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Jour : 4 novembre 2020

Pourquoi l'Europe a besoin d'une réforme numérique radicale

Les tentatives de l'UE pour réduire l'influence des géants numériques mondiaux entravent l'innovation, affirme Maria Chaplia du Consumer Choice Center.

Amazon fera bientôt l'objet d'une procédure antitrust pour répondre aux préoccupations soulevées par les autorités de l'UE concernant l'accès et l'utilisation des données par l'entreprise. Plus précisément, ils affirment que la société américaine peut voir des informations commerciales sensibles sur des produits tiers telles que le prix ou le volume. Les actions d'Amazon seraient qualifiées d'anticoncurrentielles si l'UE découvrait qu'elle a utilisé ces données pour améliorer le classement de ses propres produits.

Quelle que soit l'issue de cette enquête sur les comportements abusifs et monopolistiques, l'UE sortira perdante si elle n'entreprend pas une réforme numérique radicale pour libéraliser son marché unique numérique. Face aux concurrents numériques étrangers, il est devenu pratique de retirer les lois antitrust en réponse à chaque problème technologique. Mais une telle approche n'a pas rendu l'UE plus favorable à l'innovation ni plus attentive aux besoins réels des consommateurs.

Au lieu de laisser les services numériques de tous types se développer à leur rythme, l'UE s'est contentée d'adopter une législation qui est loin d'être technologiquement neutre. Selon la commissaire européenne à la concurrence, Margrethe Vestager, la réglementation actuelle de l'UE a été mise en place « alors que personne n'aurait pu prévoir la situation dans laquelle nous nous trouvons aujourd'hui, que les plateformes ne seraient pas seulement des canaux, mais des écosystèmes complets où une grande partie de ce qui est en cours est monétisé par la plateforme elle-même. Il n'y avait, bien sûr, aucun moyen de prédire ce qui s'est passé, mais c'est une mauvaise justification du retard numérique de l'UE.

Les régulateurs, bien qu'ayant de nobles intentions, sont tout simplement incapables de savoir à l'avance jusqu'où l'innovation peut aller et ira. Ce qu'ils peuvent faire, à la place, c'est créer et maintenir un cadre qui ne choisit pas les gagnants et les perdants, mais protège les droits de propriété intellectuelle, maintient une fiscalité faible pour encourager les rendements, limite les barrières à l'entrée et facilite l'investissement.

En Europe, de nombreuses lois obsolètes compliquent la création de nouveaux services numériques innovants avant même qu'ils n'arrivent sur le marché. Un exemple est l'absence d'une licence à l'échelle européenne pour les services audiovisuels, obligeant les fournisseurs de services à présenter une demande dans chaque État membre s'ils souhaitent diffuser leur contenu. Il en va de même pour la plupart des autres services numériques dans l'UE, y compris la diffusion de musique ou la collecte d'actualités.

"Si l'UE succombe une fois de plus à la législation antitrust, cela se fera au détriment de l'innovation future et risquera de priver des millions de consommateurs européens de services numériques vitaux"

Une autre question clé concerne la fiscalité. L'UE envisage depuis longtemps de prélever une taxe de 2 à 6 % sur les revenus locaux des géants de la plateforme. La perspective de négociations commerciales avec les États-Unis a remis ce sujet sur le devant de la scène. Cependant, une taxe numérique à l'échelle de l'UE limiterait le potentiel d'innovation future. Les innovateurs devraient pouvoir choisir entre des lieux fortement taxés et des lieux faiblement taxés, et non être confrontés à une taxe uniforme inévitable. Les problèmes complexes – tels que le retard numérique de l'UE – nécessitent des solutions complexes selon les responsables, mais ce n'est pas le cas. Moins d'intervention signifie plus d'innovation. Les poursuites et les actions antitrust sont un excellent outil pour la perception des impôts, mais elles ne résolvent pas le problème principal. Nous avons besoin d'un marché numérique qui propose de nombreuses options différentes, ce qui rend moins probable qu'une entreprise puisse obtenir un monopole car elle sera plus préoccupée par la concurrence réelle et cherchera donc à proposer des solutions innovantes pour les consommateurs.

Si l'UE s'engage à nouveau dans des procédures antitrust, cela se fera au détriment de l'innovation future et risquera de priver des millions de consommateurs européens de services numériques vitaux. Nous avons besoin de réforme et de libéralisation afin de mieux subvenir aux besoins des consommateurs et des producteurs.

Publié à l'origine ici.

Donner plus d'accès aux patients : nous avons besoin d'une TVA nulle sur les médicaments en Europe

Alors que les Européens sont confrontés à une crise de santé publique, nous devrions accroître l'accessibilité des patients en supprimant la TVA sur les biens les plus essentiels, écrit Bill Wirtz.

La pandémie de COVID-19 a remis la politique de santé dans le cœur et l'esprit des décideurs européens. Avant l'épidémie, l'Europe avait engagé un débat sur la tarification des médicaments, mais cela n'impliquait que l'échelon supérieur des institutions politiques. Les sociétés pharmaceutiques sont souvent mises en cause, ainsi que le manque de transparence des prix. Mais un examen plus approfondi des coûts des médicaments montre que l'un des principaux facteurs de coûts élevés est la taxe de vente sur les médicaments.

Les patients informés sauront que tous les pays européens sauf un facturent la TVA sur les médicaments en vente libre et sur ordonnance. L'Allemagne facture jusqu'à 19% de TVA sur les deux types de médicaments, tandis que le Danemark se classe au premier rang, avec des taux de 25% - soit un cinquième du prix total d'un médicament !

Il n'y a qu'un seul pays qui ne facture pas la TVA sur les médicaments délivrés sur ordonnance ou en vente libre : Malte. Le Luxembourg (3% chacun) et l'Espagne (4% chacun) montrent également que des taux de TVA modestes sur les médicaments ne sont pas une idée folle mais quelque chose dont des millions d'Européens bénéficient déjà. La Suède et le Royaume-Uni facturent tous deux 0% de TVA sur les médicaments sur ordonnance, mais 25% et 20% respectivement sur les OTC.

Les politiques fiscales injustes de certains États membres de l'UE constituent l'un des principaux obstacles à un meilleur accès des patients aux médicaments. Avant de parler de l'érosion des droits de propriété intellectuelle et de la fixation des prix à tous les niveaux, nous devrions discuter de l'opportunité d'avoir une TVA sur les médicaments.

En particulier sur les médicaments délivrés sur ordonnance, où les médicaments anticancéreux peuvent atteindre des niveaux de prix substantiels, des taux de TVA allant jusqu'à 25% pèsent considérablement sur les patients et leur assurance maladie. En ce qui concerne les médicaments délivrés sur ordonnance, il n'y a guère de sens à facturer d'abord la taxe sur la valeur ajoutée, puis à laisser les prestataires nationaux d'assurance maladie payer la note. Quant aux médicaments en vente libre, l'implication que simplement parce qu'ils ne sont pas prescrits, ce n'est donc pas un bien essentiel, est un angle mort des décideurs.

De nombreux médicaments en vente libre, allant des médicaments contre la douleur aux maux de tête, aux médicaments contre les brûlures d'estomac, aux traitements des lèvres, aux remèdes respiratoires ou aux crèmes dermatologiques, ne sont pas seulement des médicaments essentiels pour des millions d'Européens ; ils agissent souvent comme des soins préventifs. Plus nous taxons ces biens, plus nous accablons les médecins de visites non essentielles.

A l'instar de Malte, les pays européens devraient baisser leur taux de TVA à 0% sur tous les médicaments. Le but de la TVA est de réduire l'activité commerciale, en veillant à ce que toutes les transactions commerciales paient ce qui est considéré comme leur juste part, même les entreprises qui ne paient traditionnellement aucun impôt sur les sociétés. Cependant, considérer la vente de médicaments comme une transaction purement commerciale, du point de vue des patients, passe à côté de l'essentiel. Des millions de patients ont besoin chaque jour de médicaments sur ordonnance spécifiques, et d'autres comptent sur l'aide de médicaments en vente libre pour soulager la douleur ou traiter des problèmes qui ne nécessitent pas de soins médicaux professionnels.

Il est temps que les nations européennes s'accordent sur un accord contraignant de TVA zéro sur les médicaments ou au moins un plafond à 5%, ce qui réduirait les prix des médicaments à deux chiffres, augmenterait l'accessibilité et créerait une Europe plus juste.

Publié à l'origine ici.

Wir brauchen keine Mehrwertsteuer auf Medikamente in Europa

Da Europäer mit einer Krise der öffentlichen Gesundheit konfrontiert sind, sollten wir die Zugänglichkeit für Patienten verbessern, indem wir die Mehrwertsteuer auf Medikamente abschaffen.

Die Corona-Pandemie hat Gesundheitspolitik zur Chefsache der europäischen Entscheidungsträger gemacht. Vor dem Ausbruch gab es auf EU-Ebene bereits eine Debatte über Arzneimittelpreise. Häufig werden Pharmaunternehmen und mangelnde Preistransparenz dafür verantwortlich gemacht, dass Medikamente zu teuer sind. Ein genauerer Blick auf die Arzneimittelkosten zeigt jedoch, dass eine der Hauptursachen für hohe Kosten die Verkaufssteuern auf Medikamente sind.

Manche Patienten werden wissen, dass bis auf ein Land EU LänderMehrwertsteuer auf rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente erheben. Deutschland erhebt 19% Mehrwertsteuer auf beide Arten von Arzneimitteln, während Dänemark mit Sätzen von 25% – das ist ein Fünftel des Gesamtpreises für ein Medikament – am höchsten liegt.

Es gibt nur ein Land, das weder auf verschreibungspflichtige noch auf rezeptfreie Arzneimittel Mehrwertsteuer erhebt : Malte. Luxembourg (je 3%) und Spanien (je 4%) zeigen auch, dass bescheidene Mehrwertsteuersätze auf Medikamente keine verrückte Idee sind, sondern etwas, wovon bereits Millionen von Europäern profitieren. Schweden und das Vereinigte Königreich erheben beide 0% Mehrwertsteuer auf verschreibungspflichtige Arzneimittel, jedoch 25% bzw. 20% auf rezeptfreie Arzneimittel.

Eines der wesentlichen Hindernisse auf dem Weg zu mehr Patientenzugang zu Medikamenten ist die unfaire Steuerpolitik einiger EU-Mitgliedsstaaten. Bevor wir über die Schwächung von Patentrechten und europaweite Einheitspreise für Medikamente sprechen, sollten wir darüber diskutieren, ob wir eine Mehrwertsteuer auf Medikamente überhaupt erheben sollten.

Insbesondere bei verschreibungspflichtigen Medikamenten, wo Krebsmedikamente schnell richtig teuer werden, belasten Mehrwertsteuersätze von bis zu 25% Patienten und ihre Krankenversicherung erheblich. Bei verschreibungspflichtigen Medikamenten macht es wenig Sinn, zuerst die Mehrwertsteuer zu erheben und dann (meist) die öffentlichen Krankenkassen die Rechnung übernehmen zu lassen.

Viele OTC (over the counter)-Medikamente, die von der Linderung von Kopfschmerzen, Sodbrennen, Lippenbehandlungen, Atemwegsmitteln bis zu dermatologischen Cremes reichen, sind für Millionen von Europäern nicht nur wichtige Medikamente, sondern dienen häufig auch der Prävention. Je mehr wir diese Güter besteuern, desto mehr belasten wir die Ärzte mit nicht unbedingt notwendigen Besuchen. Komischerweise fällt bei Arzt- oder Krankenhausbesuch in Deutschland keine Umsatzsteuer an – Schwer ist aber zu verstehen warum diese dann auf Medikamente und Hilfsmittel erhoben wird. Was rezeptfreien Medikamente betrifft, so ist die Implikation, dass sie, nur weil sie nicht verschrieben werden, kein essentielles Gut sind, ein blinder Fleck der politischen Entscheidungsträger.

Dem Beispiel Maltas folgend, sollte Deutschland Medikamente von der Mehrwertsteuer befreien. . Der Zweck der Mehrwertsteuer besteht darin, einen Teil aus der kommerziellen Tätigkeit herauszunehmen und sicherzustellen, dass alle kommerziellen Transaktionen gerecht besteuert werden, auch jene Unternehmen, die traditionell keine Unternehmenssteuern zahlen. Den Verkauf von Medikamenten aus der Sicht der Patienten als eine rein kommerzielle Transaktion zu betrachten, verfehlt jedoch den Sinn. Millionen von Patienten benötigen täglich bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente, und andere sind auf die Hilfe von rezeptfreien Medikamenten angewiesen, um Schmerzen zu lindern oder Probleme zu behandeln, die keine professionelle medizinische Behandlung erfordern.

Es ist an der Zeit, dass sich die europäischen Länder auf ein verbindliches Null-Mehrwertsteuer-Abkommen für Arzneimittel oder zumindest auf eine Obergrenze von 5% einigen, was die Arzneimittelpreise im zweistelligen Bereich senken, die Zugänglichkeit erhöhen und ein gerschaffer.

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Pour promouvoir l'accès aux médicaments Covid-19, maintenir la liberté des échanges et supprimer les obstacles fiscaux et réglementaires

Alors que les États membres de l'Organisation mondiale de la santé se réunissent la semaine prochaine à Genève pour l'Assemblée mondiale de la santé, un coalition mondiale de 29 think tanks appelle aujourd'hui les gouvernements à s'engager dans des réformes simples qui accéléreront l'accès aux médicaments, y compris ceux en cours de développement pour le Covid-19.

Des droits d'importation, des taxes sur les ventes et d'autres prélèvements sont appliqués par de nombreux pays sur les médicaments et les vaccins, ce qui fait grimper les prix et réduit la disponibilité. Dans de nombreux pays, les taxes intérieures peuvent représenter 20-30% du prix final que les gens paient pour les médicaments, note la déclaration. Celles-ci doivent être définitivement supprimées. 

La bureaucratie douanière devrait être revue pour que les médicaments traversent les frontières le plus rapidement possible, demande la déclaration.

Les patients attendent jusqu'à sept ans pour de nouveaux traitements en attendant que les autorités nationales de réglementation des médicaments les approuvent, même s'ils ont déjà été déclarés sûrs et efficaces par une autorité de réglementation stricte telle que la Food and Drug Administration (FDA) américaine ou européenne. Agence du médicament (EMA). 

La déclaration exhorte les pays à réduire cette duplication et à accélérer l'accès aux médicaments en acceptant les décisions d'autres autorités de réglementation.

Parmi les autres mesures recommandées figurent la demande aux gouvernements de mettre à jour plus fréquemment leurs listes nationales de médicaments pour tenir compte des nouveaux médicaments et la fin des mesures protectionnistes qui donnent la priorité aux entreprises locales, par exemple lors de l'approvisionnement. De tels « obstacles localisés au commerce » réduisent le nombre de fournisseurs de médicaments, entraînant des prix plus élevés, moins de choix et des pénuries.

« À mesure que de nouveaux traitements et vaccins contre le Covid-19 deviennent disponibles, il est impératif qu'ils soient disponibles dans le monde entier le plus rapidement possible. Les barrières commerciales et réglementaires font obstacle dans de nombreux pays. Heureusement, bon nombre de ces obstacles sont faciles à surmonter, nous exhortons donc les pays à agir maintenant », déclare le Consumer Choice Center. 

"Faciliter la voie vers l'accès aux médicaments Covid aidera également les patients qui sont confrontés à de longs retards et à des prix des médicaments gonflés par les taxes pour toutes les autres maladies dont aucune n'a disparu."

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Notes aux éditeurs :

Pour télécharger le rapport, Cliquez ici.

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