Non, «l'effet passerelle» n'existe pas! Souvent accusée par ses détracteurs de mener les jeunes vers le tabac, la vape a vu son image écornée. S'appuyant sur de nombreux rapports de la communauté scientifique, une association internationale et indépendante de consommateurs publie une étude très fouillée qui démontre l'assurdité de cette hypothèse.

«Le vapotage et le mythe de l'effet passerelle». Tel est l'intitulé du rapport publié par le Centro di scelta dei consumatori (CCC). Cette association internationale de consommateurs s'est ainsi penchée sur cette théorie selon laquelle l'e-cigarette constituerait une porte d'entrée vers le tabagisme quotidien, en particulier chez les jeunes. 

Una teoria pratica per regolare lo svapo

« È urgente tornare in una prospettiva scientifica e indipendente, sur laquelle pourront s'appuyer les gouvernants afin d'améliorer le bien-être des consommateurs », indiquent en préambule les rapporteurs de l'étude. Car cette « méfiance » vis-à-vis de la vape est souvent véhiculée sans le moindre fondement ni démonstration. C'est notamment le cas du récent rapporto SCHEER, censé éclairer la Commission européenne. Celui-ci se contente d'affermer qu'il y aurait « de fortis preuves que les cigarettes électroniques costituent une porte d'entrée vers le tabagisme chez les jeunes » … sans pour autant les présenter esplicitamente.

Tuttavia, alcuni dirigenti s'appuient sur cette théorie pour réglementer le marché. Et prendere decisioni che privent de nombreux adultes du « sostituisci il nicotinique le plus efficace à ce jour, au moins 95 % poco pericoloso per la sigaretta », selon de nombreuses agences de santé comme Sanità pubblica Inghilterra. On pense notamment à l'interdiction des e-liquides aromatisés dans certains Stati americani, à una prospettiva simile aux Pays-Bas ou encore à l'interdiction totale de la vape en Ind tu ausiliario Filippine. 

Le réexamen de la TPD, qui doit être mené l'an prochain à la lumière du rapport SCHEER, risque aussi de suivre la même voie. Per chiarire i dibattiti, il Consumer Choice Center veste la sintesi di tutti gli studi scientifici dell'autore dello svapo e trattiene quattro ragioni principali per far sì che l'effetto passerella non esista. « L'e-sigaretta è una porta di uscita dal tabagismo, e non una porta d'ingresso », indiquent-ils in conclusione.

In sostanza, il s'agit des points suivants : 

• La nicotina n'est pas le problème, ce sont les toxines dans les cigarettes qui sont dangereuses.
• La sigaretta elettronica aiuta gli adulti ad arrestare il fumo.
• Le vapotage ne conduit pas au tabagisme chez les adolescents, d'après des études statistiques et scientifiques.
• L'interdizione degli aromi non risolve il problema: lei non farà che privare i vaporizzatori sostituendo il tabagico più efficace al giorno.

Un'interpretazione malevola del ruolo della nicotina

Le rapport s'ouvre par un rappel très important : « L'e-cigarette appare nel mondo dei consumatori di sigarette convenzionali avant tout, in particolare i più grandi fumatori, afin de les aider à arrêter. » En clair, la vape ne s'adresse pas à ceux qui n'ont jamais fumé.

Comme l'a rappelé recemment l'Anses, les cigarettes classiques libèrent plus de 7 000 sostanze tossiche en brûlant. 69 d'entre elles sont potentiellement cancerogeni. « La dépendance des fumeurs è dovuta a una combinazione di nicotina e altri ingredienti del fumo di tabacco, soutenue par un comportement conditionné (le “rituel de fumer”), indiquent les rapporteurs. In assenza di fumo di tabacco, il potenziale di dipendenza dalla nicotina è molto debole, quindi la maggior parte dei vaporizzatori risente di una pressione molto forte, rendendo i fumatori più dipendenti ».

En s'appuyant sur une étude du Servizio sanitario nazionale britannico, le Consumer Choice Center rappelle ceci: « Si la nicotina corrisponde alla sostanza che crea dipendenza dalle sigarette, elle est plutôt sans danger. Tutti i rischi provenienti da milioni di sostanze chimiche del fumo di tabacco, non un grande nome sono tossiche. I sostituti nicotini sono stati utilizzati dopo tre anni per aiutare le persone ad arrestare il fumo, e questo è un trauma senza pericolo ».

Inoltre, la nicotina non era un problema nelle sostituzioni classiche, ma non era più dans le vapotage. Alors des milliers d'individus seraient devenus accros aux patchs ou aux gommas à mâcher, o les auraient adoptés sans expérience tabagique antérieure. En France aussi, su un observé cette méconnaissance des risques entre vapotage et nicotine, y compris parmi les médecins.

L'e-cigarette, un rempart efficace contro il tabagisme

Les rapports qui démontrent l'efficacité de la vape dans le sevrage tabagique s'accumulent depuis plusieurs années. L'étude du Consumer Choice Centre reprend les principaux d'entre eux.

Il ya tout d'abord l'étude de l'Accademie nazionali di scienze, ingegneria e medicina degli Stati Uniti, source pourtant utilisée par les pouvoirs publics américains. Elle démontre que le nombre de fumeurs n'a jamais été aussi faible, aux États-Unis, passant de 21 % de la Population en 2005 à 14 % en 2018. Ces expert corrèlent directement cette baisse à l'apparition progressive de l'e -sigaretta. Ils soulignent que « la prevalenza tabagique s'est réduite de plus en plus rapidement, au fur et à mesure de la popularité du vapotage aux États-Unis ».

Les rapporteurs du CCC citent également l'étude du Giornale di medicina del New England, dont nous nous sommes déjà faits l'écho. Il en ressort que le vapotage est deux fois plus efficace que les autres sostituts nicotiniques. Enfin, ils reprennent les travaux d'Azione su fumo e salute, en Angleterre, qui montrent que « solo 0,3 % des non-fumeurs sont des vapoteurs en 2020, alors qu'ils étaient 0,8 % en 2019 ». Une baisse significativo et un pourcentage très faible, qui montrent que le vapotage n'intéresse pas réellement ceux qui n'ont jamais fumé.

Pas d'effet passerelle observé chez les adolescents

C'est le principal argument des adeptes de la théorie de « l'effet passerelle » : la vape séduirait les adolescents n'ayant jamais fumé, au point de les rendre accro à la nicotine. Le rapport SCHEER indica ainsi qu'il existerait « de forti preuves que les cigarettes électroniques costituent une porte d'entrée vers le tabagisme chez les jeunes ». C'est aussi le point de vue de Girolamo Adams, le chirurgien général des États-Unis, qui qualifie « d'épidemie » la popolarità dello svapo tra gli adolescenti. Sous-entendu: ce serait tous des fumeurs en puissance.

C'est d'autant plus étonnant que l'on retrouve essentiellement des études… qui démontrent le contraire. Il Consumer Choice Center cita anche il lavoro di Colin Mendelsohn e Wayne Hall, pubblicato dans le Giornale di politica sulla droga. Ces recherches montrent qu'au moins 70 à 85 % des adolescentis ont tasted la vape après avoir déjà commencé à fumer et que le vapotage régulier est très rare chez les adolescents. « Contrairement à l'hypothèse de l'effet passerelle, il vapotage appare come un moyen de détourner les jeunes exposés à un rischio elevato d'être rispetto alla sigaretta classica », concluent les chercheurs.

Il rapporto del CCC cita anche il lavoro del dipartimento di scienze comportementale di l'University College di Londra. Forts de la synthèse d'une quinzaine d'études, les chercheurs affermant que « l'effet passerelle chez les adolescents n'a pas été démontré ». 

In realtà, il rapporto SCHEER o Jerome Adams s'appuieraient essenzialmente sull'étude du Indagine nazionale sul tabacco giovanile, condotto nel 2019. Elle montre que 27,5 % des lycéens américains ha provato au moins une fois la vape dans les 30 derniers jours. «Le problème avec ce chiffre, souligne le Consumer Choice Center, c'est qu'il met tous les consommateurs dans le même panier. Ce n'est clairement pas la même chose, entre quelqu'un qui a tiré une fois une bouffée sur l'e-cigarette d'un ami lors d'une soirée, et un utilisateur quotidien. Si l'on catégorise les usages, on constate que seuls 2,1 % des adolescenti non fumeurs utilisent fréquemment l'e-cigarette. In parallelo, le donne d'Azione su fumo e salute montrent que le tabagisme chez les adolescents est plus bas que jamais. Le sigarette elettroniche sont bien moins attrayantes pour les adolescents qu'on veut le croire. » 

L'interdizione degli aromi non risolve il problema

Per esplicitare l'effetto passerella, i suoi adepti mettono in primo piano «l'attrattiva» degli e-liquidi aromatizzati. C'est d'ailleurs pour cette raison que plusieurs gouvernements les interdisent ou cherchent à les bannir.

L'étude du Consumer Choice Centre cita, à l'inverse, le rapport Indagine sulle famiglie sulla strategia in materia di droga, in Australia. Il montre que la majorité des adultes (54 %), et encore plus de jeunes adultes (72 %), essaient la vape par curiosité. La nozione d'arômes ou de goût è finalement la moins souvent énoncée pour se mettre au vapotage. 

Les rapporteurs évoquent aussi « l'effetto profondamente negativo sulla società » qu'aurait l'interdiction totale des e-liquides aromatisés. Ils rappellent que les deux tiers des vapoteurs actuels les plébiscitent, selon plusieurs études. Et ils citent l'étude de Yale montrant que de tels e-liquides sont « 2,3 fois plus efficaces que les e-liquides au goût tabac », dans l'arrêt du tabagisme. « È ragionevole pensare che le restrizioni e le proibizioni degli e-liquidi aromatizzati limitino fortemente l'efficacia del vapore tanto quanto l'interruzione del tabacco e il rischio di ramener dei vaporizzatori rispetto alle sigarette », concluent-ils.

In conclusione

Après cette synthèse d'études qui vient tordre le cou à la théorie de l'effet passerelle, les chercheurs indiquent que « les e-cigarettes sont avant tout une porte de sortie du tabagisme, et non une porte d'entrée […] Le discorsi antivape joue en faveur des décideurs politiques qui cherchent à « paterner » les consommateurs et à limiter leurs choix. Une telle approche est désastreuse et préjudiciable à la santé des fumeurs, pour qui le vaporage est devenu un vrai outil leur sauvant la vie ».

Ils rappellent que « cet outil » est donc censé s'adresser à des fumeurs désirant arrêter. Parmi les recommandations du rapport, ils préconisent ainsi l'interdiction de la vente aux mineurs ainsi que le maintien de tarifs abordable pour les adultes.

Originariamente pubblicato qui.