O futuro da Organização Mundial da Saúde é mais incerto do que nunca. Os Estados Unidos solicitação formal retirar-se do organismo em 20 de janeiro de 2025 e interromper todo o financiamento futuro privou a OMS de $1,28 bilhões, equivalente a 16% da sua receita total em 2022-2023. Consequentemente, a OMS está a projectar um orçamento reduzido de $4,2 bilhões para 2026-2027, abaixo da estimativa inicial de $5,3 bilhões.
O organismo não consegue sobreviver com essas finanças mais apertadas, encontrando-se com um atraso de $600 milhões no ano corrente. A cúpula da OMS está considerando várias maneiras de fechar o déficit financeiro. 25% corte nos custos salariais, contratando em cidades mais baratas e reduzindo a missão da OMS de “apenas as necessidades de saúde mais urgentes” estão sobre a mesa.
Ninguém, porém, está preparado para apontar o óbvio: o melhor lugar para começar a economizar dinheiro é com os privilégios dos próprios altos escalões.
Viagens luxuosas e reuniões intermináveis são os frutos mais fáceis de colher. Por exemplo, o Assembleia Mundial da Saúde, a estrutura suprema de tomada de decisões da OMS, geralmente envolve a tarefa complicada e tediosa de coordenar e transportar tomadores de decisão de todos os 194 estados-membros das Nações Unidas para luxuosos hotéis cinco estrelas em Genebra, Suíça, em maio, tudo apenas para se reunirem e discutirem assuntos internos da OMS. Ironicamente, a mesma extravagância dispendiosa foi organizada este ano para discutir, entre todas as coisas, a redução de gastos!
É claro que a Assembleia Mundial da Saúde não é o único evento do gênero. Muitos dos mesmos altos executivos que agora lamentam decisões orçamentárias difíceis para seus funcionários e para a saúde mundial gostam de participar de reuniões grandes, médias ou pequenas em mais de 150 países anualmente. Em 2025, até agora, tivemos o “Quarta Conferência Ministerial Global sobre Segurança Rodoviária em Marrocos", o "Segunda Conferência Global sobre Poluição do Ar e Saúde” em Cartagena, Colômbia, e o próximo “Conferência Global sobre Clima e Saúde” em Brasília, e “Saúde Mental em Todas as Políticas" em Paris. Não nos esqueçamos também dos seis encontros regionais anuais na Zâmbia, EUA, Egito, Sri Lanka, Fiji e Dinamarca.
Não é de surpreender que a OMS gaste mais de $200 milhões em despesas de viagem. Isso é dinheiro desperdiçado em fóruns que poderiam ter sido facilmente organizados online por uma fração do custo. Para colocar a quantia em perspectiva, a mesma quantia seria suficiente para financiar os esforços combinados contra AIDS, tuberculose e malária.
O outro elefante na sala é o inchaço executivo. Um Investigação de 2025 Um estudo da Health Policy Watch constatou que “o número de diretores de alto escalão da OMS (D2), o nível mais alto da equipe antes da equipe de liderança sênior do Diretor-Geral, quase dobrou desde que o Diretor-Geral, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, assumiu o cargo, com 75 pessoas ocupando cargos D2 em julho de 2024, em comparação com apenas 39 em julho de 2017”. A conta dessa burocracia excessiva de cima para baixo é a impressionante quantia de $92 milhões gastos com apenas 215 diretores, o Diretor-Geral e 11 funcionários seniores.
Ambas as formas de excesso apontam para problemas estruturais que exigem soluções estruturais. Como Erica Harper, Chefe de Pesquisa e Estudos Políticos da Academia de Direito Internacional Humanitário e Direitos Humanos de Genebra, tem repetidamente enfatizado, o que a OMS precisa é de um melhor orçamento por meio de implementação inteligente, encontrando maneiras mais fáceis de atingir os mesmos objetivos ou novas maneiras de atingir as mesmas metas.
Há sinais encorajadores de que a liderança compreende a necessidade de uma implementação inteligente e está disposta a mudar. O Diretor-Geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, enfatizou publicamente a necessidade de a OMS se adaptar, limitar viagens a missões essenciais, realizando reuniões virtuais e cortando custos em áreas como equipamentos de TI e reformas de escritórios.
No entanto, as palavras precisam ser acompanhadas de ações. A maioria das novas contratações de executivos ocorre na Sede em Genebra, o local mais caro da OMS, com novos cargos D2 aumentando de 29 em 2017 para 46 em julho de 2024. Reduzir o número de funcionários manteria os custos baixos sem prejudicar o engajamento regional.Da mesma forma, concentrar-se em reuniões virtuais reduziria o inchaço e sinalizaria um compromisso com funções mais eficientes e vitais, ao mesmo tempo em que liberaria recursos para o tipo de campanhas de saúde que a OMS deve conduzir. Um exemplo de outra área que precisa de melhorias é a Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco (CQCT), que coordena suas reuniões regionais pré-COP entre as regiões da OMS antes mesmo de iniciar a principal sessão da COP em Genebra, em novembro. Essas reuniões preparatórias poderiam ser realizadas virtualmente por uma fração do custo atual, aproveitando o exemplo das reuniões europeias pré-CQCT que foram organizadas virtualmente. É fácil exigir sacrifícios dos outros quando se exige muito menos de si mesmo.
A atual crise fiscal não é apenas um desafio, mas uma oportunidade de deixar o mundo melhor, sendo um país melhor. Se a OMS quer ter um futuro, precisa aproveitar a oportunidade para mudar.
