Em maio de 2025, a Casa Branca anunciou uma abordagem de "Nação Mais Favorecida" para a definição dos preços dos medicamentos prescritos. ordem visa alinhar os preços dos EUA com os pagos em países semelhantes e orienta as agências federais a adotar medidas voluntárias e regulatórias para que isso aconteça. ficha técnica apresenta isso como o fim do parasitismo estrangeiro e a oferta do melhor negócio aos americanos. Todos sabemos que o presidente Donald Trump adora vender "um acordo" e, embora a estrutura seja atraente, tudo pode dar muito errado para os pacientes do sistema de saúde.
Desde então, o HHS delineou metas de preços para medicamentos de alto risco (MFN) que levariam os preços de tabela dos EUA a patamares semelhantes aos da Dinamarca, Canadá e Austrália, desconsiderando o fato de que esses países possuem sistemas de medicina socializados, populações muito menores e um conjunto de pacientes com medicamentos prescritos. Nenhum desses países chega perto da amplitude de inovação em P&D pela qual os EUA são conhecidos.
Além de exercer nova pressão sobre os balanços corporativos, a precificação dos medicamentos da Nação Mais Favorecida inevitavelmente alteraria o que é inventado e onde novos medicamentos são lançados. A inovação responde aos retornos esperados, portanto, quando os governos limitam os preços, a receita esperada despenca e o investimento se mantém em seu capital limitado.
Não é um mistério se os controlos de preços mais rigorosos reduzir o número de lançamentos de medicamentos e prolongar os atrasos. Patricia Danzon e colegas da Wharton School têm documentado Como países com preços reprimidos e mercados menores vivenciam piores resultados em qualidade e quantidade. Os preços são reduzidos artificialmente, mas com que finalidade?
O que torna a medicina americana tão poderosa e procurada é o reino mais amplo do possível. Recente modelagem Pesquisadores da Universidade de Chicago confirmam mais uma vez que amplos controles de preços nos EUA reduziriam o investimento em P&D e resultariam em significativamente menos aprovações futuras. Escritório de Orçamento do Congresso chegaram à mesma conclusão.
Os críticos da realidade econômica apontarão para mortes trágicas quando os pacientes não puderem pagar por certos medicamentos, mas ignoram os "custos de oportunidade" de vida e morte de avanços médicos que nunca serão realizados.
Isto é importante porque os Estados Unidos continuam a ser o motor global de novas terapias. FDA aprovou 50 Novos medicamentos em 2024, incluindo tratamentos pioneiros que passaram por longos e dispendiosos ciclos de desenvolvimento. Os pacientes se beneficiam quando o principal mercado de lançamentos do mundo incentiva o investimento e sofrem quando a política corrompe os preços.
europeu dados mostram longas e irregulares esperas por reembolso após a aprovação, com muitos medicamentos inovadores indisponíveis ou restritos anos após serem autorizados. Os americanos devem considerar esse fato com muita cautela.
Há também um diagnóstico equivocado do problema. Uma parcela significativa do que os pacientes pagam é impulsionada por intermediários que prosperam na diferença entre os preços de tabela e os preços líquidos. A Comissão Federal de Comércio (FTC) provisória de 2024 relatório e um acompanhamento de 2025 descrevem como os gestores de benefícios farmacêuticos (PBMs) dominantes inflacionam custos, direcionam pacientes e bloqueiam concorrentes de menor custo no mercado. Se os formuladores de políticas desejam alívio imediato no balcão, este é um alvo mais fácil, com retorno mais rápido para os pacientes.
Após reprimir os PBMs, os EUA poderiam empregar contratos baseados em resultados para pagar por valor em vez de volume de medicamentos. O CBO tem delineado várias dessas opções e suas compensações sem recorrer a limites de preços rígidos que assustam os investidores. Um grupo de 18 senadores perguntouO Escritório do Representante Comercial dos EUA deve pressionar os parceiros comerciais dos EUA para que paguem sua parte justa pelos medicamentos e seu desenvolvimento. Esta é uma maneira melhor e mais inovadora de reduzir os preços dos medicamentos nos Estados Unidos do que simplesmente correr para o fundo do poço.
Até mesmo os fabricantes estão explorando maneiras de eliminar intermediários e oferecer preços mais baixos sem comprometer a P&D. A perspectiva de vendas diretas ao consumidor para alguns medicamentos é uma dessas ideias que agora está ganhando força. discutido abertamente por grandes empresas em resposta à pressão da NMF. Esse é um debate que vale a pena ser travado por seus próprios méritos.
Os decisores políticos tendem a viver no reino do pensamento de curto prazo com base nos ciclos eleitorais, mas precisamos que eles encontrem um equilíbrio entre as pressões imediatas do choque do preço e incentivando a próxima geração de terapias. A precificação da NMF não realiza nada disso. O Congresso deve manter distância da codificação dessas propostas em lei.
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