Diejenigen, die den Status Quo im kanadischen Gesundheitssystem verteidigen, verweisen häufig auf die Vereinigten Staaten – insbesondere auf die hohen Kosten und die Zahl der Unversicherten – als Buhmann, um jede Diskussion über selbst geringfügige Veränderungen im kanadischen Gesundheitswesen zu verhindern.
Doch hier sind einige harte Fakten, die die Verteidiger des Status Quo Ihnen nicht erzählen möchten.
In nur 12 Monaten, von April 2023 bis März 2024, starben laut der Denkfabrik mindestens 15.474 kanadische Patienten, während sie auf Operationen oder diagnostische Scans warteten. SecondStreet.org.
Den Forschern Colin Craig und Harrison Fleming zufolge ist diese Zahl wahrscheinlich noch viel höher, da mehrere kanadische Provinzen nur Daten zu Patienten lieferten, die während des Wartens auf eine Operation starben, nicht aber zu diagnostischen Scans.
Lange Wartezeiten kosten die Wirtschaft zudem Milliarden. Laut dem Fraser Institute verloren kanadische Patienten im Jahr 2024 $5,2 Milliarden an Lohn, weil sie auf eine Operation oder Behandlung warten mussten. Fast 1,6 Millionen Kanadier warteten im vergangenen Jahr auf eine Behandlung, was Haushalte, Unternehmen und Regierungen dringend benötigte Einnahmen kostete. Die durchschnittliche Wartezeit kanadischer Patienten zwischen dem Besuch eines Facharztes und der Behandlung betrug unglaubliche 15 Wochen.
Verteidiger des Status Quo argumentieren oft, dass die Leistung des kanadischen Gesundheitssystems einfach deshalb unzureichend sei, weil die Regierungen nicht genug Geld dafür ausgeben.
Ist diese Behauptung stichhaltig?
Die klare Antwort lautet: Nein.
Kanadas aktuelle Probleme sind nicht auf unzureichende Finanzierung zurückzuführen. In den letzten 30 Jahren sind die Gesundheitsausgaben in Kanada mehr als doppelt so stark gestiegen wie die Inflation. Dennoch sind die Wartezeiten länger denn je, und die Zahl der Kanadier, die auf Wartelisten sterben, steigt weiter. Laut dem Consumer Choice Center gehört Kanada zu den OECD-Ländern mit den höchsten Gesundheitsausgaben, verfügt aber pro Kopf über eine der wenigsten Ärzte, Krankenhausbetten, CT-Scanner und MRT-Geräte.
Wenn die Lösung darin bestünde, dem kanadischen Gesundheitssystem mehr Geld zuzuwerfen, wäre das Problem schon vor langer Zeit gelöst.
Hohe Ausgaben haben Kanada nicht weitergebracht.
Was also sollte Kanada tun?
Es ist an der Zeit, mehr Flexibilität im Gesundheitssystem zuzulassen. Länder wie Deutschland und die Niederlande verfügen über ein allgemeines Gesundheitssystem, geben aber pro Kopf weniger aus und haben kürzere Wartezeiten.
Dies wird dadurch erreicht, dass die Patienten die Möglichkeit haben, nach dem Arzt und dem Versicherungsplan zu suchen, der ihren Bedürfnissen am besten entspricht.
Der Schlüssel liegt darin, den Patienten Wahlmöglichkeiten zu geben.
Die Niederlande beispielsweise können auf eine lange Erfolgsgeschichte zurückblicken, wenn es darum geht, bessere Patientenergebnisse zu erzielen als Kanada und das zu geringeren Kosten.
Das niederländische System verlangt von den Bürgern den Abschluss einer Grundkrankenversicherung, deren Leistungen durch eine Kombination aus Steuergeldern und individuellen Prämien finanziert werden. Dieses Modell gibt den Patienten mehr Handlungsspielraum, da sie verschiedene Optionen prüfen und den für sie am besten geeigneten Anbieter auswählen können.
Wie es typischerweise der Fall ist, wenn Marktkräfte ins Spiel kommen, fördert die Wahlfreiheit der Patienten den Wettbewerb und trägt zur Kostensenkung bei.
Es ist an der Zeit, den Kanadiern mehr Optionen zu bieten, anstatt ein System mit höheren Steuern zu finanzieren, das weiterhin seine Schwächen hat. Die Kanadier sollten den Status quo nicht akzeptieren, bei dem Tausende auf Wartelisten sterben und jedes Jahr Milliarden an Wirtschaftsleistung verloren gehen.
Die politischen Entscheidungsträger sollten mehr Wettbewerb im kanadischen Gesundheitssystem fördern und alternative Versorgungsmodelle erkunden, die anderswo erfolgreich waren.
Und schließlich sollten wir keine Angst davor haben, bewährte Verfahren aus anderen Ländern zu übernehmen. Anstatt immer nur auf den Buhmann im Süden zu zeigen, ist es an der Zeit, von den Erfolgen anderer Länder mit hybriden Gesundheitsmodellen zu lernen.
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