Desguace Salud Pública Inglaterra, un organismo con la ambición de cuidar a todos los británicos, es un paso importante para mejorar la responsabilidad personal y permitir una mayor libertad. Pero hay mucho más por recorrer.
El gobierno del Reino Unido debería cambiar drásticamente su enfoque de las regulaciones de salud y estilo de vida para crear un cambio duradero. Con 320.000 casos confirmados de Covid-19 en todo el país y cerca de 41.000 muertos, urge encontrar un chivo expiatorio. PHE es problemático por muchas razones, pero no es la raíz de la respuesta fallida de Covid del Reino Unido. La enorme centralización y la burocracia, por otro lado, es lo que el gobierno del Reino Unido debe eliminar. La respuesta a la pandemia nos da ejemplos claros.
Al Reino Unido le tomó más de seis semanas ponerse al día con las capacidades de prueba de otros países desarrollados. La red de laboratorios privados y descentralizados de Alemania ya había evaluado a más del dos por ciento de su población, mientras que el Reino Unido había evaluado a un escaso 0,7 por ciento. El sistema de pruebas centralizado de Gran Bretaña y su incapacidad para ampliar las pruebas de covid-19 podrían ayudar a explicar parte de la brecha de mortalidad entre los dos países.
Las pruebas, como hemos aprendido, deben descentralizarse, lo que las hace más accesibles para todos los grupos de la población. El gobierno de EE. UU. no pudo detener la pandemia desde el principio por una razón similar. Las regulaciones iniciales de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) impidieron que los laboratorios estatales y privados desarrollaran sus propias pruebas de diagnóstico de coronavirus.
Durante las semanas cruciales de febrero y marzo, solo fue posible hacerse la prueba de Covid-19 en los EE. UU. en el Centro para el Control y las Enfermedades (CDC). Las consecuencias fueron devastadoras. Como resultado de una escasez masiva de pruebas, muchos casos no detectados aceleraron la propagación de Covid. El 29 de febrero, el gobierno de EE. UU. permitió que los laboratorios privados comenzaran a desarrollar sus propias pruebas.
El 16 de marzo, el procedimiento se descentralizó aún más, haciendo posible que los fabricantes comerciales distribuyan y los laboratorios utilicen nuevos productos desarrollados comercialmente antes de obtener una Autorización de uso de emergencia (EUA) de la FDA. No mucho después de que se eliminó la burocracia, los laboratorios privados continuaron desarrollando pruebas que fueron notablemente más efectivas, lo que permitió que muchas más personas se hicieran la prueba.
La centralización en el NHS también ha contribuido a su vulnerabilidad frente a shocks externos como el Covid-19. Los sistemas hospitalarios descentralizados que promueven la competencia privada y la elección del paciente han demostrado ser mucho más resistentes, como lo demuestra el sistema de Alemania.
Con eso en mente, la introducción de más mecanismos de mercado en el NHS no significaría que a los pacientes se les negaría la atención; también se puede tener atención médica universal en un modelo de seguro social. Tener más hospitales privados no necesariamente conduce a menos camas de hospital, sino a una mejor asignación de habilidades y recursos. De hecho, permitió a Alemania ampliar su capacidad de UCI, así como mantener abiertos servicios como tratamientos y exámenes de detección del cáncer en diferentes ubicaciones.
Otra razón para no alegrarse por el final de temporada del reinado de Public Health England es que continuaría lidiando con el otro trabajo de salud pública de la agencia que no es Covid, como la política de obesidad, hasta la primavera. Boris se ha propuesto presentar medidas radicales contra la obesidad, y hay muchas razones para esperar que el PHE contribuya con sus ideas más venenosas a ese debate. Una última vez.
Mientras que los defensores del libre mercado como yo hemos estado celebrando la caída de la PHE con malteadas azucaradas y hamburguesas, el secretario de salud Matt Hancock Anunciado que la niñera estará “integrada en todo el gobierno… y en el trabajo de cada autoridad local. Usaremos este momento para consultar ampliamente sobre cómo podemos incorporar la mejora de la salud de manera más profunda en todos los ámbitos”.
Incluso sin PHE, debemos analizar los problemas de salud, como la obesidad, a través del prisma de la innovación, la educación y la responsabilidad personal. La campaña de mercadeo de mejor salud de PHE para promover un estilo de vida saludable es solo una parte del enfoque contra la obesidad de Boris, que nos dice que incluso sin instituciones como PHE, es probable que la niñera continúe prosperando. Ahí es donde necesitamos un cambio de mentalidad fundamental, no solo institucional.
Abolir las antiguas agencias y establecer otras nuevas a menudo da la impresión de que tales acciones tendrán un impacto positivo y duradero en nuestras vidas. Por desgracia, eso no es siempre el caso. Si bien es tentador pensar que simplemente poner fin a la PHE ayudará a que el Reino Unido esté mejor preparado para las crisis de salud, es ingenuo, por decir lo menos. Tampoco alejará la aguja del paternalismo. ¡Pero es un gran comienzo!
Publicado originalmente aquí.
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