C'è molto da apprezzare nel libro del deputato texano Chip Roy Piano per fornire una serie di alternative basate sul mercato allo status quo gonfio e inefficiente dell'assistenza sanitaria negli Stati Uniti.
Soprannominato "La causa della libertà sanitaria" e pubblicato a gennaio di quest'anno, il rapporto offre una critica critica alle opzioni raffazzonate di assistenza sanitaria e assicurazione sanitaria che gli americani sono costretti a scegliere nel nostro sistema eccessivamente regolamentato, promuovendo al contempo alcune valide riforme che darebbero potere a pazienti e consumatori.
I contributi di Roy al dibattito pubblico sul destino dei sussidi dell'Obamacare, sulla spesa per Medicare e Medicaid e sulla necessità di alternative basate sul mercato sono di prim'ordine per un membro conservatore del Congresso e mettono in luce molte riforme intelligenti.
Considerando che Roy ha anche lavorato per un breve periodo come vicepresidente e analista politico presso Fondazione per le politiche pubbliche del Texas, ed era attivo nei dibattiti sull'espansione del Medicaid e sui problemi dell'assistenza sanitaria americana non fanno che sottolineare questo punto.
Diamo un'occhiata veloce ad alcune raccomandazioni immediate contenute nel piano di Roy, molte delle quali sono state da noi sostenute anche presso il Consumer Choice Center:
- Espandere Conti di risparmio sanitario a tutti gli americani indipendentemente dalla copertura sanitaria (HSA)
- Promuovere modelli alternativi di fornitura di servizi sanitari (cure primarie dirette, ministeri per la condivisione della salute, ecc.)
- Consentire piani assicurativi sanitari catastrofici sia a breve che a lungo termine
- Rendere i piani sanitari portatili e non vincolati ai datori di lavoro
- Espandere la telemedicina
- Adottare una riforma legale per ridurre i costi medici difensivi
- Rimuovere le barriere normative e gli ostacoli alla concorrenza nel settore sanitario
- La politica cambia dalla copertura all'assistenza
- Abrogare le leggi sui certificati di necessità che limitano la costruzione di nuovi ospedali
- Rimuovere le restrizioni sulla proprietà degli ospedali da parte dei medici
- Sospendere i sussidi agricoli che sostengono alimenti malsani
- Incoraggiare approvazioni più rapide dei farmaci
Vale la pena di approfondire ciascuno di questi aspetti, che dovrebbero fornire ampio spunto per proposte legislative.
Il piano di Roy si concentra sui meccanismi basati sul mercato e su un cambiamento di paradigma nel modo in cui gli americani dovrebbero concepire l'assistenza sanitaria.
Invece di rivolgersi al governo federale per creare un sistema completamente nuovo basato su sussidi e gestione burocratica, la "libertà sanitaria" si basa sul presupposto di dare ai consumatori e ai pazienti il potere di prendere più decisioni in materia di salute in modo autonomo, in un mercato più competitivo e libero per la fornitura di assistenza.
Si tratta di una situazione vantaggiosa per tutti sotto molti aspetti.
Innanzitutto, riduce il ruolo sproporzionato della spesa pubblica nel nostro sistema sanitario e assicurativo, che ha un impatto inflazionistico dimostrabile.
In secondo luogo, ripristina i veri incentivi di mercato affinché i professionisti offrano direttamente i propri servizi ai pazienti.
In terzo luogo, cerca di eliminare le barriere alla concorrenza che limitano inutilmente i piani e i servizi desiderati dai consumatori, tra cui i piani sanitari catastrofici, l'espansione degli HSA, le onerose regole imposte agli ospedali e alla proprietà degli ospedali e l'eliminazione dei sussidi che vincolano i dipendenti ai piani sanitari aziendali.
Il piano per la "libertà sanitaria" è un lungo documento programmatico con alcuni paragrafi e sezioni superflui e di parte, ma rappresenta un'eccellente base per una vera riforma sanitaria. Riconosce quanto sia diventata limitata la libertà di scelta nel nostro sistema attuale e cerca di ridurre i notevoli oneri normativi che rendono le scelte sanitarie più semplici molto più costose.
Se il GOP e i repubblicani volessero presentare un'alternativa allo status quo dell'Obamacare, basato per sempre sui sussidi e sul consolidamento delle industrie favorite, l'integrazione di molte delle riforme proposte dal deputato Roy rappresenterebbe un miglioramento significativo rispetto a qualsiasi cosa venga offerta oggi.
Yaël Ossowski è vicedirettore del Consumer Choice Center.
