Gute Nachrichten: Dank neuartiger Anti-Adipositas-Therapien mit GLP-1-Agonisten sinken die Adipositasraten. Diabetes Typ 2 kann bekämpft werden. Wie lassen sich die aktuellen Produktionsengpässe und Zugangsbarrieren für Patienten – von der Therapietreue über den Preis bis hin zur Suche nach einem Arzt, der das benötigte Medikament verschreibt – überwinden?
Ich habe mir das fantastische Podcast-Interview mit Dave Ricks, dem CEO von Eli Lilly, angehört, das von den Gründern von Stripe moderiert wurde. Es ist ein äußerst interessanter, zweistündiger Einblick in die Funktionsweise der Pharmaindustrie und wie die Preisgestaltung (und die darauf folgenden, vorgeschriebenen Rabatte) den Arzneimittelmarkt verzerrt.
Ricks weist darauf hin, dass Selbstzahler in einem System, das darauf ausgelegt ist, öffentlichen Kostenträgern wie Medicare und Medicaid den größten Nutzen zu verschaffen, meist schlechter gestellt sind. Letztendlich zahlen die Verbraucher den vollen Preis. Das ist, als würde man am 31. Dezember ein Hotel am Times Square betreten und den angegebenen Zimmerpreis bezahlen (den absurd hohen Preis, den man im Hotelzimmer sieht, aber nie bei Expedia).
Er beschreibt auch Elis Strategie, die Mitarbeiterzahl trotz zweistelligen Umsatzwachstums stabil zu halten und stattdessen in weitere Maschinen und Studien zu investieren. Anschließend stellt er fest, dass nur die Arbeitsplätze in der Fertigung linear mit der Produktionskapazität von GLP-1 wachsen.
Das hat mich etwas überrascht. Ricks geht überhaupt nicht auf den äußerst relevanten und interessanten Aspekt der GLP-1-Halbwertszeit ein. Noch vor zwei Jahrzehnten überlebte GLP-1 in unserem Körper nur wenige Minuten. Wir haben einen gewaltigen Sprung gemacht! Die Halbwertszeit von GLP-1 hat sich von wenigen Minuten auf eine Woche verlängert. Das entspricht einer Steigerung von fünf Minuten auf 10.000 Minuten oder einer Verdopplung um 200.000<sup>1</sup>T<sup>4</sup>!
Als ich Clive Meanwell, Gründer von Metsera und Population Health Partners, auf dem FT Biotech Summit 2024 in London hörte, war ich begeistert von seinem Optimismus hinsichtlich des Potenzials, Engpässe in der Lieferkette zu beheben, indem man nicht mehr Fabriken baut und hohe Investitionen tätigt, sondern die Halbwertszeit von GLP-1 verlängert. Metseras vielversprechende Studien mit einem Medikament, das einen ganzen Monat im Körper verbleibt, führten zu einer 1,5 Milliarden US-Dollar schweren Übernahme durch Pfizer. Eine längere Halbwertszeit würde es uns ermöglichen, viermal so viele Patienten mit GLP-1 zu versorgen, ohne einen einzigen Cent zusätzlich in neue Produktionsanlagen zu investieren. Wahrscheinlich würde dies auch die Therapietreue deutlich verbessern. Und wir sprechen hier lediglich von einer Steigerung um 4,00 Milliarden US-Dollar. Ein winziger Schritt im Vergleich zu dem, was wir in den letzten zwei Jahrzehnten erlebt haben.
Die Verlängerung des Impfintervalls von einem Monat auf sechs Monate entspricht lediglich einem Schritt im Sinne von 600%. Wenn nur noch zwei Impfungen pro Jahr nötig sind, könnten wir eine deutliche Verbesserung der Impfbereitschaft und eine breite Marktdurchdringung erleben. Die Kosten werden dadurch natürlich ebenfalls sinken, was entscheidend ist, um die Preise weiter zu senken (obwohl wir in diesem Jahr bereits einen massiven Preisverfall zum Wohle der Verbraucher beobachtet haben).
Irgendwann sollten wir uns vielleicht fragen: Liegen uns ausreichend Sicherheitsdaten zu diesen Medikamenten vor, sodass wir keinen Arzt mehr brauchen, der 1.500.000 Euro im Jahr verdient, um uns ein so sicheres Medikament zu verschreiben? Wir könnten diese Medikamente rezeptfrei anbieten, ähnlich wie Paracetamol. Knappe Mittel im Gesundheitswesen sollten für chirurgische Eingriffe, Krebsbehandlungen und seltene Krankheiten verwendet werden. Wenn Patienten kleine Beträge zahlen, um hohe Kosten zu vermeiden (ja, Adipositas und Diabetes machen einen zweistelligen Prozentsatz unserer Gesundheitsausgaben aus), können sich Ärzte und Kostenträger auf die Dinge konzentrieren, die wir noch nicht verhindern können.
Bis zum Ende des Jahrzehnts könnte die Bekämpfung von Fettleibigkeit nur noch eine jährliche Spritze erfordern, ähnlich der Grippeschutzimpfung. Präventive Gesundheitsversorgung hat das Potenzial, endlich zum kostensparenden Allheilmittel zu werden, das wir uns alle leisten und von dem wir alle profitieren können – als Verbraucher!
