Em 19 de setembro, o Consumer Choice Center, juntamente com indivíduos afetados pelas ações da Blue Cross Blue Shield (BCBS), enviou uma carta ao Escritório de Gestão de Pessoal sobre a negação de reivindicações médicas legítimas por parte do BCBS de membros das agências de Alfândega e Proteção de Fronteiras (CBP) e de Imigração e Fiscalização Aduaneira (ICE) para equipamentos necessários para realizar seu trabalho com segurança e eficácia. 

Negações flagrantes na cobertura de seguro saúde estão aumentando e representam uma grande ameaça à escolha do consumidor. Em 2022, estima-se que 15 por cento de todas as reivindicações submetidos a pagadores privados enfrentaram negação, incluindo tratamentos e serviços que receberam pré-autorização. No entanto, a realidade pode ser muito pior, considerando a grave falta de dados de qualidade coletados por reguladores de empresas de seguro saúde sobre suas taxas de negação de cobertura. 

Há uma clara necessidade de reforma do seguro de saúde. Como o Consumer Choice Center tem declarado antes, uma solução fácil é exigir que as empresas de seguro saúde sejam mais transparentes em suas decisões de cobertura para garantir que os consumidores estejam cientes das taxas de negação de uma empresa e dos padrões que ela usa para determinar o que é e o que não é uma necessidade médica. 

Além disso, mais cuidados preventivos e cobertura devem ser encorajados. No caso de agentes do CBP e do ICE, ter melhor proteção auditiva agora como uma medida de segurança preventiva aliviará os custos a longo prazo. Quanto mais rápido pudermos abordar e prevenir um problema médico, menos a saúde e as carteiras das pessoas sofrerão. 

É por isso que esperamos que o Escritório de Gestão de Pessoal tome as medidas necessárias para garantir que os funcionários federais recebam o equipamento necessário para realizar seu trabalho com segurança e eficácia.