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Gesundheitspflege

Abschied von Insulin? Das Diabetes-Kartell gerät ins Wanken und beweist damit, dass Zyniker Unrecht haben

Diabetes betrifft weltweit fast eine halbe Milliarde Menschen, und die Zahl steigt mit jeder Generation weiter an. Forschung herausgegeben von der American Diabetes Association und der CDC prognostiziert, dass es bis 2060 in den USA mindestens 220.000 junge Menschen unter 20 Jahren mit Typ-2-Diabetes geben wird. Das ist ein Anstieg von rund 700 Prozent im Vergleich zu vor wenigen Jahren. Die Krankheit stellt eine der größten bekannten Herausforderungen für moderne Gesundheitssysteme dar und hat zu einem neuen Wettlauf um innovative, erschwingliche Lösungen gegen Gewichtszunahme und Fettleibigkeit geführt. Dieser Wettlauf ist LED von Novo Nordisk, dem Hersteller von Ozempic und Wegovy, und es widerspricht weitgehend dem üblichen Zynismus gegenüber Pharmariesen. 

Die Auswirkungen von Diabetes gehen über das individuelle Leiden hinaus. Es ist eine Krankheit mit enormen wirtschaftlichen Folgen – sie kostet die Vereinigten Staaten Staffelung $412 Milliarden jährlich. Pflege für den Zustand macht etwa 10 Prozent aus der gesamten Gesundheitsausgaben weltweit. Ab 2023 sind Menschen mit diagnostiziertem Diabetes für jeden vierten Dollar verantwortlich, der in den USA für das Gesundheitswesen ausgegeben wird.

Insulinhersteller werden häufig dafür kritisiert, dass sie die Preise in die Höhe treiben und nicht genügend der notwendigen Injektionen herstellen. Einige US-Bundesstaaten haben sogar rechtliche Schritte eingeleitet, und beschuldigt die Insulinhersteller, künstliche Engpässe aufrechtzuerhalten. Diese Unternehmen werden oft als Verkörperung der Gier und als Profiteure des Leids der Patienten verteufelt.

US-Senator Bernie Sanders geklopft Novo Nordisk erklärte Ende März: „Novo Nordisk hat das Richtige getan, indem es kürzlich den Preis seiner Insulinprodukte in Amerika um rund 751 TP3T gesenkt hat – ein Unternehmen, das im vergangenen Jahr einen Gewinn von fast 1 TP4T15 Milliarden erwirtschaftet hat, muss jetzt in Bezug auf Ozempic und Wegovy das Richtige tun.“

Die weltweit größten Insulinproduzenten Eli Lilly und Novo Nordisk sind Vorreiter bei der Entwicklung von Medikamenten, die als Glucagon-ähnliche Peptid-1-Rezeptoragonisten (GLP-1) klassifiziert werden, wie Mounjaro/Zepbound und Ozempic/Wegovy. Eli Lilly war 1982 das erste Unternehmen, das synthetisches Insulin auf den Markt brachte, und diese beiden Unternehmen setzen nun aktiv darauf, ihre eigenen Geschäftsmodelle, die sie zu globalen Marktführern in der Pharmabranche gemacht haben, zu revolutionieren. 

Diese Medikamente wirken, indem sie im Wesentlichen bestimmte vom menschlichen Körper produzierte Hormone nachahmen und so das Sättigungsgefühl steigern.

Die Patienten haben weniger Appetit und sogar angezeigte Schichten in ihren allgemeinen Essensvorlieben. Den Menschen, die die Medikamente einnahmen, wurden Bilder von Nahrungsmitteln gezeigt und sie zeigten „weniger Verlangen nach salzigen, scharfen, fettreichen, süßen und herzhaften Nahrungsmitteln“. Dies war auch bei Stärke und Milchprodukten der Fall. Gesünder zu essen wird mit GLP-1-Medikamenten so viel einfacher.

Neben der Gewichtsabnahme verringern GLP-1-Agonisten auch das Risiko von Schlaganfällen und Herzerkrankungen. Sie könnten sogar Demenz und Parkinson lindern. Vor kurzem hat die FDA Wegovy zur Behandlung schwerer Herz-Kreislauf-Erkrankungen zugelassen. Einige Berichte deuten sogar darauf hin, dass diese Medikamente den Alkoholkonsum mäßigen und Suchtverhalten wie Glücksspiel.

Werden diese unzähligen Vorteile dazu beitragen, die Inflation im Gesundheitswesen zu mildern? Derzeit sind GLP-1-Agonisten mit erheblichen Kosten verbunden. Ein jährlicher Behandlungszyklus kostet in den USA durchschnittlich $12.000 US-Dollar pro Patient. Wachsender Wettbewerb könnte den Preisschock abmildern. Noch wichtiger ist, dass Patienten, deren langfristiger Gesundheitszustand sich durch die Medikamente deutlich verbessert, geringere Gesundheitskosten genießen werden. 

Somit haben GLP-1-Agonisten das Potenzial, die Gesundheitskosten um einige Prozentpunkte des BIP zu senken. Wenn dies gelingt, können wir eine ganz andere, gesündere Welt schaffen. Sheila Kahyaoglu von Jefferies Financial sagte Bloomberg dass allein United Airlines $80 Millionen pro Jahr an Treibstoffkosten sparen könnte, wenn der durchschnittliche Passagier 5 Kilogramm Körpergewicht verlieren würde. Essenslieferdienste und Fast-Food-Ketten passen sich schnell an und bieten gesündere Alternativen, um den Kunden entgegenzukommen, die einen gesünderen Lebensstil pflegen.

Der vielleicht fehlgeleitetste und am längsten bestehende Vorwurf gegen Pharmaunternehmen ist, dass sie aus chronischen Krankheiten Profit schlagen wollen, anstatt sich um die Entwicklung von Heilmitteln zu bemühen. Die Umwälzungen in der Branche, die wir derzeit bei der Behandlung von Diabetes und der Gewichtsabnahme erleben, sollten uns lange daran erinnern, wie falsch diese zynische Behauptung ist.

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Dies ist nicht die Zeit für einen Mangel an Fachkräften im Gesundheitswesen

Der Winter ist ein arbeitsreiche Zeit für spontane Krankenhausbesuche, egal ob man auf vereisten Gehwegen ausrutscht oder sich beim Schneeschaufeln den Rücken ausstreckt. Dann ist da noch der Wintergrieß, der dieses Jahr besonders ansteckend ist. Der CDC hat berichtet dass die Krankenhauseinweisungen wegen Influenza um 51 Prozent, wegen COVID-19 um 200 Prozent und bei RSV-Infektionen um 60 Prozent gestiegen sind. Leider könnte ein Mangel an Krankenschwestern und anderen Fachkräften im Gesundheitswesen zu längeren Wartezeiten für Patienten führen.

Die Gesundheitsbranche im ganzen Land befindet sich mitten in dem, was man heute als „Große Resignation“ bezeichnet. Fast die Hälfte der amerikanischen Beschäftigten im Gesundheitswesen sind aktiv suchen alternative Beschäftigungsmöglichkeiten, wodurch Patienten weniger Zugang zu Gesundheitsdienstleistern haben und die Kosten für Dienstleistungen steigen.

Aufgrund dieses Mangels an Fachkräften im Gesundheitswesen leiden die Patienten länger Wartezeiten in Notaufnahmen und Notfalleinrichtungen sowie für wichtige Dienste wie Bildgebung, Labore, Untersuchungen sowie routinemäßige oder chirurgische Eingriffe.

Patienten haben einen sofortigen Zugang zu hochwertiger Versorgung ohne Verzögerungen in so wichtigen Angelegenheiten wie Gesundheit und Wohlbefinden verdient. Niemand sollte lange Wartezeiten in einer medizinischen Einrichtung ertragen müssen.

Wir brauchen in den gesamten Vereinigten Staaten mehr qualifizierte Fachkräfte im Gesundheitswesen. Dennoch können wir nicht untätig darauf warten, dass die nächste Generation von Studenten ihren Abschluss macht und ins Berufsleben einsteigt. Stattdessen muss Amerika auf einen globalen Pool qualifizierter Arbeitskräfte zurückgreifen, die bereit sind, ihre Talente sofort einzubringen.

Leider verschärfen bürokratische Hürden in Form von Visa-Arbeitskräfteobergrenzen das Arbeitskräftedefizit. Zur Komplexität kommt noch der Rückschritt hinzu, ein Prozess, der zu Verzögerungen bei der Visumbearbeitung führt, wenn das jährliche Visumlimit näher rückt. Diese Hindernisse machen es immer schwieriger, den amerikanischen Arbeitskräftebedarf zu decken, was letztendlich dazu führt, dass die Verbraucher dies zu spüren bekommen.

Der Kern des Problems liegt in den Obergrenzen und Quoten für beschäftigungsbezogene Visa für internationale Fachkräfte. Diese Visa-Kontingente wurden nur minimal angepasst, um der modernen Wirtschaft gerecht zu werden, deren Größe sich seit der Einführung der Quoten im Jahr 1990 mehr als verdreifacht hat. Die jährliche Visa-Obergrenze beträgt Satz Die Zahl der ungenutzten beschäftigungsbezogenen Visa belief sich auf 140.000, doch bis zum Ende des Geschäftsjahres 2021 erreichten sie aufgrund von Einschränkungen bei der Bearbeitungskapazität 65.000. Dieses Problem hat sich verschärft, mit 4,5 Millionen ungenutzte arbeitsbezogene Visa seit 1922.

Die Komplexität des Systems und die finanziellen Belastungen, die mit der Beantragung eines arbeitsbezogenen Visums verbunden sind, erhöhen die Herausforderungen bei der Einreise enorm. Allein der komplexe Antrags- und Genehmigungsprozess kann bis zu drei Jahre dauern und es kommt zu Kapazitätsengpässen bei der Staatsbürgerschafts- und Einwanderungsbehörde erstellen Bewerbungsrückstände und zusätzliche Verzögerungen.

Länder wie die Philippinen, in denen es eine beträchtliche Anzahl von Krankenschwestern gibt, die versuchen, den Gesundheitsmangel in den Vereinigten Staaten zu lindern, Erfahrung lange Wartezeiten und hohe Kosten für ihre Anträge.

Um den Auswirkungen des Arbeitskräftemangels auf Patienten entgegenzuwirken, muss das Land die Zahl der Visa erheblich erhöhen, und zwar auf mindestens 420.000 für Fachkräfte, die bereit sind, die Lücke zu schließen. Dieser Schritt wäre ein Segen für die Gesundheitsbranche und vor allem für die Patienten im ganzen Land.

Nicht beanspruchte Visa aus früheren Jahren sollten genutzt werden, um die Lücke schnell zu schließen und sicherzustellen, dass sich künftiger Arbeitskräftemangel nicht negativ auf die amerikanischen Verbraucher auswirkt. Dies würde auch dazu beitragen, Rückschritte zu verhindern und unnötige Hindernisse zu beseitigen. Aus politischer Sicht könnte die Möglichkeit, dass ungenutzte Visa verlängert und zum Schließen kritischer Lücken genutzt werden könnten, von beiden Parteien unterstützt werden. In wirtschaftlicher Hinsicht mildert es Defizite auf dem Arbeitsmarkt und belohnt Migranten, die über legale Kanäle migrieren möchten.

Patienten brauchen die Gabe der Fürsorge. Die politischen Entscheidungsträger haben die Macht, dies durch die Einleitung einer Reform der Visa-Arbeitsobergrenze zu erreichen. Dies würde dafür sorgen, dass Amerikaner weniger Zeit in Wartezimmern verbringen.

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Fragen zu Gesundheitsgerechtigkeit und Studienvielfalt werden von der Pharmaindustrie immer noch nicht beantwortet

Laut Jayasree Iyer, CEO der Access to Medicine Foundation, sind sich Global Player zwar der Probleme der gesundheitlichen Chancengleichheit auf der ganzen Welt bewusster, es bestehen jedoch immer noch Probleme.

Rede bei der Podiumsdiskussion „Gesundheitsgerechtigkeit – Wie kann Pharma einen Unterschied machen?“ Am letzten Tag des FT Global Pharma and Biotech Summit in London, Großbritannien, betonte Iyer, dass kommerzielle und Zugangsanreize zusammengestellt werden müssen, um die gesundheitliche Chancengleichheit zu verbessern.

Seyda Atadan Memis, General Manager für Großbritannien und Irland bei Takeda, merkte an, dass es zwar entscheidend sei, sich auf die Patienten zu konzentrieren und Vertrauen aufzubauen, es aber auch wichtig sei, sich mit Fragen der Erschwinglichkeit in jedem Land zu befassen.

Memis sagte auch, dass gesundheitliche Chancengleichheit mit ethischen Überlegungen in klinischen Studien einhergehe. Takeda hat seine Richtlinien für klinische Studien für potenzielle Teilnehmer und Betreuer in mehrere Sprachen übersetzt, um die Vielfalt und Repräsentation zu verbessern.

Arena für klinische Studien hat bereits darüber berichtet, wie wichtig es ist, Patienten einzubeziehen rassisch unterschiedlicher Herkunft, Verbesserung weibliche Darstellung in frühen Studien und die Einbeziehung der schwangere Bevölkerung und Patienten mit kognitive Behinderungen.

Auch wenn Daten im Arzneimittelentwicklungsprozess eine entscheidende Rolle spielen, können sie sich auch auf die Vielfalt auswirken. Liz Hampson, Geschäftsführerin für Europa beim Deloitte Health Equity Institute, erklärte, dass verzerrte Daten, die zur Auswahl der Produkte verwendet werden, die in klinische Studien aufgenommen werden sollen, Einfluss darauf haben werden, welche Kohorten in Studien aufgenommen werden.

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Prestazioni sanitarie, tempi di attesa e nuove tecnologie

Presentato ieri un particolare 'Indice di risparmio tempo'. I dati mettono a Confronto i sistemi di dieci paesi sviluppati e ne evidenziano le disuguagliaze (allo scopo di correggere il sistema)

Il tempo è denaro, recita un vecchio adagio, ancor più se parliamo di quello che ciascuno di noi investe per la propria salute. Mentre la politica (e non solo) si interroga come abbattere le list di attesa, il Consumer Choice Center (realtà consolidata che rappresenta i consumatori in oltre 100 Paesi del mondo) ha pubblicato un 'indice di risparmio di tempo'. Di cosa si tratta? L'indice mette a contrao i sistemi di 10 Paesi sviluppati, tra i primi e gli ultimi classificati, in termini di tempo risparmiato dai pazienti per ottenere un appuntamento dal medico, andare in farmacia o in ospedale, ordinare i farmaci e accedere alla contraccezione.
Si tratta del primo database di questo tipo (o almeno con una ampia scala di valutazione), e si prefigge di offrire ai consumatori uno strumento utile a operare le scelte migliori e più sane per sé stessi, nonché di evidenziare lacune strutturali sulle quali richiamare l 'attenzione delle politiche sanitarie dei singoli Paesi.

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#ConsumerChoice: Psychische Gesundheit

In einer Zeit, in der sich die zahnärztlichen Dienste des NHS in einer Krise befinden – und A&E-, Rettungs- und Pflegedienste aufgrund von Löhnen und Bedingungen, die die Arbeitsbelastung zusätzlich belasten, im Mittelpunkt von Arbeitskampfmaßnahmen stehen – muss der Schutz und die Unterstützung der psychischen Gesundheit der Mitarbeiter am Arbeitsplatz zu einem werden Priorität.

Ein Sprecher des Consumer Choice Center berichtet von einer Veranstaltung in der Schweiz, die darauf abzielt, die Situation anzugehen.

Während sich führende Persönlichkeiten der Welt in Davos, Schweiz, versammelten, veranstaltete das Consumer Choice Center eine Podiumsdiskussion über die Bedeutung der Unterstützung der psychischen Gesundheit. Die Redner diskutierten darüber, wie die Herausforderungen für die psychische Gesundheit nach der COVID-19-Pandemie, dem Krieg in der Ukraine und der wirtschaftlichen Unsicherheit zunehmen, und konzentrierten sich auf effektive Bewältigungstechniken.

Das "Priorisierung der psychischen Gesundheit in Zeiten der globalen KriseModeriert wurde das Panel von Jillian Melchior, Redaktionsmitglied bei Das Wall Street Journal, mit einleitenden Bemerkungen von Kathleen Kingsbury, Meinungsredakteurin bei Die New York Times.

Kingsbury sagte ihrem Publikum: „Journalisten sind Stress, Angst und Traumata nicht fremd. Erst letzte Woche haben wir einen Reporter in der Nachrichtenredaktion, Blake Hounshell, nach einem langen Kampf gegen Depressionen verloren.

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Verbesserung von Amerikas Zähnen

Wann waren Sie das letzte Mal beim Zahnarzt? Wenn Sie jetzt Ihren Kalender öffnen, um Ihren letzten Termin zu überprüfen, ist es wahrscheinlich zu lange her. Es gibt keine allgemeine Regel zur Regelmäßigkeit, die für alle Patienten gilt, nicht zuletzt, weil wir alle unterschiedliche Lebensstile haben. Wenn Sie jedoch Tabak konsumieren, regelmäßig Alkohol trinken oder Zweifel haben, ob Ihre tägliche Mundhygiene den Standards entspricht, ist eine gute Faustregel, alle sechs Monate einen Zahnarzttermin zu vereinbaren.

Für viele Amerikaner sind die rudimentären Kosten einer Routineuntersuchung beim Zahnarzt überschaubar. Trotz der Tatsache dass Die meisten Zahntarife decken 100% der Kosten für Vorsorgeuntersuchungen ab, scheinen viele Amerikaner sich ihrer Vorteile nicht bewusst zu sein. Obwohl 80% Amerikaner Zugang zu zahnärztlichen Leistungen haben, haben fast 35% der Erwachsenen laut der National Association of Dental Plans im Jahr 2019 keinen Zahnarzt aufgesucht. Sowohl für die 20% der Amerikaner, die entweder nicht erwerbstätig sind oder deren vom Arbeitgeber gewählter Versicherungsplan keine Zahnbehandlung abdeckt, als auch für die bestehenden versicherten Patienten wäre es wichtig, den Wettbewerb durch Abonnementmodelle zu erhöhen. Meine Kollegin Yaël Ossowski hat die Vorteile solcher Abonnements erklärt im Boston Herald.

Die Verbesserung der amerikanischen Mundhygiene geschieht nicht nur durch die politische Ebene des zunehmenden Wettbewerbs oder, wie einige argumentieren, durch eine stärkere Beteiligung der Regierung im Bereich der Gesundheitsversorgung. In erster Linie geschieht die Mundhygiene zu Hause durch Zähneputzen und Zahnseide. Leider greifen hier die Gewohnheiten einiger Amerikaner zu kurz.

Eine Studie aus dem Jahr 2021 in Auftrag gegeben der American Association of Endodontists zeigte, dass 21% der Befragten ihre Zähne morgens nicht putzen, 23% nie Zahnseide verwenden und 28% das ganze Jahr über keinen Zahnarzttermin vereinbaren. Das hatte eine Analyse von 5.000 Männern und Frauen aus dem Jahr 2016 ergeben 32 Prozent der Amerikaner verwenden niemals Zahnseide. All dies wird gepaart mit Schlagzeilen weniger repräsentativer Umfragen, die zeigen, dass Amerikaner meist nur einmal am Tag putzen, wenn überhaupt.

Ein Faktor, der von vielen unterschätzt wird, ist die Wirksamkeit des Kauens von zuckerfreiem Kaugummi. Die American Dental Association sagt, dass das Kauen von zuckerfreiem Kaugummi zwar kein Ersatz für das Zähneputzen ist, aber Kaugummis, die mit nicht kariesverursachenden Süßstoffen wie Aspartam, Xylit, Sorbit oder Mannit gesüßt sind, helfen können, Karies vorzubeugen. Der beim Kauen produzierte Speichel wäscht Speisereste weg und neutralisiert Säuren und trägt auch mehr Kalzium und Phosphat mit sich, um den Zahnschmelz zu stärken.

Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA), bekannt für ihre vorsichtige Bewertung von Produktaussagen, abgeordnet die Einschätzung, dass zuckerfreier Kaugummi die Zahnmineralisierung verbessert und somit insgesamt Vorteile für die Mundgesundheit hat. Es bleibt wichtig zu wiederholen, dass zuckerfreier Kaugummi keinesfalls eine regelmäßige Mundhygiene ersetzen kann; es ist jedoch ein Ergänzung zur Mundhygiene Das macht es zu mehr als nur einem Lifestyle, sondern zu einem Wellness-Produkt.

Mundhygiene ist ein wichtiger Faktor in unserem täglichen Leben. Karies und anhaltende Zahnprobleme plagen viele Amerikaner und belasten sie mit hohen Zahnarztkosten. Sowohl auf politischer als auch auf individueller Ebene bleibt noch viel zu tun, um die Mundgesundheit aller Bürger zu verbessern.

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Mundgesundheit: Haushaltslösungen für langfristigen Nutzen

Da die anhaltenden Lockdowns in ganz Europa dazu führen, dass Verbraucher mehr Zeit als je zuvor zu Hause verbringen, fallen viele von ihnen der Selbstzufriedenheit in Bezug auf Bewegung zum Opfer und haben Schwierigkeiten, sich in einer Umgebung zu konzentrieren, in der sie von zu Hause aus arbeiten. Unzählige Artikel haben bereits Tipps für die Gesunderhaltung beim Arbeiten im Homeoffice skizziert. Allerdings gibt es einen Gesundheitstipp, den Verbraucher unterschätzen und der sich leichter in die Praxis umsetzen lässt, als ein Peloton neben dem Schreibtisch aufzustellen: zuckerfreier Kaugummi.

Die Wirkung von zuckerfreiem Kaugummi (SFG) wird schon lange analysiert. EIN Studie 2011 fanden heraus, dass Kaugummi das Verlangen nach Snacks um 10% reduziert, was das Verlangen nach ungesunden Lebensmitteln deutlich dämpft. Neben dem allseits bekannten Zusatznutzen der Kariesprophylaxe zwischen der regelmäßigen Zahnhygiene, es wurde auch gezeigt dass das Kaugummikauen zu einer gesteigerten kognitiven Leistungsfähigkeit und Produktivität führt. Angesichts der Tatsache, dass Verbraucher, wie viele andere, derzeit ihre Tage mit Zoom-Anrufen verbringen, die an unsere Schreibtische gekettet sind, ist zuckerfreier Kaugummi eine von vielen praktischen Lösungen, die uns helfen können, weniger zu naschen und konzentrierter zu sein. Zuckerfreies Kaugummi wurde auch schon erwähnt als Mittel, um durch Isolation während des Lockdowns verursachte Angst in Schach zu halten, und ist es von Chirurgen verschrieben zur postoperativen Genesung.

Abgesehen davon, dass Sie konzentrierter bleiben und sich nicht mit Chips vollstopfen, hat zuckerfreier Kaugummi auch Vorteile im Bereich der Mundhygiene und Zahnpflege. Eine aktuelle Überprüfung des King's College London analysierte acht Artikel zu diesem Thema, um die Frage zu beantworten: „Was ist der Unterschied in der Plaquemenge bei Erwachsenen und Kindern, die zuckerfreien Kaugummi (SFG) kauen, im Vergleich zu diesen die kein SFG kauen, die keinen Kaugummi kauen oder die Alternativen wie Probiotika oder Fluoridlack verwenden?“ Die in einer Sonderausgabe von Frontiers in Oral Health & Preventive Dentistry veröffentlichte Übersicht fand Hinweise darauf, dass SFG Zahnkaries reduziert. Forschungsdaten für 2021 haben zuvor angezeigt dass Streptococcus mutans, die maßgeblich zu Karies beitragen, durch Kauen reduziert werden.

Diese Evidenzindikatoren haben den britischen National Health Service geleitet1 SFG anzusprechen in seinen Leitlinien zur Mundgesundheit. Da die Beweise für die Vorteile von SFG immer schlüssiger werden, sollten Verbraucher darauf achten, dass das Produkt mehr ist als nur ein zuckerfreier Süßigkeitenersatz, sondern eher eine praktische Gesundheitsergänzung. Dies könnte nicht nur Vorteile für die individuelle Mundgesundheit haben, sondern auch für die allgemeine öffentliche Gesundheit: im British Dental Journal (BDJ) veröffentlichte Forschungsergebnisse hat gezeigt, dass, wenn 12-Jährige in ganz Großbritannien nach dem Essen oder Trinken regelmäßig zuckerfreien Kaugummi kauen, der NHS 8,2 Millionen Pfund einsparen könnte, was 364.000 zahnärztlichen Untersuchungen entspricht.


  1. insbesondere das Ministerium für Gesundheit und Soziales, die walisische Regierung, das Gesundheitsministerium Nordirlands, Public Health England, NHS England und NHS Improvement und mit Unterstützung der British Association for the Study of Community Dentistry.

Ist es jetzt an der Zeit, das kanadische Gesundheitssystem zu verbessern?

Gastmoderator David Clement begrüßt den Ökonomen Ash Navabi und den Präsidenten von secondstreet.org Colin Craig für eine ehrliche Einschätzung des fragilen kanadischen Gesundheitssystems an vorderster Front und der Frage, ob eine private Gesundheitsoption tatsächlich helfen könnte.

Rechnen mit Versicherungen für eine bessere Patientenauswahl im Gesundheitswesen

Ein neuer Gesetzentwurf des Senats soll den Patienten den Ärger im Umgang mit Gesundheitsunternehmen abnehmen und in die Hände der Versicherungsunternehmen legen. Obwohl er hinter dem Ziel zurückbleibt, ist dieser Gesetzentwurf ein Schritt in die richtige Richtung hin zu einer vernünftigen Gesundheitsreform in Pennsylvania.

Unabhängig von Ihrem Job, Ihrem Einkommen oder Ihrem Wohnort haben wir alle mindestens ein Alptraumszenario in Bezug auf die Krankenversicherung erlebt.

Es gibt Formulare, Ansprüche, Erstattungsanträge, Zeitpläne und Verhandlungen. Ärzte, Zahnärzte und Gesundheitspraktiker verstehen die Belastung und müssen sich oft ihren eigenen bürokratischen Willensprüfungen stellen, bevor sie sich auf ihre Patienten konzentrieren. Das Wachstum von Verwaltungskosten im Gesundheitswesen betont dies. Und das ist für Leute mit privaten Plänen.

Die Preisinflation, die mit der Aufstockung der Krankenversicherungspläne in unserem gesamten System einhergeht – ganz zu schweigen von der Rolle staatlicher Subventionen – ist a altbekanntes Phänomen. Die Versicherung wird bei jedem rudimentären Arztbesuch oder Verfahren involviert, was zu schlechten Anreizen für Gesundheitsdienstleister, Arbeitgeber und Versicherungsunternehmen führt. Dieser Prozess beinhaltet einen Mittelsmann in etwas, das im Wesentlichen ein einfacher medizinischer Vertrag zwischen Patient und Arzt sein sollte. 

Die Antwort liegt jedoch nicht darin, den freien Austausch im Gesundheitswesen aufzugeben, wie die Befürworter von Medicare For All uns glauben machen wollen, sondern vielmehr darin, mit Versicherungen zu rechnen, um unser System wettbewerbsfähiger und fairer zu machen.

In Pennsylvania befasst sich ein bestimmter Gesetzentwurf mit dem Prozess, Versicherungen rechenschaftspflichtiger zu machen und Patientenkosten und Kopfschmerzen zu senken.

Diese Sitzung hat Staatssenatorin Judy Ward eingeführt SB850 Das würde eine Reform der Zuweisung von Leistungen erlassen und die Versicherungsunternehmen dazu zwingen, dem Wunsch eines Patienten zu folgen, Gesundheitsdienstleister direkt zu bezahlen, anstatt ihnen den Papierkram und die Verhandlungen zu überlassen. Dies würde das Leben der Patienten vereinfachen, indem die Versicherer verpflichtet würden, die Anbieter direkt zu bezahlen.

Man könnte meinen, dies sei eine gängige Praxis, aber insbesondere bei Zahnversicherungen gibt es zusätzliche Schritte und Überprüfungen, bei denen die Patienten häufig erst dann für die Bezahlung ihrer Zahnärzte verantwortlich sind, nachdem die Versicherungsgesellschaft den Anspruch ausgezahlt hat.

Obwohl es sich nur um eine kleine Reform handelt und meilenweit davon entfernt sein muss, um einen wirklich freien Markt im Gesundheitswesen zu haben, der von unseren Arbeitgebern entkoppelt ist, würde dieser Gesetzentwurf den gesamten Prozess vereinfachen und Patienten und Verbraucher besser stärken.

Seit dem Affordable Care Act und großen Medicare-Reformen auf Bundesebene wird die Leistungszuweisung in den meisten Krankenversicherungsmärkten anerkannt, jedoch noch nicht für Zahnpatienten.

Diese Reformen werden durch die oft umständlichen Bedingungen von Zahnversicherungsverträgen erschwert: Nur Teile der Behandlung oder Behandlung können von der Versicherung abgedeckt werden, es gibt Obergrenzen für die Beträge, die man in einem einzigen Jahr erstatten kann, und Zahnärzte müssen diese Schritte steuern, um ihre Kosten genau abzurechnen Patienten, ohne eine schockierende Rechnung vorzulegen. Dieser ausgewogene Abrechnungsansatz ist für jeden Arzt notwendig, der im Geschäft bleiben möchte.

Die Antwort liegt jedoch nicht darin, den freien Austausch im Gesundheitswesen aufzugeben … sondern vielmehr darin, mit Versicherungen zu rechnen, um unser System wettbewerbsfähiger und fairer zu machen. 

Aber der Status quo macht es oft komplizierter, als es sonst wäre.

Aus diesem Grund bleibt Preistransparenz ein wichtiges Prinzip für diese Debatten und der Gesetzgeber sollte weiterhin sicherstellen, dass Patienten die Wahl haben und Zugang zu den Informationen haben, die sie benötigen.

Es gibt Dutzende einfacher Reformen Staatliche Gesetzgeber könnten folgen, was zur Verbesserung der Versorgung beitragen würde: Förderung von Innovationen, Abbau von Bürokratie, Schaffung von Anreizen für Patienten zur Nutzung direkt an den Verbraucher gerichteter Optionen und mehr.

Durch die weitere Förderung von Wettbewerb und Transparenz können Patienten und Verbraucher von einer besseren Versorgung und niedrigeren Kosten profitieren. Es ist nur ein kleines Maß an Veränderung, das wir brauchen, aber es schlägt die Alternative.

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Vereinfachen Sie die Versicherung für eine bessere Gesundheitsversorgung

Es ist eine bedauerliche Tatsache, dass fast jeder eine Krankenversicherungs-Horrorgeschichte hat.

In unserem übermäßig komplexen und verschlungenen Gesundheitssystem werden selbst Routineuntersuchungen und kleinere Termine manchmal zu bürokratischen Gedulds- und Willensübungen. Während wir dachten, dass die Krankenversicherung diese Probleme lösen würde, wurde es für einige noch schlimmer.

Ob beim Hausarzt, Zahnarzt oder Augenarzt, unsere Abhängigkeit von Versicherungen bedeutet, dass eine einfache Transaktion zwischen Patient und Anbieter oft kompliziert werden kann. Diejenigen ohne herausragende Pläne müssen für die Pflege bezahlen, dann einen Anspruch beim Versicherer einreichen, die Kosten aushandeln, auf die Erstattung warten und diese Zahlung an den Anbieter weiterleiten. Und das setzt voraus, dass die Versicherung den Anspruch akzeptiert.

Und obwohl Reformen auf allen Regierungsebenen versucht wurden, so gut sie auch gemeint waren, haben diese oft dazu beigetragen, die Probleme, die mit der Patientenrolle im amerikanischen Gesundheitssystem einhergehen, weiter zu verkomplizieren und den Versicherern gleichzeitig mehr Macht zu verleihen.

Mindestens ein Maßstab für den Fortschritt kann in einem Gesetzentwurf gefunden werden, der durch den Senat von Pennsylvania geschoben wird und der den Versicherungsprozess für Zahnpatienten radikal vereinfachen würde.

Staatssenatorin Judy Ward, R-Blair und andere haben einen Gesetzentwurf, SB850, eingebracht, der eine sogenannte Leistungszuweisungsreform erlassen würde, die die Versicherer verpflichtet, den Anträgen der registrierten Patienten Folge zu leisten, dass der Versicherer den Gesundheitsdienstleister eines Patienten direkt bezahlt. Es gäbe keine zusätzlichen Formulare, kein zusätzliches Warten, und es würde den Prozess vereinfachen, sodass sich die Patienten darauf konzentrieren könnten, das zu bekommen, was sie brauchen, anstatt einem Versicherungsanspruch hinterherzujagen.

Das klingt intuitiv, aber derzeit müssen viele Zahnversicherungserstattungen von der Versicherungsgesellschaft überprüft und dann an die Patienten weitergeleitet werden, um ihre Zahnärzte zu bezahlen. Ganz zu schweigen von Klauseln in Versicherungsverträgen, die zusätzliche Schritte hinzufügen.

Wenn wir diesen Prozess vereinfachen und die Patienten stärken würden, würde dies Wunder bewirken, um die Versorgung in diesem Zustand zu verbessern – und vielleicht mindestens einen Teil unseres Gesundheitssystems zu entlasten.

Kritiker dieser Reformen sagen, sie würden Druck auf die Versicherer ausüben, die Ärzte vereinfachen und schnell bezahlen müssten, wenn Patienten es ihnen sagen.

Ein Eingeständnis dieses Punktes würde jedoch bedeuten, den Krankenversicherern – die bereits eine dominierende Rolle in der Gesundheitsbranche einnehmen – zu gestatten, den Prozess der Erstattung von Patienten und Leistungserbringern durch belastende Klauseln und Ausnahmen in ihren Verträgen zu erschweren.

Nach dem Affordable Care Act und mehreren Medicare-Reformen ist die Zuweisung von Leistungen eine gängige Praxis in der allgemeinen Gesundheitsversorgung, existiert jedoch bisher nicht in allen medizinischen Kategorien. Die Verabschiedung dieses Gesetzentwurfs und seine Übermittlung an den Schreibtisch von Gouverneur Tom Wolf wäre ein starkes Maß an Unterstützung für Verbraucher und Patienten.

Natürlich ist dieses Niveau der Gesetzgebung weit von der erforderlichen umfassenden Reform entfernt. Eine eventuelle Abkopplung der Versicherung von der Zahn- und Grundversorgung für ein Modell, das sich direkter an den Verbraucher richtet, wäre ein radikaler Weg, um unser System zu verbessern, aber dieser Gesetzentwurf ist ein Schritt in die richtige Richtung.

Diese Gesetze wurden bereits in Staaten wie South Dakota, Colorado und West Virginia verabschiedet und sind im ganzen Land im Trend, aber es werden noch mehr benötigt.

Tatsächlich gibt es viele einfache Reformen, die die Gesetzgeber der Bundesstaaten verabschieden könnten, um die Versorgung zu verbessern: Förderung von Innovationen, Abbau von Bürokratie, Anreize für Patienten zur Nutzung direkter Verbraucheroptionen und mehr.

Steuersparkonten für Bildung sind weithin erfolgreich, und mit Gesundheitssparkonten könnten wir sogar auf staatlicher Ebene mehr erreichen. Hier kommt der Regierung eine Rolle zu.

Wenn wir weiterhin Wettbewerb und Transparenz fördern können, um eine bessere Versorgung zu gewährleisten, werden Patienten und Verbraucher davon profitieren. Es gibt viele Patienten und Verbraucher mit großartigen Plänen, die ihren Bedürfnissen entsprechen. Dennoch gibt es immer noch Millionen Amerikaner, die sich ein besseres Verfahren wünschen.

Hoffen wir, dass der Gesetzgeber diesen wichtigen Punkt versteht und dazu beiträgt, unsere Gesundheitsversorgung einfacher, erschwinglicher und schmerzfreier zu machen.

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