Este é um post de um Autor convidado.
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Há mais de um mês, a epidemia de COVID-19 que atingiu a China e corre o risco de se espalhar globalmente chamou a atenção de grande parte do mundo. Embora aparentemente menos fatal do que seu parente próximo SARS, o COVID-19 é muito mais facilmente disseminado e, como o primeiro, capaz de causar patologia pulmonar grave e respostas imunes aberrantes que matam 1–3% dos pacientes e provavelmente causam incapacidade grave naqueles com doença grave que se recuperam.
Como Zumla et ai. nota nos últimos Peça de lanceta, grande parte da resposta até agora foi compreensivelmente destinada a impedir a propagação da doença da China central, no entanto, isso não deve prejudicar a urgência de desenvolver tratamentos contra ela, especialmente sua forma grave. Embora o novo medicamento anti-Ebola remdesivir da Gilead tenha mostrou vislumbres de promessa contra o COVID-19 e poderia até ver a produção em massa na China de forma genérica, segundo Zumla et al., há outro medicamento extremamente barato e amplamente disponível que poderia ajudar aqueles que mais precisam de ajuda. A droga em questão é a droga maravilhosa contra o diabetes tipo II, a metformina:
Medicamentos específicos para tratar o 2019-nCoV levarão vários anos para serem desenvolvidos e avaliados. Enquanto isso, uma série de terapias direcionadas ao hospedeiro existentes que provaram ser seguras podem ser reaproveitadas para tratar a infecção por 2019-nCoV. Vários medicamentos comercializados com excelentes perfis de segurança como metformina, glitazonas, fibratos, sartans e atorvastin, bem como suplementos nutricionais e biológicos podem reduzir a imunopatologia, aumentar as respostas imunes e prevenir ou conter a SDRA [síndrome do desconforto respiratório agudo – DG].
Assim, embora a metformina não seja um tratamento direto para o próprio coronavírus Wuhan, é muito possivelmente um meio de prevenir complicações graves e potencialmente fatais nas pessoas já infectadas, o que é um benefício significativo, no meu livro.
Há ainda mais nesse medicamento, no entanto, do que seu papel no tratamento do diabetes e potencialmente ajudar a salvar pessoas com COVID-19.
Fatos básicos e história da metformina
A metformina é o tratamento mais utilizado contra o diabetes tipo II. Como David Sinclair, nos diz, “a metformina é um derivado de uma molécula natural chamada “biguanida”, de uma flor chamada Galega officinalis, também conhecida como “arruda de cabra” ou “lilás francês”. Tem sido usado como um medicamento à base de plantas na Europa há séculos. Em 1957, o francês Jean Sterne publicou um artigo demonstrando a eficácia da dimetil biguanida oral no tratamento do diabetes tipo 2. Desde então, a droga se tornou um dos medicamentos mais utilizados e eficazes no mundo”. O mecanismo de ação da metformina no diabetes é através da diminuição da produção de glicose no fígado.
É um dos medicamentos mais baratos e universalmente considerado altamente seguro e eficaz, e só causa a complicação grave da acidose láctica em uma pequena proporção de usuários, geralmente aqueles com função renal e (ou) hepática comprometida. Alguns pesquisadores pensam que pode realmente não causar acidose láctica.
Metformina, envelhecimento e doenças do envelhecimento
Embora o mecanismo exato de como a metformina pode retardar o envelhecimento não seja bem compreendido, sabe-se pelo menos desde 2002 que sua administração ativa a via AMPK, pelo menos nas células musculares esqueléticas humanas de diabéticos tipo II.
A dica mais fascinante de que a metformina pode ter benefícios antienvelhecimento significativos em humanos foi fornecida pelo recente estudo realizado por Bannister e outros. Nele, eles compararam a mortalidade de diabéticos britânicos que receberam metformina com aqueles que receberam outra droga e a de não diabéticos. Surpreendentemente, os resultados sugerem que as pessoas que tomam metformina podem viver mais do que os não diabéticos, mesmo que o diabetes seja uma doença sistêmica e debilitante.
Outro resultado extremamente impressionante que se relaciona diretamente com os humanos vem da estudar em que a metformina foi um dos três medicamentos administrados a nove voluntários por um ano (os outros dois foram o hormônio do crescimento humano e a desidroepiandrosterona (DHEA)). Surpreendentemente, os voluntários mostraram sinais de reversão de sua idade epigenética medida por seus relógios epigenéticos (em média 2,5 anos).
Finalmente, a metformina é um potencial candidato a medicamento contra várias patologias particulares graves do envelhecimento, como Alzheimer, alguns cânceres, doença cardíaca, inflamação crônica e intestino solto. Mesmo fora do envelhecimento, pode ajudar a tratar condições debilitantes como doença inflamatória intestinal.
O status restrito da metformina é uma desgraça global
O fato de que a metformina pode ajudar a salvar pessoas atingidas pela doença grave do coronavírus Wuhan, que pode prolongar a vida das pessoas e torná-las mais capazes de se beneficiar de tratamentos antienvelhecimento mais revolucionários no futuro, ao mesmo tempo em que é segura para a grande maioria das pessoas. surpreendente, de cair o queixo, se você quiser, que aparentemente há apenas um país no mundo onde está oficialmente disponível sem receita - Tailândia.
Dizer que esta situação é ultrajante seria um eufemismo severo. Não há justificativa remotamente razoável em qualquer modelo de risco possível para continuar classificando a metformina como um medicamento de prescrição. O único resultado plausível de fazer isso é sofrimento maciço e mortes prematuras. As autoridades de saúde pública em todo o mundo devem seguir o exemplo da Tailândia e liberar metformina sem receita.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) também deve desempenhar seu papel. Ele lista a metformina entre os medicamentos essenciais do mundo, mas a melhor maneira possível de garantir o acesso a ela, se for tão necessária e segura, é torná-la um medicamento de venda livre. Deveria exortar os países a fazer exatamente isso. A posição da OMS sobre o envelhecimento também precisa ser completamente revisada. Sua abordagem atual é promover algo chamado “envelhecimento saudável”. Deve levar a reconhecer que o envelhecimento é uma patologia, e a que mais sofrimento causa. O envelhecimento não pode ser saudável por definição.
Reconhecer o envelhecimento como a patologia que é abriria rapidamente o caminho para tornar drogas como a metformina disponíveis para todos que gostariam de tentar prolongar suas vidas.
Postagem convidada por Daniil Gorbatenko.
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