Con quasi 100.000 donne perdono la vita a causa del cancro al seno ogni anno nell'Unione europea è la diagnosi di cancro più letale per le donne nell'UE.

E mentre i sistemi sanitari dei 28 diversi Stati membri hanno compiuto progressi nel fornire cure migliori, le possibilità di una diagnosi precoce e di cure all'avanguardia dipendono fortemente dal luogo in cui vive un paziente.

Il recentemente lanciato Indice di cancro al seno illustra molto bene le disparità nella cura del cancro al seno in tutto il continente. Mentre i paesi dell'Europa settentrionale si collocano solitamente nella top 20% di questo indice, i sistemi sanitari dell'Europa orientale e meridionale sembrano fornire cure meno avanzate nel campo del cancro al seno.

Tutti e tre i paesi del Benelux si trovano tra i primi sei di questo indice, inclusi tutti i 28 Stati membri dell'UE. Svezia, Austria e Germania sono gli altri tre paesi tra i primi sei. Seguono gli altri due membri settentrionali dell'UE, Finlandia e Danimarca.

E il sistema sanitario italiano molto eterogeneo si colloca al 9° posto in questo nuovo indice, i risultati del trattamento variano molto a seconda della parte d'Italia in cui un paziente cerca assistenza. Tradizionalmente il sistema sanitario, ad esempio, della regione Lombardia è un mondo a parte rispetto alle infrastrutture sanitarie del sud Italia. E mentre il sistema sanitario francese lo è spesso classificato come migliore a livello globale dall'Organizzazione Mondiale della Sanità si colloca semplicemente al 10° posto in questa classifica UE.

Grecia, Croazia, Lettonia e Ungheria segnano le ultime cinque posizioni dell'indice e illustrano il forte divario tra nord/ovest e sud/est nella cura del cancro al seno nell'UE. La metodologia dell'indice si concentra su indicatori quali l'accesso allo screening, le misure preventive, le offerte di cure palliative, gli specialisti medici, i risultati come i tassi di sopravvivenza, la qualità dei registri dei tumori e lo stile di vita della popolazione.

Osservando i paesi in cima alla classifica si può concludere che i sistemi sanitari che consentono la concorrenza tra fornitori sia ospedalieri che ambulatoriali sembrano avere uno standard più elevato di cura del cancro al seno.

• Indice del cancro al seno 2018

Le efficaci strategie di riduzione del danno da tabacco della Svezia non solo hanno portato a tassi di fumo di gran lunga più bassi nell'UE, ma hanno anche contribuito a raggiungere la vetta di questa classifica. E mentre il NHS centralizzato del Regno Unito (riconoscendo che ha diversi sistemi regionali) riesce a mantenere registri di alta qualità, non riesce a concentrarsi sui singoli casi e ad offrire trattamenti rapidi. 

La maggior parte dei paesi dell'Europa centrale e orientale ha registrato una crescita economica superiore a 3% negli ultimi due anni e, sebbene ciò abbia comportato anche una spesa sanitaria assoluta più elevata, non ha necessariamente superato la crescita generale del PIL che sarebbe necessaria per colmare il divario nell'assistenza rispetto a primi classificati della classifica.

L'accesso alla medicina innovativa e la volontà del governo di coprire la medicina innovativa o almeno di consentire un meccanismo di finanziamento privato non sono presi in considerazione da questo indice. Se si esaminano gli intervalli di tempo tra l'introduzione e il rimborso dei farmaci innovativi salvavita in alcuni dei primi classificati dell'indice e quelli con le prestazioni peggiori, è probabile che questi risultati siano correlati con la maggior parte di ciò che l'indice già mostra.

Questo dovrebbe mettere i politici nella seconda metà dei ranghi dell'indice nella posizione di chiedersi come affrontare questo enorme problema di carenze nella cura del cancro al seno. In tempi di austerità del governo e crisi del debito nel Mediterraneo, un'opzione politica collaudata sarebbe quella di consentire partenariati pubblico-privato o soluzioni completamente private che consentano ai pazienti di acquistare una copertura aggiuntiva colmando il divario tra il livello di assistenza del loro paese d'origine e quanto raccomandato dalla normativa europea linee guida.

Il Portogallo ha sperimentato con tali nuovi modelli che consentono un migliore accesso ai farmaci innovativi nella cura della cura. E mentre il paese si colloca al 23° posto nell'indice generale, si trova a un rispettabile 6° posto se si guardano solo ai risultati e ai tassi di sopravvivenza.

Sono necessarie innovazioni politiche e un maggiore coinvolgimento del settore privato nel miglioramento dell'assistenza e nel finanziamento dell'assistenza per combattere con successo l'idea che il cancro equivalga a una diagnosi di morte.

Originariamente pubblicato qui