Rottamazione Sanità pubblica Inghilterra, un ente con l'ambizione di prendersi cura di ogni britannico, è un passo significativo verso il rafforzamento della responsabilità personale e una maggiore libertà. Ma c'è molto altro da fare.

Il governo del Regno Unito dovrebbe cambiare drasticamente il suo approccio alle normative sanitarie e sullo stile di vita per creare un cambiamento duraturo. Con 320.000 casi confermati di Covid-19 in tutto il paese e quasi 41.000 morti, è urgente trovare un capro espiatorio. La PHE è problematica per molte ragioni, ma non è certo la radice della fallita risposta al Covid del Regno Unito. L'enorme centralizzazione e la burocrazia, d'altra parte, sono ciò che il governo del Regno Unito deve eliminare. La risposta alla pandemia ci fornisce esempi chiari.

Il Regno Unito ha impiegato più di sei settimane per raggiungere le capacità di test di altri paesi sviluppati. La rete di laboratori decentralizzati e privati della Germania aveva già testato oltre il due per cento della sua popolazione, mentre il Regno Unito aveva testato un misero 0,7 per cento. Il sistema di test centralizzato della Gran Bretagna e il suo fallimento nell'aumentare i test Covid-19 potrebbero aiutare a spiegare parte del divario di mortalità tra i due paesi.

I test, come abbiamo appreso, dovrebbero essere decentralizzati, il che li rende più facilmente accessibili a tutti i gruppi della popolazione. Il governo degli Stati Uniti non è riuscito a fermare la pandemia nella fase iniziale per un motivo simile. I regolamenti iniziali della Food and Drug Administration (FDA) impedivano ai laboratori statali e privati di sviluppare i propri test diagnostici per il coronavirus.

Durante le settimane cruciali di febbraio e marzo, è stato possibile sottoporsi al test per Covid-19 solo negli Stati Uniti presso il Center for Disease and Control (CDC). Le conseguenze furono devastanti. A causa di una massiccia carenza di test, molti casi non rilevati hanno accelerato la diffusione del Covid. Il 29 febbraio, il governo degli Stati Uniti ha consentito ai laboratori privati di iniziare a sviluppare i propri test.

Il 16 marzo, la procedura è stata ulteriormente decentralizzata, consentendo ai produttori commerciali di distribuire e ai laboratori di utilizzare nuovi prodotti sviluppati commercialmente prima di ottenere un'autorizzazione all'uso di emergenza (EUA) della FDA. Non molto tempo dopo l'eliminazione della burocrazia, i laboratori privati hanno continuato a sviluppare test notevolmente più efficaci, consentendo a molte più persone di sottoporsi al test.

La centralizzazione presso il SSN ha anche contribuito alla sua vulnerabilità nei confronti di shock esterni come il Covid-19. I sistemi ospedalieri decentralizzati che promuovono la concorrenza privata e la scelta del paziente si sono dimostrati molto più resistenti, come dimostra il sistema tedesco.

Con questo in mente, l'introduzione di più meccanismi di mercato nel NHS non significherebbe che ai pazienti verrebbero negate le cure: è possibile avere un'assistenza sanitaria universale anche in un modello di previdenza sociale. Avere più ospedali privati non comporta necessariamente un minor numero di posti letto, ma una migliore allocazione di competenze e risorse. In effetti, ha consentito alla Germania di aumentare la propria capacità di terapia intensiva, oltre a mantenere aperti servizi come trattamenti contro il cancro e screening in diverse località.

Un altro motivo per non essere felicissimi del finale di stagione del regno di Public Health England è che continuerà a occuparsi dell'altro lavoro di sanità pubblica non Covid dell'agenzia, come la politica sull'obesità, fino alla primavera. Boris ha deciso di presentare misure radicali contro l'obesità, e ci sono tutte le ragioni per aspettarsi che il PHE contribuirà con le sue idee più velenose a quel dibattito. Un'ultima volta.

Mentre i sostenitori del libero mercato come me hanno incoraggiato la caduta del PHE con frullati e hamburger zuccherati, il segretario alla salute Matt Hancock annunciato che la tata sarà “incorporata in tutto il governo … e nel lavoro di ogni singola autorità locale. Useremo questo momento per consultarci ampiamente su come possiamo incorporare il miglioramento della salute in modo più profondo su tutta la linea.

Anche senza PHE, dobbiamo esaminare i problemi di salute, come l'obesità, attraverso il prisma dell'innovazione, dell'istruzione e della responsabilità personale. La migliore campagna di marketing per la salute di PHE per promuovere uno stile di vita sano è solo una parte dell'approccio anti-obesità di Boris, che ci dice che anche senza istituzioni come PHE, il nannying probabilmente continuerà a prosperare. È qui che serve un cambio di mentalità fondamentale, non solo istituzionale.

Abolire le vecchie agenzie e istituirne di nuove dà spesso l'impressione che tali azioni avranno un impatto positivo e duraturo sulle nostre vite. Sfortunatamente, non è sempre così. Sebbene sia allettante pensare che la semplice fine del PHE contribuirà a preparare meglio il Regno Unito alle crisi sanitarie, è ingenuo, per non dire altro. Né allontanerà l'ago dal paternalismo. Ma è un ottimo inizio!

Originariamente pubblicato qui.

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