EJeder hat eine Horrorgeschichte im Gesundheitswesen.
Eine versteckte Gebühr auf der Krankenhausrechnung. Ein Last-Minute-Test oder -Scan, der am Ende vierstellig kostet. Stunden, die Sie am Telefon mit Versicherungsunternehmen verbracht haben, um einen Anspruch nachzuverfolgen und eine Erstattung zu erhalten. Rezepte, die Hunderte von Dollar kosten.
Und es wird immer teurer.
Seit 2007 sind die Gesundheitskosten um 21,6 Prozent gestiegen, während alle anderen Preise in der Wirtschaft nur um 17,3 Prozent gestiegen sind. nach Angaben der Kaiser Family Foundation.
Es ist für viele eine unglückliche Realität geworden, und es wurde zu Recht in die Arena der Politik gedrängt.
Aber trotz der gut gemeinten Reformen der letzten zwei Jahrzehnte, einschließlich des Affordable Care Act, spüren Millionen immer noch die Not. Warum?
Zu oft konzentriert sich die Rede von Gesundheitsreformen eher auf Versicherungen als auf Pflege. Es geht weniger darum, wie der Arzt Ihre Familie behandelt, als vielmehr darum, wer die Rechnung bezahlt. Fast niemand kann eine klare Antwort über den Preis von Verfahren oder Medikamenten erhalten.
Die Krankenversicherung, einst eine einfache Möglichkeit, höhere Ausgaben als normal zu decken, ist zu einem Sammelbecken für fast alle Gesundheitsausgaben geworden. Es geht nicht mehr um überraschende Verletzungen und Krankheiten. Die Versicherung wird jetzt verwendet, um alle Schmerzen, Schmerzen, Angstzustände, Pille und mehr abzudecken. Es ist wie mit einer Autoversicherung, die jeden Ölwechsel, neuen Scheibenwischer oder Reifen abdeckt.
Und um den ausgegebenen Betrag zurückzuerhalten, müssen die Versicherungsunternehmen ihre Optionen entsprechend bepreisen. was zu höheren Preisen führt für Verbraucher. Deshalb beliefen sich die Gesundheitsausgaben im Jahr 2016 auf 17,8 Prozent des BIP, höher als in jedem anderen Industrieland.
Mindestens eine neue Arzt-Patient-Vereinbarung verspricht eine Revolution der Wahlmöglichkeiten für Verbraucher, indem sie Versicherungen vollständig umgeht. Es heißt direkte Grundversorgung und es setzt sich im ganzen Land durch.
Anstatt sich auf Versicherungen für normale Gesundheitskosten zu verlassen, verlassen sich diese neuen Arztkliniken auf monatliche Gebühren von Patienten, in der Regel weniger als $100.
Wenn bei Arztbesuchen noch mehr benötigt wird, sind die Preise für alle Leistungen und Tests transparent und variieren nicht je nach Tarif. Indem jede Klinik keine Versicherung jeglicher Art akzeptiert spart Verwaltungskosten und Overhead, indem Patienten gegenüber teuren Versicherern priorisiert werden.
Die Ergebnisse sind genauso wie beabsichtigt: niedrigere Kosten, mehr Vorsorge und mehr persönliche Gespräche mit medizinischem Fachpersonal.
Ich habe zum ersten Mal von der direkten Primärversorgung erfahren, als ich nach einem neuen Arzt gesucht habe, der flexibel und für meine Situation erschwinglich ist.
Glücklicherweise fand ich danach in Charlotte, NC, einen in Fahrweite Konsultieren der Kartegepflegt von DPC Frontier, einer Online-Ressource für Patienten der direkten Primärversorgung.
Nach einem kurzen Telefonat war die körperliche Untersuchung terminiert. Da der Arzt dank des monatlichen Abonnementmodells, das er für Patienten unterhält, nicht in Eile war, Dutzende von Patienten zu sehen, nahm er sich Zeit und beantwortete jede Frage, die ich hatte. Falls ich noch etwas machen lassen musste, wurden die Preise für Verfahren, Tests und mehr deutlich auf seiner Website veröffentlicht.
Dann wurde die Rechnung für den einfachen Besuch bezahlt, bevor ich ging. Es gab keine Nachverfolgung durch die Versicherung, keine Zuzahlung und keine Notwendigkeit, zusätzliche Unterlagen einzureichen. Es war, als würde ich den Arzt direkt für die Erbringung der Dienstleistung bezahlen, anstatt die Dutzende von Zwischenhändlern, die im aktuellen Versicherungsgeschäft erforderlich sind.
Aber das war nur ein einfacher Arztbesuch. Was würde passieren, wenn ich eine schwere Verletzung oder Krankheit hätte?
Hier ist, was mein Arzt empfohlen hat: Schließen Sie eine Krankenversicherung mit hohem Selbstbehalt für Katastrophen und Notfälle ab und melden Sie sich für einen monatlichen Plan für die direkte Grundversorgung an. So sind Sie im Extremfall mit dem Tarif mit hoher Selbstbeteiligung abgesichert, können aber auch mit den Arztbesuchen in der direkten Hausarztpraxis vorbeugen.
Das in Aktion zu sehen, war in der Tat erfrischend. Als Patientin wurde ich ermächtigt, meine eigenen Gesundheitsausgaben selbst zu bestimmen und zu kontrollieren. Und als Arzt wurde er von der Bürokratie befreit, um sich auf seine Patienten zu konzentrieren.
Ob die direkte Primärversorgung die Antwort auf alle Probleme sein wird, bleibt abzuwarten.
Natürlich werden chronische Leiden und komplizierte Eingriffe weiterhin Anlass zur Sorge geben. Diejenigen, die sich die monatlichen Gebühren nicht leisten können, können möglicherweise nicht teilnehmen. Aber es gibt zumindest ein gewisses Momentum, um diese Art von Patient-Arzt-Beziehung für alle zu öffnen.
Für Personen mit Gesundheitssparkonten, die von Arbeitgebern angeboten werden, ein Gesetzentwurf, der im Sommer vom Haus verabschiedet wurde würde es Kontoinhabern ermöglichen, ihre Gesundheitskonten für direkte Grundversorgungsabonnements zu verwenden. Es wartet derzeit auf eine Abstimmung im Senat.
Eine ähnliche Rechnung sitzt im House Ways and Means Committee und wartet vermutlich darauf, dass der Kongress von der Kampagne in ihren Heimatbezirken zurückkehrt, um ihn voranzubringen.
Wenn unsere Politiker versuchen wollen, das Gesundheitswesen zu reformieren, könnte die Antwort darin liegen, Patienten und Ärzten die Möglichkeit zu geben, sich selbst einen Vertrag zu schließen.
Wenn man bedenkt, dass es eine landesweite Bewegung von Ärzten gibt, die sich von Versicherern und Bestätigungen von Organisationen befreien wollen wie die American Academy of Family Physicians, lohnt sich ein weiterer Blick auf die direkte Grundversorgung.
Yaël Ossowski ist Wirtschaftsjournalistin und stellvertretende Direktorin des Consumer Choice Center in Washington, DC
Ursprünglich veröffentlicht hier
