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Auteur : Zoltán Kész

Orban veut obliger les médecins privés à travailler pour l'État

 

La dernière décennie nous a appris que le gouvernement national conservateur autoproclamé a peu de respect pour les valeurs conservatrices. Il a tenté de nationaliser les fonds de pension privés et d'introduire des plafonds de prix qui conduisent à des pénuries. Et maintenant, ils se tournent vers les soins de santé. 

Le site Web du gouvernement hongrois a révélé ce qu'ils pensent être la solution aux problèmes des soins de santé gérés par l'État. Le gouvernement veut obliger chaque médecin à travailler au moins vingt heures par mois dans le système public de santé. Sinon, leurs permis ne seraient pas accordés. Les médecins qui ne travaillent désormais que dans des cliniques privées peuvent être amenés à reprogrammer leur charge de travail et leurs horaires de travail. La proposition mentionne également que les médecins peuvent être contraints d'effectuer leurs tâches dans des hôpitaux publics autres que ceux où ils sont en poste, ce qui pourrait signifier des trajets jusqu'à trois heures par jour.

L'intention est de sauver le système public. Cependant, la décision se retournera probablement contre vous. Cela générera un exode important, principalement de jeunes professionnels de la santé, entraînant une plus grande érosion des soins de santé publics et moins d'étudiants en médecine désireux de rester en Hongrie.

Depuis la transition économique et politique de 1990, les soins de santé ont été l'un des points faibles de tous les gouvernements. Il a été traité un peu à la légère et souvent mis de côté. Fait intéressant, c'est le Fidesz qui aurait pu bénéficier d'un pivot de la réforme des soins de santé il y a plus de dix ans. La montée du gouvernement Fidesz à une supermajorité en 2010 était en partie due à sa campagne de 2008 et au référendum contre le projet du gouvernement précédent d'avoir une structure de co-paiement de 1 EUR. 

Le parti d'Orban était bien conscient de l'attitude de la société envers l'obligation de payer pour quelque chose qu'ils considéraient comme un droit d'avoir gratuitement. Gagner le référendum à une large majorité a ouvert la voie à la victoire écrasante du Fidesz et à une majorité des deux tiers. Quant au système de santé, cependant, il a lentement démonté le système public et n'a introduit aucun changement significatif, ce qui a entraîné une pénurie de médecins, d'infirmières et d'autres personnels médicaux, ainsi que de longues listes d'attente pour les chirurgies et les traitements.

Le parti d'Orban était bien conscient de l'attitude de la société envers l'obligation de payer pour quelque chose qu'ils considéraient comme un droit d'avoir gratuitement. Gagner le référendum à une large majorité a ouvert la voie à la victoire écrasante du Fidesz et à une majorité des deux tiers. Quant au système de santé, cependant, il a lentement démonté le système public et n'a introduit aucun changement significatif, ce qui a entraîné une pénurie de médecins, d'infirmières et d'autres personnels médicaux, ainsi que de longues listes d'attente pour les chirurgies et les traitements.

« Des réformes sont nécessaires dans le système de santé hongrois. Mais de tels changements n'entraînent pas les conséquences escomptées. En fait, ils ramènent le pays dans le temps.

Néanmoins, au fil du temps, des cliniques privées ont vu le jour dans tout le pays, prenant le relais de l'État en réduisant les listes d'attente et, surtout, en fournissant de bons soins de santé aux clients. C'est devenu un secteur florissant de l'économie. Quant aux patients, bien que les gens paient leur sécurité sociale à l'État, ils ne reçoivent aucun service une fois qu'ils se tournent vers les cliniques privées.

Quelle est la solution? Pour le moment, il est difficile d'imaginer un système entièrement privé en Hongrie. Cependant, les politiciens et les experts médicaux devraient engager une conversation sur un système hybride qui obligerait l'État à autoriser la concurrence et, surtout, inviter les compagnies d'assurance à combler le fossé entre les consommateurs et les fournisseurs de services. 

C'est la seule option pour satisfaire à la fois le corps médical et les patients. À long terme, une évolution vers davantage d'hôpitaux privés et de meilleurs services servira en fait la santé de la société. Enchaîner les médecins ne sera pas bénéfique. La grande question est : quelle est la véritable intention du gouvernement, de toute façon ? 

Publié à l'origine ici

Les contrôles des prix alimentaires d'Orban sont plus une question de contrôle que d'inflation

Lorsque le Premier ministre hongrois Viktor Orban a annoncé que encore plus de produits serait plafonné dans les épiceries par décret gouvernemental, il était clair dès le départ que c'était davantage sur le pouvoir et le contrôle que sur la lutte contre l'inflation.

À la suite d'un livre de jeu nationaliste, il semble qu'Orban utilise des plafonds de prix pour rendre les affaires intenables pour les chaînes d'épicerie étrangères, en espérant qu'elles décamperont le pays et laisseront ses amis connectés avec leurs propres monopoles. Il s'agit d'un plan d'une décennie, chassant toutes les chaînes d'entreprises qui n'appartiennent pas à un Hongrois en dehors de leurs frontières.

Qu'il poursuivra cette politique spécifique, qui entraînera de graves pénuries pour les clients de l'épicerie et alimentera taux d'inflation supérieur à 20%, ce qui aggrave la situation des consommateurs, révèle à quel point il est prêt à sacrifier le gagne-pain des ménages hongrois pour ses délires.

Copinage

Le livre de jeu d'Orban est maintenant joué depuis un bon moment. Cela commence, comme toujours, par une politique vantarde pour "aider" ses compatriotes. Mais cela se termine toujours par un ami, un collègue ou un copain d'Orban qui obtient le monopole pour s'enrichir aux dépens de tous les autres.

Tout a commencé il y a plus de dix ans lorsque la Hongrie a introduit un moratoire sur l'ouverture de supermarchés de plus de 400 mètres carrés. Cela a été largement considéré comme aidant les chaînes nationales. Toute autre chaîne ne pourrait ouvrir qu'en suivant un processus administratif fastidieux dans lequel le gouvernement approuverait (mais refuserait généralement) les grandes épiceries.

Au milieu de la pandémie, des charges supplémentaires ont été imposées aux grands détaillants pour monter la pression. Par exemple, les entreprises dont le chiffre d'affaires net dépasse 1 million d'euros étaient obligés de payer des impôts plus élevés progressivement, en plus de payer l'impôt sur les sociétés. Comme la plupart des magasins appartenant à des Hongrois sont organisés en franchises, seuls quelques-uns ont été touchés par cette charge fiscale supplémentaire. Les chaînes étrangères, cependant, étaient la cible privilégiée.

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Le populisme d'Orban limite l'accès des consommateurs

Depuis le début de cette semaine, la Compagnie pétrolière hongroise (MOL) n'a pas été en mesure d'approvisionner environ 500 stations-service indépendantes en carburant à prix plafonné. Des municipalités entières seront privées de carburant en raison de cette décision. Un autre signe inquiétant est que Shell a déjà annoncé une limite d'essence dans les stations, où une pénurie totale de carburant est déjà devenue la norme. Commentant les derniers développements des plafonds de prix hongrois, le directeur des affaires gouvernementales du Consumer Choice Center, Zoltán Kész :

« Le Consumer Choice Center a déjà lancé des avertissements concernant les effets possibles du plafonnement des prix introduit par le gouvernement hongrois. Nous subissons maintenant ces effets lorsque nous allons faire le plein de notre voiture et constatons qu'il y a une limite ou, dans le pire des scénarios, nous constatons que vous ne pouvez même pas acheter le carburant que vous voulez.

« Non seulement c'est désavantageux pour les consommateurs, mais cela a aussi un contrecoup sur les distributeurs contraints d'agir pour limiter leurs pertes. Certains ferment, certains limitent la quantité que les consommateurs peuvent acheter, et certains manquent de carburant, et vous vous en rendez compte à la pompe », explique Kész.

« Il y a un an, lorsque cette mesure a été introduite, il était clair que le motif était purement politique, car le pays était sur le point d'élire le prochain gouvernement. Cependant, la Hongrie a connu une inflation record et une hausse des prix au cours des derniers mois. Pour les mêmes raisons politiques, le gouvernement ne change pas ses politiques de plafonnement des prix, même si les résultats sont clairement visibles maintenant. Comme nous l'avions prédit au Consumer Choice Center, les pénuries et le manque de services disponibles se produisent déjà », conclut Kész.

L'Europe de la réforme agricole peut (pas) avoir besoin

L'agriculture est une question qui est perçue très différemment selon le pays européen à partir duquel on la regarde. Qu'il s'agisse des subventions ou des méthodes, il semble qu'il n'y ait pas de véritable entente entre tous les États membres de l'UE. Dans cette édition du podcast CEA Talks, l'animateur Zoltán Kész est rejoint par Bill Wirtz, analyste principal des politiques au Consumer Choice Center. 

M. Wirtz commence par dire que dans l'agriculture, il y a actuellement des développements très intéressants, par exemple la politique "de la ferme à la fourchette". En ce qui concerne les débutants, l'Union européenne établit souvent un cadre, qui nous dit essentiellement où nous voulons aller, puis elle crée une législation pour y arriver : « La stratégie « de la ferme à la fourchette » est essentiellement ce que j'appellerais la refonte la plus importante de l'agriculture dans l'histoire de l'Union européenne. Les auditeurs sauront qu'en fonction du budget entre 30 et 40% du budget de l'UE, il est déjà accordé et des subventions aux agriculteurs et maintenant l'UE entre dans la politique de la façon dont la nourriture est produite et quelle est exactement la production que nous avons là-bas, donc le La stratégie de la ferme à la fourchette publie des objectifs très ambitieux à atteindre, elle essaie également de faire partie du Green Deal européen et d'atteindre les objectifs de durabilité. Les experts du CCC soutiennent que la stratégie vise à réduire de moitié l'utilisation de pesticides synthétiques d'ici 2030, à réduire de moitié l'utilisation d'engrais et à augmenter la production de l'agriculture biologique à 25%. Actuellement, l'agriculture biologique représente environ 4% aux États-Unis, alors que ce nombre est de 8% en Europe. Cependant, c'est assez partagé entre les pays donc si vous êtes en Bulgarie et que vous allez au supermarché, la probabilité que vous trouviez des produits alimentaires bio est assez faible car cela représente environ 0,3% du marché global, mais en Allemagne ou en Autriche (où l'agriculture biologique est d'environ 25%), vous avez toute une chaîne de supermarchés dédiée à l'alimentation biologique, et essentiellement, c'est là que nous rencontrons quelques problèmes. 

M. Wirtz commence par dire que dans l'agriculture, il y a actuellement des développements très intéressants, par exemple la politique "de la ferme à la fourchette". En ce qui concerne les débutants, l'Union européenne établit souvent un cadre, qui nous dit essentiellement où nous voulons aller, puis elle crée une législation pour y arriver : « La stratégie « de la ferme à la fourchette » est essentiellement ce que j'appellerais la refonte la plus importante de l'agriculture dans l'histoire de l'Union européenne. Les auditeurs sauront qu'en fonction du budget entre 30 et 40% du budget de l'UE, il est déjà accordé et des subventions aux agriculteurs et maintenant l'UE entre dans la politique de la façon dont la nourriture est produite et quelle est exactement la production que nous avons là-bas, donc le La stratégie de la ferme à la fourchette publie des objectifs très ambitieux à atteindre, elle essaie également de faire partie du Green Deal européen et d'atteindre les objectifs de durabilité. Les experts du CCC soutiennent que la stratégie vise à réduire de moitié l'utilisation de pesticides synthétiques d'ici 2030, à réduire de moitié l'utilisation d'engrais et à augmenter la production de l'agriculture biologique à 25%. Actuellement, l'agriculture biologique représente environ 4% aux États-Unis, alors que ce nombre est de 8% en Europe. Cependant, c'est assez partagé entre les pays donc si vous êtes en Bulgarie et que vous allez au supermarché, la probabilité que vous trouviez des produits alimentaires bio est assez faible car cela représente environ 0,3% du marché global, mais en Allemagne ou en Autriche (où l'agriculture biologique est d'environ 25%), vous avez toute une chaîne de supermarchés dédiée à l'alimentation biologique, et essentiellement, c'est là que nous rencontrons quelques problèmes. 

En ce qui concerne l'Europe centrale et orientale, M. Wirtz mentionne que la région est décrite comme une région « à la traîne », en termes d'agriculture et de consommation biologiques. La production biologique insuffisante, ainsi que l'utilisation élevée de pesticides de synthèse sont mentionnés ici. Il dit également que la région a été à l'avant-garde de la remise en question des effets réels de la ferme à la fourchette et de la nécessité de la mettre en œuvre, car il s'agit davantage d'un objectif politique que d'un objectif scientifique. La République tchèque, la Slovaquie et la Slovénie ont exprimé leur inquiétude quant à savoir si c'est quelque chose que nous devrions faire parce que la stratégie a été rédigée avant le COVID ou la guerre en Ukraine : arriver avec le projet. Comme le montrent ces événements, notre système alimentaire est assez dépendant, l'Ukraine étant le principal partenaire commercial de l'UE pour le soja non OGM, 41% de colza et 26% de miel. Dans les engrais, nous obtenons généralement des engrais azotés de Russie, qui fournit environ 25% des exportations mondiales mais actuellement sous sanctions. Ainsi, en examinant la situation, nous réalisons que d'énormes pans de notre dépendance agricole sont actuellement indisponibles. Donc, si nos importations sont compromises mais qu'en même temps la stratégie de la ferme à la fourchette veut que nous réduisions les terres agricoles de 10%, ces idées ne correspondent tout simplement pas pour le moment. À mon avis, ce sont surtout les pays d'Europe centrale et orientale qui subissent et subiront cette perte commerciale.

En tant qu'analyste au Consumer Choice Center, M. Wirtz a également souligné l'important travail que fait son organisation au sein de l'Union européenne pour changer la politique. Il dit que "En général, comme toute organisation devrait exiger de la législation, une sorte d'évaluation d'impact, leur demandant essentiellement de nous dire ce qui se passe si vous faites cela, et au moins de créer une prise de conscience pour le public et une ligne de compréhension commune. Cependant, les évaluations d'impact de l'UE ont été très charitables envers leurs propres stratégies. Heureusement, nous avons des données plus impartiales à ce sujet. L'USDA a fait une évaluation d'impact sur ce qui se passerait si l'UE mettait en œuvre cela : production en baisse à 12%, prix des denrées alimentaires en hausse de 17%, exportations en baisse de 20%, et cela nous coûterait environ $71 milliards. Ainsi, bien que cela soit évidemment très préoccupant, nous avons demandé aux décideurs politiques de demander une évaluation d'impact qui non seulement considère toutes les implications de cette stratégie, mais prend également en compte les effets du COVID et de la guerre en Ukraine. Avant, il avait une chance, mais maintenant avec de nombreux partenaires commerciaux indisponibles, c'est tout simplement impossible. Le problème, c'est que certains politiques ont misé leur réputation sur ces projets (malheureuse réalité de la politique bruxelloise en général quand dans les départements ou certains décideurs politiques agissent en fonction de leur réputation politique, ils ont besoin d'une loi pour passer, car sans elle, ils n'ont rien à montrer. "

Interrogé sur les futures innovations agricoles, M. Wirtz a répondu qu'ils avaient trouvé de nombreuses solutions pour résoudre ces problèmes, notamment la réduction des pesticides synthétiques. L'utilisation du génie génétique est une option répandue. Il précise que « Emmanuel Charpentier, scientifique français qui a fait des recherches à l'Institut Max Planck en Allemagne. Avec le scientifique de l'Université de Californie, ils ont développé une technologie révolutionnaire d'édition de gènes. Essentiellement, cela fonctionne en supprimant l'ADN indésirable d'une culture afin qu'elle réagisse mieux aux changements climatiques en la rendant plus résistante, par exemple. Ce que les gens appellent généralement les OGM (organismes génétiquement modifiés) utilise la « transgenèse », qui combine l'ADN de plusieurs organismes pour les améliorer de la manière souhaitée. Maintenant, l'édition de gènes est la plus récente de ce que nous avons là-bas et de ce que nous pouvons faire pour résoudre les problèmes de production alimentaire. La technologie est assez étonnante, vous pouvez faire des noix qui ne provoquent pas d'allergies pour les personnes allergiques aux noix, vous pouvez faire du blé sans gluten, vous pouvez rendre toutes les cultures plus résistantes afin qu'elles aient besoin de moins d'eau, etc. En conséquence, vous produisez plus de nourriture avec moins de ressources et je pense que c'est en quelque sorte l'incroyable histoire de l'humanité, parce que si vous y réfléchissez, même si nous avons pratiquement épuisé toutes les terres disponibles pour l'agriculture, cette technologie nous permet non seulement de nourrir une population croissante, mais de le faire avec moins de ressources et sur moins de terres. Je pense que c'est vraiment incroyable que nous disposions de la technologie pour produire des aliments abordables, sûrs et fiables, et je pense que c'est la voie que nous devrions emprunter malheureusement en ce moment, qui est toujours limitée par la législation, mais je vois des contributions positives de l'UE de gens qui veulent changer cela.

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