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In den letzten Wochen haben wir eine Flut von Schlagzeilen gesehen, die von Dampfen sprechen kann schädlicher sein, als wir zunächst angenommen haben. Sieben Todesfälle wurden mit der Verwendung von E-Zigaretten in Verbindung gebracht. Als Reaktion darauf haben einige Staaten verboten Dampfprodukte. Neinsager – einschließlich Experten – argumentieren jedoch, dass eine reflexartige Reaktion der Gesundheitsbehörden verfrüht ist, die Schadensminderung übersieht, die das Dampfen erreicht, und eine verursachen könnte potenzielle Katastrophe für die öffentliche Gesundheit

Wenn das Rauchen der faktische Vorläufer des Dampfens ist, dann sollten E-Zigaretten im Zusammenhang mit Nikotinverabreichungssystemen insgesamt betrachtet werden. Rauchen ist die führende Ursache für vermeidbare Todesfälle in den Vereinigten Staaten. Sollte das mit dem Dampfen verbundene Risiko abschreckend sein, wenn die Alternative das Rauchen von Zigaretten ist?

Einige in der Recovery-Community sagen, dass dies nicht der Fall sein sollte. Viele ehemalige Zigarettenraucher haben ihr „analoges“ Rauchen durch E-Zigaretten ersetzt und nutzen Dampfen als Mittel zur Schadensminderung, bei dem krebserregender Tabak durch ein sichereres Mittel zur Nikotinabgabe ersetzt wird. Genesungs-Puristen und einige Kliniker argumentieren jedoch, dass Raucher eine Sucht gegen eine andere eintauschen, und äußern Bedenken, dass die meisten Dampfer, ob mit geringerem Risiko oder nicht, immer noch große Mengen an stark süchtig machendem Nikotin zu sich nehmen. Sie weisen auch auf diese jüngste Zahl von Todesfällen als Beweis gegen das Dampfen hin.

Bevor wir uns jedoch der Frage der Schadensminderung zuwenden, haben die alarmierenden Schlagzeilen irgendeinen Wert in der Wissenschaft? Und angesichts der Tatsache, dass es E-Zigaretten seit 15 Jahren gibt, warum sehen wir erst jetzt Todesfälle?

NEUESTE MEDIENBERICHTE ÜBER VAPING

Die American Medical Association (AMA) kürzlich beschriftet Dampfen „eine dringende Epidemie der öffentlichen Gesundheit“, und Ärzte haben die Food and Drug Administration (FDA) zum Handeln aufgefordert. Die AMA behauptet, dass Untersuchungen gezeigt haben, dass die Verwendung von E-Zigaretten und E-Zigaretten-Produkten unsicher ist und Sucht verursacht, die Erklärung liefert jedoch keine unterstützende Forschung. Die AMA sagt auch, dass sie „applaudieren Schritte, um aromatisierte E-Zigaretten-Produkte vom Markt zu nehmen.“

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gaben eine Erklärung ab, dass sie zusammen mit der FDA, den örtlichen Gesundheitsbehörden und anderen klinischen und öffentlichen Gesundheitspartnern einen Ausbruch von Lungenkrankheiten in mehreren Bundesstaaten im Zusammenhang mit E-Zigarettenprodukten untersuchen. Die FDA schloss sich der Besorgnis der CDC an und nannte den Ausbruch „ein beängstigendes Phänomen der öffentlichen Gesundheit“.

Dr. Dana Meaney-Delman, die die Untersuchung der CDC leitet, sagte in a Aussage, „Der jüngste Anstieg akuter Lungenerkrankungen im Zusammenhang mit Dampfen hat die Bedenken hinsichtlich der Sicherheit der Geräte verstärkt.“ 

Aber warum jetzt? Die Menschen dampfen seit über einem Jahrzehnt. Meaney-Delman von der CDC sagt: „Wir fragen uns alle, ob das neu ist oder nur neu erkannt wurde.“

Folgendes wissen wir: Zum jetzigen Zeitpunkt (21.09.19) hat die CDC Zustände dass 530 Fälle von Lungenerkrankungen aus 38 Bundesstaaten gemeldet wurden und sieben Todesfälle dem Dampfen zugeschrieben wurden. Die meisten betroffenen Patienten berichteten auch über eine Vorgeschichte der Verwendung von Vaping-Produkten, die THC enthalten. 

Die genauen Ursachen dieser Krankheiten sind der CDC noch nicht bekannt: „Die Untersuchung hat keine spezifischen E-Zigaretten- oder Vaping-Produkte (Geräte, Flüssigkeiten, Nachfüllkapseln und/oder Kartuschen) oder Substanzen identifiziert, die mit allen Fällen in Verbindung stehen.“ Ungeachtet dessen empfiehlt die CDC denjenigen, die sich mit diesen Problemen befassen, keine Dampf- oder E-Zigaretten-Produkte zu verwenden, bis sie mehr wissen.

An anderer Stelle auf der Website gibt es die CDC noch Zustände dass E-Zigaretten das Potenzial haben, erwachsene Raucher als Ersatz für normale Zigaretten zu nutzen.

E-Zigaretten-Verbote treten in Kraft

Aufgrund der Berichterstattung in den Medien und der Vorsicht der öffentlichen Gesundheitsbehörden sehen wir zunehmende Maßnahmen in den USA: New Yorks ehemaliger Bürgermeister Michael R. Bloomberg hat dies getan engagiert sein $160 Millionen, um aromatisierte E-Zigaretten zu verbieten, Gouverneurin Gretchen Whitmer erließ eine Durchführungsverordnung zum Verbot des Verkaufs von aromatisierten Dampfprodukten in Michigan, San Francisco hat den Verkauf von E-Zigaretten verboten, und Präsident Donald Trump sagt, dass die FDA aromatisierte E-Zigaretten verbieten wird. Zigaretten. 

Ist das eine reflexartige Reaktion? Es scheint, dass ein Teil des Drucks auf Eltern und Politiker zurückzuführen ist, die besorgt sind, dass aromatisierte Vaping-Produkte für den Anstieg des Konsums von Teenagern verantwortlich sind. Das ist angesichts des Potenzials von Nikotin verständlich Schaden das sich entwickelnde Gehirn. Gemäß CDC, Einer von fünf Oberschülern und einer von 20 Mittelschülern dampft.

Für Erwachsene scheint es jedoch widersprüchliche Aussagen von Forschern, Ärzten und Gesundheitsbehörden zu geben. 

In einem Artikel vom September 2019 hat Dr. Robert Shmerling at Harvard wiederholte das Endergebnis der CDC: Experten sind sich nicht sicher, ob Dampfen diese Lungenprobleme verursacht, und Lungenerkrankungen wurden nicht mit einer bestimmten Marke oder einem bestimmten Geschmack von E-Zigaretten in Verbindung gebracht. Ein wahrscheinlicherer Schuldiger, so behaupten sie, ist eine chemische Verunreinigung in den eingeatmeten Dämpfen, die eine allergische Reaktion oder eine Reaktion des Immunsystems verursacht. 

Dieser Glaube wird unterstützt durch a lernen das letztes Jahr herauskam und die chemischen Aromen in E-Zigaretten mit einer nachteiligen Wirkung in Verbindung brachte. Dr. Sven-Eric Jordt, PhD, einer der Autoren der Studie, sagte kürzlich Der Wächter dass „die von E-Zigaretten verdampften Flüssigkeiten chemisch instabil sind und neue Chemikalien bilden, die die Atemwege reizen und andere toxische Wirkungen haben können.“ Diese neuen Chemikalien werden von den Herstellern nicht an die Benutzer weitergegeben. 

Dr. Michael Siegel, Professor an der Boston University, Ansprüche dass Gesundheitsbeamte und Ärzte nicht die ganze Geschichte erzählen: In jedem Fall, in dem ein bestimmtes E-Liquid identifiziert wurde, wurde festgestellt, dass dieses E-Liquid THC enthält – eine Tatsache, die von der CDC bestätigt wird. Er gibt an, dass die E-Liquids in einigen dieser Fälle auf Ölbasis waren und normalerweise von der Straße gekauft; Daher sind ihre Inhaltsstoffe nicht streng reguliert. Das sind diese ölbasierten THC-Flüssigkeiten bekannt akute Atemwegserkrankungen hervorrufen. 

Ebenso die Washington Post gemeldet dass die FDA-Untersuchung dasselbe von Vitamin E abgeleitete Öl in Cannabisprodukten fand, die von Personen verwendet wurden, die im ganzen Land an Krankheiten im Zusammenhang mit dem Dampfen litten. 

RICHTLINIEN DER CDC: UNNÖTIG WEIT

Während Siegel anerkennt, dass wir nicht in der Lage sind, Schlussfolgerungen über THC-Öle zu ziehen oder zu sagen, dass Straßenprodukte definitiv schuld sind, glaubt er, dass die Empfehlungen der CDC unnötig weit gefasst und folglich schädlich sind, da Leute, die dampfen, denken könnten, dass es sicherer ist, zurückzugehen Zigaretten zu rauchen. 

„Ich kann gar nicht genug betonen, wie verrückt diese Politik ist“, sagt er. „Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit macht es absolut keinen Sinn, diese gefälschten Zigaretten zu verbieten, sondern die echten in den Regalen zu lassen.“

Stattdessen, schlägt Siegel vor, könnte die CDC der Öffentlichkeit spezifischere und nützlichere Leitlinien anbieten, insbesondere: Verdampfen Sie keine THC-Öle (einschließlich Butan-Hash-Öl), verwenden Sie keine ölbasierten E-Liquid-Produkte und verzichten Sie auf den Kauf von Produkten von der Straße oder mit E-Liquid, das seine Inhaltsstoffe nicht preisgibt. Um das Risiko zu verringern, sollten die Menschen „sich an Produkte halten, die in Einzelhandelsgeschäften verkauft werden, insbesondere an geschlossenen Kartuschen, bei denen kein Risiko einer Kontamination oder des Vorhandenseins unbekannter Medikamente besteht“.

Der Wechsel vom Rauchen von Tabak zu E-Zigaretten ist eine bewährte Strategie zur Schadensminderung, die von Gesundheitsbehörden unterstützt und von Einzelpersonen in der Genesung angewendet wird. 

Lara Frazier, eine Person in langfristiger Genesung, erklärte: „Ich befinde mich in einer abstinenzbasierten Genesung und habe dank E-Zigaretten vor über vier Jahren mit dem Rauchen aufgehört.“ In Bezug auf die jüngsten Todesfälle im Zusammenhang mit dem Dampfen sagt sie: „Es gibt eine Massenhysterie über das Dampfen, wobei die Menschen nicht richtig darüber aufgeklärt werden, was tatsächlich passiert.“

Frazier ist besorgt über die Folgen der jüngsten offiziellen Warnungen: „Nikotinsucht ist wie jede Sucht, und das Verbot von Aromen wird wahrscheinlich nicht dazu führen, dass weniger Nikotin geraucht wird. Dies könnte noch mehr Schaden anrichten, da die Teenager Kartuschen auf dem Schwarzmarkt finden, ihren eigenen Saft herstellen und/oder auf das Rauchen von Zigaretten umsteigen müssen.“

Sie fährt fort: „Ich finde es lächerlich, dass sie alle aromatisierten Säfte, die nicht auf Tabak basieren, wegen fünf (jetzt sieben) Todesfällen und Krankheiten verbieten werden, ohne sich die Daten genau anzusehen oder die Ursache der Krankheit zu erforschen.“

VERDAMPFEN ALS SCHADENSMINDERUNG

Es gibt weltweite Unterstützung und Beweise für das Dampfen als Schadensminderung. EIN lernen durchgeführt von der New England Journal of Medicine fanden heraus, dass Dampfen bei der Raucherentwöhnung fast doppelt so effektiv war wie herkömmliche Nikotinersatzprodukte.

In Großbritannien unterstützt Public Health England auch Dampfen als Strategie zur Schadensminderung. Auch angesichts der jüngsten Bedenken, ihre Position ist gleich geblieben: „Unser Rat zu E-Zigaretten bleibt unverändert – Dampfen ist nicht völlig risikofrei, aber weitaus weniger schädlich als das Rauchen von Tabak. Es gibt keine Situation, in der es für Ihre Gesundheit besser wäre, weiter zu rauchen, anstatt vollständig auf das Dampfen umzusteigen“, sagten sie.

Yael Ossowski, stellvertretender Direktor des Consumer Choice Center, forderte Präsident Trump auf, die Fakten zu prüfen, bevor er voreilig reagiert und auf ein Verbot drängt, und argumentierte, dass Dampfen eine weniger schädliche Alternative zum Nikotinkonsum sei. Ossowski zitiert a Bericht 2016 vom britischen Royal College of Physicians, das die Wissenschaft, die öffentliche Ordnung, die Vorschriften und die Ethik rund um das Dampfen überprüfte und zu dem Schluss kam, dass E-Zigaretten als Ersatz für das Rauchen weit verbreitet werden sollten. Der Bericht versuchte auch, Fehlinformationen über das Dampfen und langfristige Schäden aufzuklären, indem er erklärte, dass zwar die Möglichkeit eines Schadens durch E-Zigaretten besteht, dieser aber wahrscheinlich fünf Prozent des Schadens, der mit Tabakprodukten verbunden ist, nicht überschreiten wird. 

DAS RAUCHEN VON ZIGARETTEN IST IMMER NOCH DIE HAUPTURSACHE VERMEIDBARER TODESFÄLLE

Laut dem Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, leben mehr als 16 Millionen Amerikaner mit einer durch das Rauchen verursachten Krankheit. Wir haben zahlreiche Beweise dafür, dass Rauchen zu Krankheiten und Behinderungen führt und fast jedes Organ im Körper schädigt. Es verursacht Krebs, Herzerkrankungen, Schlaganfälle, Lungenerkrankungen, Diabetes und chronisch obstruktive Lungenerkrankungen. Es erhöht auch das Risiko für Tuberkulose, Augenkrankheiten und Autoimmunerkrankungen. 

Weltweit ist der Konsum von Tabakprodukten jedes Jahr für mehr als sieben Millionen Todesfälle verantwortlich. In den USA sterben jedes Jahr 480.000 Menschen an den Folgen des Rauchens und 41.000 Menschen sterben an den Folgen des Passivrauchens. In wirtschaftlicher Hinsicht hat das Rauchen enorme Auswirkungen auf die Vereinigten Staaten: Es kostet $170 Milliarden pro Jahr an direkter medizinischer Versorgung und $156 Millionen an Produktivitätsverlusten. 

Rauchen bleibt die häufigste Ursache für vermeidbare Todesfälle. 

An dieser Stelle spricht die Evidenz dafür, dass Dampfen ein wirksames Mittel zur Schadensminderung ist, wodurch die begrenzten Risiken überwiegen. Darüber hinaus müssen die Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens ihre Untersuchungen zu diesen Risiken noch abschließen, damit sie die Ursache der dem Dampfen zugeschriebenen Todesfälle endgültig identifizieren können. Es scheint töricht, pauschale Verbote für E-Zigaretten durchzusetzen, da dies weiteren Schaden anrichten könnte, indem es die Menschen dazu drängt, Dampfprodukte auf dem Schwarzmarkt zu kaufen oder wieder Zigaretten zu rauchen.

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