Während Kanada kauft 80 Prozent seines Blutplasmas über bezahlte Spender aus den Vereinigten Staaten bezieht, besteht bei Politikern und Aktivisten immer noch eine unerklärliche Zurückhaltung, den Kanadiern für ihr Blutplasma, die gelbe Flüssigkeit, die die roten und weißen Blutkörperchen enthält, Geld zu zahlen.
Letztes Jahr Bekanntmachung Die Tatsache, dass Canadian Blood Services das spanische Pharmaunternehmen Grifols mit der kostenpflichtigen Blutspende in Cambridge, Whitby und Hamilton beauftragt hat, löste bei Politikern und Plasmagegnern Widerstand aus. Sie äußerten Bedenken hinsichtlich einer möglichen Ausbeutung, eines Verlusts an Altruismus und Sicherheitsbedenken.
Obwohl es in Ontario weiterhin illegal ist, Blutplasma an Spender zu zahlen, ist Canadian Blood Services von diesem Gesetz ausgenommen, ebenso wie das Unternehmen, das es mit dieser Arbeit beauftragt hat. Leider wird der Widerstand gegen die Bezahlung von Blutplasma an Kanadier nicht nur dazu führen, dass Kanada auch weiterhin auf die Bezahlung der USA für sein Blutplasma angewiesen bleibt, sondern auch, dass Patienten weiterhin keinen Zugang zu diesen lebensrettenden Plasmatherapien haben.
Hamilton wird vielleicht doch kein bezahltes Plasmazentrum bekommen, da es vor kurzem erklärte sich zur „Paid-Plasma-freien Zone“ nach einem Antrag von Hamiltons Bürgermeisterin Andrea Horwath im Stadtrat verabschiedet. Dieser Schritt wird Kanadier betreffen, die auf Plasmaprodukte angewiesen sind, um Medikamente zur Behandlung von Brand- und Traumapatienten zu erhalten, diejenigen, die Behandlungen für Autoimmunerkrankungen benötigen, und diejenigen, die eine Behandlung für Hämophilie sowie andere Blutungsstörungen suchen. Einer Analyse aus dem Jahr 2022 zufolge besteht ohne Immunglobulinbehandlung ein Lebensrisiko, und es gibt keine alternative Therapie. Prognosen gehen davon aus, dass die Zahl der Kanadier, die plasmabasierte Therapien benötigen, jedes Jahr um fünf bis sieben Prozent steigen wird.
Der steigende Bedarf lässt sich mit der freiwilligen Versorgung einfach nicht decken. Die gleiche Analyse zeigt auch, dass Kanada lediglich zu 15 Prozent über ausreichend Plasma verfügt, während es über 80 Prozent seines Plasmas von bezahlten Spendern aus den USA erhält.
Bürgermeister Horwath und Aktivisten, die sich gegen bezahlte Blutplasmaspende aussprechen, argumentieren häufig mit der Moralität, Menschen zu erlauben, ihren Körper zu einer Ware zu machen. Aber seltsamerweise haben sie keine Einwände dagegen, dass Kanada sich bei der Blutplasmaspende auf die USA verlässt, wo die Spender bezahlt werden.
In einem von 16 professionellen Ethikern und Ökonomen an den kanadischen Senat gerichteten Vorschlag für den Gesetzentwurf S-252 heißt es: „In Kanada erhalten Spender pro Spende, die etwa 1,5 Stunden dauert, etwa 140 bis 500 kanadische Dollar. Dieser Betrag ist weder extrem niedrig (er liegt deutlich über dem Mindestlohn) noch so hoch, dass er das Urteilsvermögen eines potenziellen Spenders darüber, was das Beste für ihn ist, trüben würde.“
Selbst wenn eine Person mit geringem Einkommen sich dafür entschieden hat, für ihr Plasma bezahlt zu werden, sollte es nicht die Aufgabe der Regierung sein, paternalistisch zu sagen, was das Beste für sie ist. Wie einer der Unterzeichner des Senatsantrags, Peter Jaworski, es ausdrückt, besteht der moralische Sinn der Plasmaspende darin, genug Plasma zu sammeln, um den Bedarf der Patienten zu decken, und nicht die Absichten der Spender.
Natürlich sollte ein Argument für bezahltes Plasma nicht als Argument gegen altruistische Plasmaspenden gesehen werden. Tatsächlich sollten freiwillige Spenden weiterhin gefördert werden, und selbst die kanadische Regierung hat erklärt: „Es gibt keine Beweise dafür, dass die Bezahlung von Plasmaspendern die Sicherheit gefährdet oder das freiwillige Blutspendesystem eines Landes schwächt.“ In den Vereinigten Staaten gibt es mehr als 400 bezahlte Plasmaspenderstellen, und die Zahl der freiwilligen Spenden gehört nach wie vor zu den höchsten der Welt. In Deutschland und Österreich, wo es ebenfalls bezahlte Plasmaspenden gibt, ist die Zahl der freiwilligen Plasmaspender viel höher als in Kanada.
Ein weiteres Argument ist, dass bezahltes Plasma nicht so sicher ist wie gespendetes Plasma. Aufgrund von Änderungen in der Art und Weise, wie wir Blut und Plasma sammeln, es gab keine seit dem Blutskandal in den 1980er Jahren gab es in Kanada keine Sicherheitsbedenken. Wir wissen, dass die Sicherheitsbehauptung falsch ist, denn wir importieren 80 Prozent der Plasmatherapien, die wir brauchen, aus den USA, wo die Spender bezahlt werden. Unternehmen, die Plasma sammeln, müssen von Health Canada zugelassen und lizenziert sein, alle Plasmaspender werden vor der Spende gründlich befragt und ihr Plasma wird zusätzlich auf Infektionskrankheiten wie HIV und Hepatitis getestet. Das Plasma eines Erstspenders wird erst nach einer zweiten Spende verwendet, um sicherzustellen, dass er sich nicht im Frühstadium einer Infektion befand, und alle Spenden sind auf Spender mit festen Adressen zurückzuführen.
Während des Herstellungsprozesses durchläuft das Plasma einen Vorgang namens Fraktionierung, bei dem durch Hitzebehandlung, Filtration, chemische Reinigung, Pasteurisierung und Säurebehandlung eine Reihe von Viren eliminiert werden. Mit diesem Vorgang lässt sich das West-Nil-Virus erfolgreich in Spenden erkennen und eliminieren.
In Alberta, Saskatchewan und New Brunswick gibt es bereits bezahlte Plasmazentren. Angesichts der offensichtlichen Vorteile für die Patienten sind die Zentren in Ontario zu begrüßen, insbesondere wenn diese Option mit freiwilligen Spenden einhergehen kann.
Eine Mehrheit der Kanadier scheinen es einer Umfrage aus dem Jahr 2019 zufolge moralisch angemessen zu finden, für Plasma zu bezahlen. Es gibt überwältigende Beweise von Ethikern, Wissenschaftlern und Beamten, die zeigen, dass bezahlte Plasmaspenden wenig bis gar keine Auswirkungen auf Ausbeutung, Altruismus oder Sicherheit haben. Warum also zögern Politiker und Aktivisten? Je mehr Politiker und Aktivisten, die gegen bezahltes Plasma sind, den Prozess verlangsamen, desto länger wird es dauern, bis diejenigen, die in Kanada lebensrettende plasmabasierte Therapien benötigen, gesund werden. Wo ist da der Altruismus?
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