Um de meus melhores amigos é um médico de doenças infecciosas em Lviv e, durante a pandemia, tive a chance de aprender muito sobre a preparação da Ucrânia para a pandemia. Desde a chocante falta de equipamento de proteção, falta de vontade de ser vacinado até o início tardio e testes insuficientes, o mau funcionamento do nosso sistema de saúde foi flagrantemente exposto pela crise do COVID-19. 

O tempo dirá o que e quando exatamente deu tão errado, mas uma coisa é certa: poderíamos ter feito melhor. De fato, de acordo com o Consumer Choice Center Índice de Resiliência Pandêmica 2021 See More, da qual sou co-autor, fizemos o pior do mundo.

Para demonstrar a preparação global para a pandemia que era previsível em geral, examinamos 40 países sob o prisma dos seguintes fatores: aprovação da vacina, campanha de vacinação, bem como o número de leitos de terapia intensiva e o ritmo dos testes. Os referidos indicadores são componentes cruciais da resiliência em saúde como a capacidade de prever ameaças semelhantes ao COVID, reconhecê-las desde o início, responder sem recorrer ao pânico e à tomada de decisões apressadas, evitar escassez, identificar e enfrentar barreiras regulatórias e manter o estado de preparação.

Com base nos resultados, a resiliência dos países foi avaliada como a mais alta, acima da média, média, abaixo da média e mais baixa. Israel e os Emirados Árabes Unidos lideraram a lista, enquanto a maioria dos países da UE mostrou preparação média. A Grã-Bretanha e os Estados Unidos estão acima da média.

A Nova Zelândia e a Ucrânia mostraram a menor resiliência. No caso da Nova Zelândia, sua defasagem pode ser explicada por sua localização e pelo rígido fechamento de fronteiras. Devido a um pequeno número de casos, o sistema de saúde Como resultado de pouquíssimos casos, seu sistema de saúde não enfrentou bem o teste de emergência da gravidade arrebatadora.

Em vez disso, no caso da Ucrânia, as razões são diferentes. Como um estado pós-soviético tentando entrar na União Europeia, a Ucrânia não conseguiu manter uma reforma efetiva do sistema de saúde. Combinado com corrupção, barreiras regulatórias para aprovações de vacinas e gestão ineficiente, a Ucrânia não apenas falhou em reconhecer as taxas crescentes de infecção desde o início e agir sobre isso, mas também em adaptar rapidamente seu sistema de saúde às necessidades do dia. 

Vejamos alguns números. A Ucrânia levou 84 dias a mais do que o Reino Unido e mais de 50 dias a mais do que a UE para iniciar oficialmente a vacinação. Os atrasos são em grande parte resultado de miopia e falta de estratégia anti-COVID. Apenas a Austrália, que iniciou a vacinação em 25 de fevereiro de 2021, um dia depois da Ucrânia, tem resultado pior que a Ucrânia neste indicador do índice.

Além disso, a questão não era apenas o processo de aprovação da vacina em si, mas também sua distribuição. Para assegurar a primeira e segunda fases de vacinação, são necessárias 347 equipas móveis, de acordo com o Centro de Saúde Pública. No futuro, planeja-se criar um total de cerca de seiscentas dessas equipes. Todas essas etapas levam tempo, pois os trabalhadores envolvidos na vacinação devem primeiro passar por um treinamento especial do Ministério da Saúde e da Organização Mundial da Saúde. Em tempos de pandemia, os custos de tempo são maiores e, consequentemente, as defasagens são muito caras.

A luta contra o vírus também é prejudicada pelo baixo apoio à vacinação entre a população ucraniana. De acordo com uma pesquisa realizada pelo Instituto Nacional de Pesquisa Sociológica de Kharkiv, em dezembro de 2020, apenas 21% dos ucranianos queriam ser vacinados - 40% eram contra.

O número médio de testes diários realizados na Ucrânia por 100.000 habitantes (em 31 de março de 2021) – 0,51 – é um dos mais baixos do mundo. Este valor é 4 vezes inferior ao da Grã-Bretanha, 14 vezes inferior ao da Eslováquia e 11 vezes inferior ao de Chipre. De acordo com o Índice, apenas a Índia e o Brasil testam menos que a Ucrânia. Além disso, é provável que, devido à falta de testes, a Ucrânia não tenha chegado às manchetes como Índia 2.0. Até agora, todo ucraniano conhece alguém que morreu de COVID, ou pelo menos teve uma vez, então os números são muito enganosos. 

Em contraste, países como Coreia do Sul e Emirados Árabes Unidos aplicaram testes drive-through. Os Serviços de Saúde de Abu Dhabi (SEHA) e o Departamento de Saúde de Abu Dhabi implementaram serviços de testes para impedir a propagação, e os testes a cada duas semanas foram incentivados.

Em relação à capacidade de leitos de terapia intensiva, a Ucrânia aqui também está na parte inferior do ranking. Antes do início da pandemia, havia 4,1 leitos por 100 mil habitantes na Ucrânia. Para comparação, a Polônia teve 10,1 e a Rússia – 8,3.

A Ucrânia tem muito a aprender com outros países, e nosso Índice é uma indicação clara de que o cenário pandêmico indiano é bastante real para a Ucrânia se não resolvermos os problemas fundamentais do sistema de saúde e aprendermos a planejar melhor o futuro.

Publicado originalmente aqui.

Рейтинг Índice de Resiliência Pandêmica 2021.

Раніше цього місяця Consumer Choice Center опублікував свій перший Індекс стійкості до пандемії з метою аналізу готовності світових систем охорони здоров'я до кризи COVID-19. Індекс розглядає 40 країн через призму наступних факторів: схвалення вакцин, драйв вакцинації, а також кількість ліжок інтенсивної терапії та темпи тестування. Україна в ньому посіла останнє місце як найменш підготовлена до пандемії країна.

Стійкість країн була оцінена як найвища, вище середнього, середня, нижче середнього та найнижча. Ізраїль та Об'єднані Арабські Емірати очолили рейтинг, в той час, як більшість країн ЄС показали середній рівень готовності. Британія та США — вище середнього.

Нова Зеландія та Україна продемонстрували найнижчу стійкість. У випадку з Новою Зеландією, її відставання можна пояснити місцем розташування та строгим закриттяні к. Ч ч ч ч ч ч ч ч ч ч ч ч ч ч ч в в в вааааh блаh щата вааh блh баh бааh, иииа бааата сиаh, иита нхх land ситт счч сч сч с сч сч сч сч сч сч сч сч сч сч сч с с land ща A ба A, иаh,

Натомість у випадку з Україною — причини інші. Як пострадянська держава, яка пробиває шлях до ЄС, Україна не змогла провести ефективну реформор содзор . У поєднанні з корупцією, регуляторними бар'єрами для затвердження вакцин та неефективним управлінням, Україна не тільки не змогла на ранніх етапах ідентифікувати зростання рівня поширення ковіду та діяти відповідно, а й швидко адаптувати свою систему охорони здоров'я до новопосталих викликів.

Наприклад, Україні знадобилось на 84 дні більше ніж Великобританії і на більше ніж 50 днів більше ніж ЄС часу для того, щоб офіційно розпочати вакцинацію. Затримки більшою мірою є результатом недалекоглядності і відсутності антиковідної стратегії. Об'єднані Арабські Емірати, які є світовим лідером з вакцинації, розпочали перемовини з виробниками вакцин ще весною минулого року. Гірший ніж Україна за цим індикатором індексу результат має тільки Австралія, яка почала вакцинацію 25-го лютого 2021-го року, на день пізніше ніж Україна.

Боротьбу з вірусом також підриває мала підтримка вакцинації серед українського населення. Згідно з опитуванням, проведеним Національним харківським інститутом соціологічних досліджень Дослідженням, станом на грудень 2020-го року лише 21 відсоток українців хотіли вакцинуватись – 40 відсотків були проти.

Середня кількість щоденних тестів проведених в Україні на 100 тисяч населення (станом на 31 березня 2021-го року) – 0.51 – є однією з найнижчих у світі. Такий показник є у 4 рази нижчий за Британію, у 14 – за Словаччину, та у 11 – за Кіпр. Відповідно до результатів Індексу, тільки Індія та Бразилія тестують менше ніж Україна.

Стосовно кількості ліжок інтенсивної терапії, то Україна тут також на дні рейтингу. Перед початком ковіду в Україні було 4.1 ліжка на 100 тисяч населення. Для порівняння, в Польщі було 10.1, а в Росії – 8.3.

Враховуючи те, що є всі підстави очікувати набагато більше подібних пандемій у майбутньому, надзвичайно важливо задуматися про нашу здатність передбачати такі загрози, розпізнавати їх на ранніх термінах, реагувати, не вдаючись до паніки та поспішного прийняття рішень, уникати дефіциту засобів захисту, виявляти та коригувати регуляторні бар'єри та, загалом, підтримують стан готовності. Україна має багато чого повчитись в інших країн, і Індекс є яскравим свідченням того, що індійський сценарій пандемії є досить реальним для України, якщо ми не розв'яжемо фундаментальні проблеми в системі охорони здоров'я.

Publicado originalmente aqui.