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La Coalizione dei consumatori invia una lettera all'OPM per opporsi ai dinieghi dell'assicurazione sanitaria

Il 19 settembre, il Consumer Choice Center, insieme alle persone colpite dalle azioni di Blue Cross Blue Shield (BCBS), ha inviato una lettera all'Office of Personnel Management in merito al diniego da parte di BCBS di legittime richieste di rimborso medico da parte di membri delle agenzie Customs and Border Protection (CBP) e Immigration and Customs Enforcement (ICE) per le attrezzature necessarie per svolgere il loro lavoro in modo sicuro ed efficace. 

Lettera della Coalizione dei consumatori OPM - Rifiuti di assicurazione sanitaria

Le palesi negazioni della copertura assicurativa sanitaria sono in aumento e rappresentano una grande minaccia per la scelta dei consumatori. Nel 2022, si stima che il 15 percento di tutte le affermazioni presentati a pagatori privati hanno incontrato dinieghi, compresi trattamenti e servizi che avevano ricevuto una pre-autorizzazione. Tuttavia, la realtà potrebbe essere molto peggiore considerando la grave mancanza di dati di qualità raccolti dagli enti regolatori dalle compagnie di assicurazione sanitaria in merito ai tassi di diniego della copertura. 

C'è una chiara necessità di riforma dell'assicurazione sanitaria. Come ha affermato il Consumer Choice Center affermato prima, una soluzione semplice è quella di richiedere alle compagnie di assicurazione sanitaria di essere più trasparenti nelle loro decisioni in materia di copertura, per garantire che i consumatori siano a conoscenza delle percentuali di rifiuto delle compagnie e degli standard utilizzati per determinare cosa è e cosa non è una necessità medica. 

Inoltre, si dovrebbe incoraggiare una maggiore assistenza preventiva e una maggiore copertura. Nel caso degli agenti CBP e ICE, avere una migliore protezione dell'udito ora come misura di sicurezza preventiva allevierà i costi a lungo termine. Più velocemente possiamo affrontare e prevenire un problema medico, meno ne soffriranno la salute e i portafogli delle persone. 

Ecco perché ci auguriamo che l'Ufficio per la gestione del personale adotti le misure necessarie per garantire che i dipendenti federali ricevano le attrezzature di cui hanno bisogno per svolgere il proprio lavoro in modo sicuro ed efficace.

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