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Giorno: 4 novembre 2020

Perché l'Europa ha bisogno di una riforma digitale radicale

I tentativi dell'UE di ridurre l'influenza dei giganti digitali mondiali stanno ostacolando l'innovazione, sostiene Maria Chaplia del Consumer Choice Center.

Amazon dovrà presto affrontare procedimenti antitrust per rispondere alle preoccupazioni sollevate dalle autorità dell'UE in merito all'accesso e all'utilizzo dei dati da parte dell'azienda. In particolare, affermano che la società americana può vedere informazioni commerciali sensibili su prodotti di terze parti come prezzo o volume. Le azioni di Amazon si qualificherebbero come anticoncorrenziali se l'UE scoprisse di aver utilizzato questi dati per migliorare il posizionamento dei propri prodotti.

Indipendentemente dall'esito di questa indagine sul comportamento abusivo e monopolistico, l'UE ne uscirà perdente se non intraprenderà una radicale riforma digitale per liberalizzare il proprio mercato unico digitale. Di fronte ai concorrenti digitali dall'estero, è diventato conveniente ritirare le leggi antitrust in risposta a ogni problema tecnologico. Ma un simile approccio non ha reso l'UE più favorevole all'innovazione né più attenta alle effettive esigenze dei consumatori.

Invece di lasciare che i servizi digitali di tutti i tipi si sviluppino al proprio ritmo, l'UE si è relegata ad approvare una legislazione tutt'altro che neutrale dal punto di vista tecnologico. Secondo la commissaria europea alla Concorrenza Margrethe Vestager, le attuali normative dell'UE sono state messe in atto "quando nessuno avrebbe potuto prevedere la situazione in cui ci troviamo oggi, che le piattaforme non sarebbero state solo canali, ma ecosistemi completi in cui molto di ciò che è in corso è monetizzato dalla piattaforma stessa.” Ovviamente non c'era modo di prevedere cosa è successo, ma è una scarsa giustificazione per il ritardo digitale dell'UE.

I regolatori, sebbene con nobili intenzioni, sono semplicemente incapaci di sapere in anticipo fino a che punto l'innovazione può e andrà. Quello che possono fare, invece, è creare e sostenere un quadro che non scelga vincitori e vinti, ma salvaguardi i diritti di proprietà intellettuale, mantenga bassa la tassazione per incoraggiare i rendimenti, limiti le barriere all'ingresso e faciliti gli investimenti.

In Europa esistono molte leggi obsolete che rendono oneroso creare servizi digitali nuovi e innovativi prima ancora che arrivino sul mercato. Un esempio è la mancanza di una licenza europea per i servizi audiovisivi, che costringe i fornitori di servizi a presentare domanda in ogni Stato membro se vogliono mostrare i propri contenuti. È lo stesso per la maggior parte degli altri servizi digitali nell'UE, incluso lo streaming musicale o la raccolta di notizie.

"Se l'UE soccombe ancora una volta alla legislazione antitrust, ciò avverrà a scapito dell'innovazione futura e rischierà di escludere milioni di consumatori europei da servizi digitali vitali"

Un'altra questione fondamentale riguarda la tassazione. L'UE ha a lungo preso in considerazione l'imposizione di una tassa compresa tra il due e il sei percento sulle entrate locali dei giganti delle piattaforme. La prospettiva di colloqui commerciali con gli Stati Uniti ha riportato l'argomento sotto i riflettori. Tuttavia, una tassa digitale a livello di UE limiterebbe la potenziale innovazione futura. Gli innovatori dovrebbero poter scegliere tra località a tassazione elevata e località a bassa tassazione, non trovarsi di fronte a un'inevitabile imposta uniforme. Questioni complicate, come il ritardo digitale dell'UE, richiedono soluzioni complesse secondo i funzionari, ma non è così. Meno intervento significa più innovazione. Le cause e le azioni antitrust sono un ottimo strumento per la riscossione delle imposte, ma non risolvono il problema principale. Abbiamo bisogno di un mercato digitale che abbia molte opzioni diverse tra cui scegliere, rendendo meno probabile che un'azienda possa ottenere un monopolio poiché sarà più preoccupata della concorrenza effettiva e quindi cercherà di trovare soluzioni innovative per i consumatori.

Se l'UE si impegna ancora una volta in procedimenti antitrust, ciò avverrà a scapito dell'innovazione futura e rischierà di escludere milioni di consumatori europei da servizi digitali vitali. Abbiamo bisogno di riforme e liberalizzazioni per provvedere meglio sia ai consumatori che ai produttori.

Originariamente pubblicato qui.

Offri ai pazienti più accesso: abbiamo bisogno di zero IVA sui farmaci in Europa

Mentre gli europei affrontano una crisi sanitaria pubblica, dovremmo aumentare l'accessibilità ai pazienti abolendo l'IVA sui beni più essenziali, scrive Bill Wirtz.

La pandemia di COVID-19 ha riportato la politica sanitaria nei cuori e nelle menti dei decisori europei. Prima dello scoppio, l'Europa era stata coinvolta in un dibattito sul prezzo dei farmaci, ma coinvolgeva solo i vertici delle istituzioni politiche. Spesso la colpa è delle case farmaceutiche, così come della mancanza di trasparenza dei prezzi. Ma uno sguardo più da vicino ai costi dei farmaci mostra che uno dei principali driver degli alti costi sono le imposte sulle vendite dei farmaci.

I pazienti informati sapranno che tutti i paesi europei tranne uno addebitano l'IVA sui medicinali da banco (OTC) e sui medicinali soggetti a prescrizione medica. La Germania addebita fino a 19% di IVA su entrambi i tipi di medicinali, mentre la Danimarca è al primo posto, con aliquote di 25%, ovvero un quinto del prezzo totale di un farmaco!

C'è solo un paese che non addebita l'IVA sui farmaci da prescrizione o da banco: Malta. Anche il Lussemburgo (3% ciascuno) e la Spagna (4% ciascuno) mostrano che le modeste aliquote IVA sulle droghe non sono un'idea folle, ma qualcosa di cui già beneficiano milioni di europei. Sia la Svezia che il Regno Unito applicano un'IVA di 0% sui medicinali soggetti a prescrizione medica, mentre rispettivamente di 25% e 20% sugli OTC.

Uno degli ostacoli significativi verso un maggiore accesso dei pazienti ai farmaci sono le politiche fiscali inique di alcuni Stati membri dell'UE. Prima di parlare dell'erosione dei diritti di proprietà intellettuale e della fissazione dei prezzi in tutto il blocco, dovremmo discutere se dovremmo avere un'IVA sui medicinali.

Specialmente sui medicinali soggetti a prescrizione medica, dove i farmaci antitumorali possono raggiungere livelli di prezzo sostanziali, le aliquote IVA fino a 25% gravano in modo significativo sui pazienti e sulla loro assicurazione sanitaria. Sui medicinali soggetti a prescrizione medica, non ha molto senso addebitare prima l'imposta sul valore aggiunto e poi chiedere ai fornitori di assicurazione sanitaria nazionale di pagare il conto. Per quanto riguarda la medicina da banco, l'implicazione che solo perché non è prescritta, quindi non è un bene essenziale, è un punto cieco dei responsabili politici.

Molti farmaci da banco, che vanno dal farmaco antidolorifico per il mal di testa, la medicina per il bruciore di stomaco, i trattamenti per le labbra, i rimedi respiratori o le creme dermatologiche non sono solo medicinali essenziali per milioni di europei; spesso agiscono come cure preventive. Più tasseremo questi beni, più graveremo i medici con visite non essenziali.

Seguendo l'esempio di Malta, i paesi europei dovrebbero abbassare le loro aliquote IVA a 0% su tutti i medicinali. Lo scopo dell'IVA è quello di tagliare fuori l'attività commerciale, assicurandosi che tutte le transazioni commerciali paghino quella che è considerata la loro giusta quota, anche quelle imprese che tradizionalmente non pagano tasse aziendali. Tuttavia, considerare la vendita di medicinali come una transazione puramente commerciale, dal punto di vista dei pazienti, non coglie il punto. Milioni di pazienti hanno bisogno ogni giorno di medicinali soggetti a prescrizione medica specifici e altri si affidano all'aiuto di farmaci da banco per alleviare il dolore o trattare problemi che non richiedono cure mediche professionali.

È giunto il momento per le nazioni europee di concordare un accordo vincolante sull'IVA zero sui farmaci o almeno un tetto a 5%, che ridurrebbe i prezzi dei farmaci a due cifre, aumenterebbe l'accessibilità e creerebbe un'Europa più equa.

Originariamente pubblicato qui.

Wir brauchen keine Mehrwertsteuer auf Medikamente in Europa

Da Europäer mit einer Krise der öffentlichen Gesundheit konfrontiert sind, sollten wir die Zugänglichkeit für Patienten verbessern, indem wir die Mehrwertsteuer auf Medikamente abschaffen.

Die Corona-Pandemie hat Gesundheitspolitik zur Chefsache der europäischen Entscheidungsträger gemacht. Vor dem Ausbruch gab es auf EU-Ebene bereits eine Debatte über Arzneimittelpreise. Häufig werden Pharmaunternehmen und mangelnde Preistransparenz dafür verantwortlich gemacht, dass Medikamente zu teuer sind. Ein genauerer Blick auf die Arzneimittelkosten zeigt jedoch, dass eine der Hauptursachen für hohe Kosten die Verkaufssteuern auf Medikamente sind.

Manche Patienten werden wissen, dass bis auf ein Land EU LänderMehrwertsteuer auf rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente erheben. Deutschland erhebt 19% Mehrwertsteuer auf beide Arten von Arzneimitteln, während Dänemark mit Sätzen von 25% – das ist ein Fünftel des Gesamtpreises für ein Medikament – am höchsten liegt.

Es gibt nur ein Land, das weder auf verschreibungspflichtige noch auf rezeptfreie Arzneimittel Mehrwertsteuer erhebt: Malta. Luxemburg (je 3%) und Spanien (je 4%) zeigen auch, dass bescheidene Mehrwertsteuersätze auf Medikamente keine verrückte Idee sind, sondern etwas, wovon bereits Millionen von Europäern profitieren. Schweden und das Vereinigte Königreich erheben beide 0% Mehrwertsteuer auf verschreibungspflichtige Arzneimittel, jedoch 25% bzw. 20% auf rezeptfreie Arzneimittel.

Eines der wesentlichen Hindernisse auf dem Weg zu mehr Patientenzugang zu Medikamenten ist die infaire Steuerpolitik einiger EU-Mitgliedsstaaten. Bevor wir über die Schwächung von Patentrechten und europaweite Einheitspreise für Medikamente sprechen, sollten wir darüber diskutieren, ob wir eine Mehrwertsteuer auf Medikamente überhaupt erheben sollten.

Insbesondere bei verschreibungspflichtigen Medikamenten, wo Krebsmedikamente schnell richtig teuer werden, belasten Mehrwertsteuersätze von bis zu 25% Patienten und ihre Krankenversicherung erheblich. Bei verschreibungspflichtigen Medikamenten macht es wenig Sinn, zuerst die Mehrwertsteuer zu erheben und dann (meist) die öffentlichen Krankenkassen die Rechnung übernehmen zu lassen.

Viele OTC (over the counter)-Medikamente, die von der Linderung von Kopfschmerzen, Sodbrennen, Lippenbehandlungen, Atemwegsmitteln bis zu dermatologischen Cremes reichen, sind für Millionen von Europäern nicht nur wichtige Medikamente, sondern dienen häufig auch der Prävention. Je mehr wir diese Güter besteuern, desto mehr belasten wir die Ärzte mit nicht unbedingt notwendigen Besuchen. Komischerweise fällt bei Arzt- oder Krankenhausbesuch in Deutschland keine Umsatzsteuer an – Schwer ist aber zu verstehen warum diese dann auf Medikamente und Hilfsmittel erhoben wird. Was rezeptfreien Medikamente betrifft, so ist die Implikation, dass sie, nur weil sie nicht verschrieben werden, kein essentielles Gut sind, ein blinder Fleck der politischen Entscheidungsträger.

Dem Beispiel Maltas folgend, sollte Deutschland Medikamente von der Mehrwertsteuer befreien. . Der Zweck der Mehrwertsteuer besteht darin, einen Teil aus der kommerziellen Tätigkeit herauszunehmen und sicherzustellen, dass alle kommerziellen Transaktionen gerecht besteuert werden, auch jene Unternehmen, die traditionalell keine Unternehmenssteuern zahlen. Den Verkauf von Medikamenten aus der Sicht der Patienten als eine rein kommerzielle Transaktion zu betrachten, verfehlt jedoch den Sinn. Millionen von Patienten benötigen täglich bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente, und andere sind auf die Hilfe von rezeptfreien Medikamenten angewiesen, um Schmerzen zu lindern oder Probleme zu behandeln, die keine professionelle medizinische Behandlung erfordern.

Es ist an der Zeit, dass sich die europäischen Länder auf ein verbindliches Null-Mehrwertsteuer-Abkommen für Arzneimittel oder zumindest auf eine Obergrenze von 5% einigen, was die Arzneimittelpreise im zweistelligen Bereich senken, die Zugänglichkeit erhöhen und ein gerechteres würdernesch Europa.

Originariamente pubblicato qui.

Per promuovere l'accesso ai farmaci Covid-19, mantenere libero il commercio e rimuovere gli ostacoli fiscali e normativi

Mentre gli Stati membri dell'Organizzazione mondiale della sanità si riuniscono la prossima settimana a Ginevra per l'Assemblea mondiale della sanità, a coalizione globale di 29 think tank oggi invita i governi a impegnarsi in riforme semplici che accelereranno l'accesso ai farmaci, compresi quelli in fase di sviluppo per Covid-19.

Dazi all'importazione, imposte sulle vendite e altri prelievi vengono applicati da molti paesi su medicinali e vaccini, aumentando i prezzi e riducendone la disponibilità. In molti paesi le tasse nazionali possono raggiungere il 20-30% del prezzo finale che le persone pagano per i medicinali, osserva la dichiarazione. Questi dovrebbero essere aboliti definitivamente. 

La burocrazia doganale dovrebbe essere rivista per far sì che i medicinali attraversino i confini il più rapidamente possibile, sollecita la dichiarazione.

I pazienti aspettano fino a sette anni per i nuovi trattamenti in attesa che le autorità nazionali di regolamentazione dei farmaci li approvino, anche se sono già stati dichiarati sicuri ed efficaci da una rigorosa autorità di regolamentazione come la Food and Drug Administration (FDA) statunitense o europea Agenzia dei medicinali (EMA). 

La dichiarazione esorta i paesi a ridurre questa duplicazione e ad accelerare l'accesso ai medicinali accettando le decisioni di altre autorità di regolamentazione

Altre misure raccomandate includono la richiesta ai governi di aggiornare i loro elenchi di formulari nazionali più frequentemente per tenere conto dei nuovi farmaci e la fine delle misure protezionistiche che danno la priorità alle aziende locali, ad esempio durante gli appalti. Tali "barriere al commercio localizzate" riducono il numero di fornitori di farmaci, portando a prezzi più alti, meno scelte e carenze.

“Man mano che diventano disponibili nuovi trattamenti e vaccini per Covid-19, è imperativo che siano resi disponibili a livello globale il più rapidamente possibile. Barriere commerciali e regolamentari si frappongono in molti paesi. Fortunatamente, molti di questi ostacoli sono facili da affrontare, quindi esortiamo i paesi ad agire ora", afferma il Consumer Choice Center. 

"Appianare il percorso verso l'accesso ai farmaci Covid aiuterà anche i pazienti che devono affrontare lunghi ritardi e prezzi dei medicinali gonfiati dalle tasse per tutte le altre malattie, nessuna delle quali è scomparsa".

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Note per i redattori:

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