Millionen warten auf spezialisierte Behandlung und NHS-Wartelisten Das britische Gesundheitssystem ist nach wie vor extrem teuer und bedarf dringend einer Reform. Selbst die Labour-Partei räumt dies ein, obwohl Wes Streetings Vorschläge bisher nicht überzeugend genug waren. Ehrgeiz.
Um das Gesundheitssystem (NHS) effizienter zu gestalten, brauchen wir ein System, in dem die Bedürfnisse der Patienten und nicht der bürokratische Wille Verbesserungen vorantreiben. Ein Bereich, in dem das NHS den Patienten sofort mehr Wahlmöglichkeiten bieten könnte, ist die Medikamentenversorgung.
Viel zu lange hat eine willkürliche Preisobergrenze für Medikamente dazu geführt, dass das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) die Zulassung von Medikamenten abgelehnt hat, die für manche Patienten lebensverändernd gewesen wären. Im Juni NICE lehnte ab zwei Medikamente, die nachweislich verlangsamen Alzheimer und Stabilisierung seiner SymptomeObwohl beide Medikamente in Großbritannien zugelassen sind, argumentierte NICE, dass das direkte Kosten-Nutzen-Verhältnis nicht gerechtfertigt sei.
Die NICE-Richtlinien sind jedoch veraltet. Um nach den NICE-Richtlinien anerkannt zu werden, muss eine Behandlung ein zusätzliches Jahr perfekter Gesundheit – oder bei weniger optimaler Gesundheit auch länger – für maximal 30.000 £ ermöglichen. Dieser Betrag von 30.000 £ ist jedoch seit 1999 unverändert. Wäre er inflationsbedingt gestiegen, läge er heute bei etwas über 10.000 £. £53,000 Heute.
Anders ausgedrückt: Jedes Jahr, wenn die Inflation steigt und die Kostenobergrenze von 30.000 Pfund nicht gesenkt wird, verändern wir die Spielregeln im Pharmabereich und fordern, dass lebensrettende Medikamente immer billiger werden, um den NICE-Richtlinien zu entsprechen. Einfrieren der Einkommensteuergrenzen hat Millionen weitere Menschen dazu gezwungen, höhere Steuern zu zahlen, das Einfrieren des NICE-Benchmarks hat verhindert, dass wertvolle neue Medikamente diejenigen erreichen, die sie dringend benötigen.
Indem wir ein Medikament jetzt ablehnen, riskieren wir, dass sich die Behandlungsergebnisse verschlechtern und später höhere Kosten entstehen. NICE fordert zwar eindeutige Belege für zukünftige Einsparungen, doch diese lassen sich in einem Modell oft nur schwer quantifizieren. Infolgedessen werden Pflegeheimkosten, die Belastung pflegender Angehöriger und der Verlust der Selbstständigkeit der Patienten in diesem Entscheidungsprozess ignoriert oder unterbewertet. Wie kann NICE die Ablehnung eines Medikaments rechtfertigen, das zukünftigen Schaden verhindert, nur weil es zu komplex für eine Modellierung ist? Wir sollten Patienten das Recht auf freie Wahl einräumen und ihnen ein Leben in Würde ermöglichen.
Während die Minister die Regeln für das Preis-Leistungs-Verhältnis bei der Auswahl von Medikamenten durch den NHS überprüfen, ist es unerlässlich, den Patienten mehr Wahlmöglichkeiten zu bieten. Im Rahmen der Wirtschaftsabkommen Im Rahmen einer Vereinbarung mit den USA verpflichtete sich Großbritannien, „die Rahmenbedingungen für in Großbritannien tätige Pharmaunternehmen insgesamt zu verbessern“. Auch der Brexit darf nicht vergessen werden: Großbritannien verfügt nun über die Instrumente, um neue Wege zu gehen und Arzneimittel unabhängig von der EU zuzulassen. Die MHRA, die in Großbritannien für die Regulierung von Arzneimitteln zuständig ist, Schnellspurrouten eingeführt um die Zulassung innovativer Medikamente zu beschleunigen und Großbritannien dadurch agiler und reaktionsschneller zu machen als die Europäische Arzneimittel-AgenturWir können noch weiter gehen.
Ein weiterer möglicher Reformansatz besteht darin, Patienten den Zugang zu bestimmten Medikamenten über private Zuzahlungen oder Aufstockungsprogramme zu ermöglichen, insbesondere wenn das NICE eine andernorts zugelassene Behandlung abgelehnt hat. Derzeit haben Patienten in Großbritannien oft keine Alternative, wenn ein Medikament als nicht kosteneffektiv eingestuft wird, selbst wenn sie bereit sind, sich an den Kosten zu beteiligen. Dieses starre System entmündigt Patienten, insbesondere solche mit fortschreitenden oder seltenen Erkrankungen, und überlässt ihre Behandlungsentscheidungen vollständig bürokratischen Entscheidungsträgern. Ein flexiblerer Ansatz Dies würde bedeuten, dass Kofinanzierungsoptionen, wie sie in anderen Gesundheitssystemen, darunter Frankreich, Deutschland und Australien, existieren, ermöglicht würden. Dadurch würde der NHS weiterhin die grundlegenden Leistungen kostenlos anbieten, während Patienten, die weitergehende Leistungen in Anspruch nehmen möchten, nicht daran gehindert würden.
Die Reform der NICE-Kriterien für die Arzneimittelzulassung ist längst überfällig. Die Verbesserung dieses vernachlässigten Bereichs der Gesundheitspolitik muss auch Optionen für patientengesteuerte Finanzierungshilfen umfassen, damit der NHS weiterhin eine flächendeckende Versorgung gewährleistet, ein einheitliches Zugangssystem für alle Patienten jedoch nicht länger Patienten ausschließt. Dies wäre ein Erfolg, den die Regierung schnell erzielen könnte – nicht nur aus politischen Gründen, sondern um Patienten einen besseren Zugang zu Medikamenten und damit bessere Behandlungsergebnisse für sie und ihre Angehörigen zu ermöglichen.
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