En mayo de 2025, la Casa Blanca anunció un enfoque de "nación más favorecida" para fijar los precios de los medicamentos recetados. orden Tiene como objetivo alinear los precios estadounidenses con los que se pagan en países similares y ordena a las agencias federales que adopten medidas voluntarias y regulatorias para lograrlo. La administración... hoja de hechos Presenta esto como el fin del oportunismo extranjero y la concesión de las mejores condiciones a los estadounidenses. Todos sabemos que al presidente Donald Trump le encanta vender "un trato", y aunque el enfoque es atractivo, todo podría salir muy mal para los pacientes del sistema sanitario.
Desde entonces, el HHS ha delineado objetivos de precios de NMF que acercarían los precios de lista de EE. UU. a países como Dinamarca, Canadá y Australia, sin tener en cuenta que estos países cuentan con sistemas de medicina socializados, poblaciones mucho más pequeñas y un número de pacientes que requieren medicamentos recetados. Ninguno de estos países cuenta con la misma amplitud en innovación en I+D que EE. UU.
Además de ejercer nueva presión sobre los balances corporativos, la fijación de precios de medicamentos de la Nación Más Favorecida inevitablemente alteraría lo que se inventa y dónde se lanzan los nuevos medicamentos. La innovación responde a los rendimientos esperados, por lo que cuando los gobiernos limitan los precios, los ingresos esperados se desploman y la inversión retiene su capital limitado.
No es un misterio si los controles de precios más estrictos reducir el número de lanzamientos de medicamentos y prolongar los retrasos. Patricia Danzon y sus colegas de la Escuela Wharton han documentado Cómo los países con precios suprimidos y mercados más pequeños experimentan peores resultados en calidad y cantidad. Los precios se bajan artificialmente, pero ¿con qué fin?
Lo que hace que la medicina estadounidense sea tan poderosa y solicitada es el amplio alcance de lo posible. Reciente modelado Un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Chicago confirma una vez más que los amplios controles de precios en Estados Unidos reducirían la inversión en I+D y resultarían en significativamente menos aprobaciones futuras. Oficina de Presupuesto del Congreso Llegó a la misma conclusión.
Los críticos de la realidad económica señalarán las muertes trágicas que ocurren cuando los pacientes no pueden pagar ciertos medicamentos, pero ignoran los “costos de oportunidad” de vida o muerte que suponen los avances médicos que nunca se materializan.
Esto es importante porque Estados Unidos sigue siendo el motor mundial de nuevas terapias. La FDA autorizó 50 Nuevos fármacos en 2024, incluyendo tratamientos pioneros que pasaron por largos y costosos ciclos de desarrollo. Los pacientes se benefician cuando el principal mercado de lanzamiento mundial incentiva la inversión, y sufren cuando la política corrompe los precios.
europeo datos Muestran largas e irregulares esperas para el reembolso tras la aprobación, con muchos medicamentos innovadores no disponibles o restringidos años después de su autorización. Los estadounidenses deberían considerar este hecho con mucha cautela.
También existe un diagnóstico erróneo del problema. Una parte significativa de lo que pagan los pacientes proviene de intermediarios que se benefician de la diferencia entre los precios de lista y los netos. El informe provisional de 2024 de la Comisión Federal de Comercio... reporte Y un seguimiento para 2025 describe cómo los gestores de beneficios farmacéuticos (PBM) dominantes inflan los costes, desvían a los pacientes y bloquean la entrada del mercado a competidores con precios más bajos. Si los responsables políticos buscan un alivio inmediato en ventanilla, es un objetivo más fácil con una recompensa más rápida para los pacientes.
Tras tomar medidas drásticas contra los PBM, EE. UU. podría emplear contratos basados en resultados para pagar por el valor de los medicamentos en lugar del volumen. La CBO ha... delineado Varias de estas opciones y sus ventajas y desventajas sin recurrir a límites de precios contundentes que asustan a los inversores. Un grupo de 18 senadores... ha preguntadoLa Oficina del Representante Comercial de EE. UU. presiona a sus socios comerciales para que paguen la parte que les corresponde por los medicamentos y su desarrollo. Esta es una manera mejor y más innovadora de reducir los precios de los medicamentos en Estados Unidos que simplemente precipitarse hacia el abismo.
Incluso los fabricantes están explorando maneras de eliminar intermediarios y ofrecer precios más bajos sin comprometer la I+D. La posibilidad de la venta directa al consumidor de algunos medicamentos es una de esas ideas que ahora cobra mayor relevancia. discutido abiertamente por parte de las grandes empresas en respuesta a la presión de la NMF. Este es un debate que vale la pena mantener por sí mismo.
Los responsables de las políticas tienden a vivir en el ámbito del pensamiento de corto plazo basado en los ciclos electorales, pero necesitamos que encuentren un equilibrio entre las presiones inmediatas del impacto de los precios y incentivando a la próxima generación de terapias. La fijación de precios de NMF no logra nada de esto. El Congreso debería mantener la distancia al codificar estas propuestas en la legislación.
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