Fare i conti con l'assicurazione per una migliore scelta del paziente nel settore sanitario
Un nuovo disegno di legge del Senato cerca di togliere ai pazienti la seccatura di trattare con le aziende sanitarie e nelle mani delle compagnie di assicurazione. Anche se non raggiunge il segno, questo disegno di legge è un passo nella giusta direzione verso una ragionevole riforma sanitaria in Pennsylvania.
Indipendentemente dal tuo lavoro, dal tuo reddito o da dove vivi, tutti abbiamo avuto almeno uno scenario da incubo quando si trattava di assicurazione sanitaria.
Ci sono moduli, reclami, richieste di rimborso, programmi e trattative. Medici, dentisti e operatori sanitari comprendono l'onere e spesso devono affrontare le proprie prove di volontà burocratiche prima di concentrarsi sui propri pazienti. La crescita di spese di amministrazione sanitaria sottolinea questo. E questo è per le persone con piani privati.
L'inflazione dei prezzi che deriva dall'aumento dei piani di assicurazione sanitaria nel nostro intero sistema - per non parlare del ruolo dei sussidi governativi - è un fenomeno ben noto. L'assicurazione viene coinvolta in ogni visita o procedura medica rudimentale, portando a cattivi incentivi per gli operatori sanitari, i datori di lavoro e le compagnie assicurative. Questo processo coinvolge un intermediario in quello che dovrebbe essere essenzialmente un semplice contratto medico tra paziente e professionista.
La risposta, tuttavia, non sta nell'abbandonare il libero scambio nell'assistenza sanitaria, come vorrebbero farci credere i sostenitori di Medicare For All, ma piuttosto sta nel fare i conti con le assicurazioni per rendere il nostro sistema più competitivo ed equo.
In Pennsylvania, un disegno di legge in particolare sta affrontando il processo per rendere l'assicurazione più responsabile e ridurre i costi e i mal di testa dei pazienti.
Questa sessione è stata introdotta dalla senatrice di stato Judy Ward SB850 che metterebbe in atto la riforma dell'assegnazione dei benefici, costringendo le compagnie assicurative a seguire il desiderio di un paziente di pagare direttamente gli operatori sanitari piuttosto che lasciarli con le scartoffie e la negoziazione. Ciò semplificherebbe la vita dei pazienti richiedendo agli assicuratori di pagare direttamente i fornitori.
Si potrebbe pensare che questa sia una pratica standard, ma soprattutto per l'assicurazione dentale, ci sono ulteriori passaggi e controlli che spesso lasciano i pazienti responsabili del pagamento dei loro dentisti solo dopo che la compagnia assicurativa ha pagato la richiesta.
Sebbene sia solo una piccola riforma e leghe da dove dobbiamo essere per avere un mercato veramente libero nell'assistenza sanitaria disaccoppiato dai nostri datori di lavoro, questo disegno di legge renderebbe l'intero processo più semplice e migliorerebbe i pazienti e i consumatori.
Dall'Affordable Care Act e dalle grandi riforme di Medicare a livello federale, l'assegnazione dei benefici è riconosciuta nella maggior parte dei mercati delle assicurazioni mediche, ma non ancora per i pazienti odontoiatrici.
Queste riforme sono complicate dai termini spesso ingombranti dei contratti di assicurazione dentale: solo parti di cure o procedure possono essere coperte dall'assicurazione, ci sono limiti agli importi che si possono rimborsare in un solo anno e i dentisti devono seguire questi passaggi per fatturare accuratamente i loro pazienti senza produrre un conto scioccante. Questo approccio di fatturazione equilibrato è necessario per qualsiasi professionista medico che desideri rimanere in attività.
La risposta, però, non sta nell'abbandonare il libero scambio nella sanità… ma piuttosto sta nel fare i conti con le assicurazioni per rendere il nostro sistema più competitivo ed equo.
Ma lo status quo spesso lo rende più complicato di quanto sarebbe altrimenti.
Ecco perché la trasparenza dei prezzi rimane un principio importante per questi dibattiti e perché i legislatori dovrebbero continuare a garantire ai pazienti la scelta e l'accesso alle informazioni di cui hanno bisogno.
Ci sono decine di facili riforme potrebbero seguire legislature statali che aiuterebbero a migliorare l'assistenza: promuovere l'innovazione, ridurre la burocrazia, offrire incentivi ai pazienti affinché utilizzino opzioni dirette al consumatore e altro ancora.
Continuando a promuovere la concorrenza e la trasparenza, i pazienti ei consumatori possono beneficiare di cure migliori e costi inferiori. È solo un piccolo grado di cambiamento di cui abbiamo bisogno, ma batte l'alternativa.
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