Ogni canadese ha una storia da raccontare su come il sistema sanitario lo ha deluso, che si tratti di essere respinto da ogni clinica senza appuntamento a cui si rivolge, di cercare un medico di famiglia o di aspettare mesi o addirittura anni per un intervento chirurgico che migliori la propria qualità di vita.
C'è qualcosa di fondamentalmente sbagliato quando il paese con il quarta spesa sanitaria più alta in percentuale del PIL si colloca al penultimo posto nella classifica del Consumer Choice Center Indice di tempo risparmiato nel settore sanitarioL'indice si basa sugli standard OCSE per il numero medio di visite mediche all'anno, meta-analisi dei tempi di attesa in più paesi, individuali accademico studi, rapporti ufficiali, altri indici, dati di sondaggi generali e articoli di giornale. Classifica 20 dei sistemi sanitari più avanzati in base a una serie completa di 13 fattori, che vanno dal potenziale risparmio di tempo su una visita media di telemedicina alla disponibilità di contraccettivi da banco.
Nessun Paese ha ottenuto il punteggio massimo possibile di 75 punti, a dimostrazione del fatto che c'è sempre margine di miglioramento. Danimarca e Paesi Bassi condividono la prima posizione, con 60 punti, con la Svizzera subito dietro con 55. Non tutte le notizie canadesi sono negative. Offriamo contraccettivi di emergenza facilmente accessibili a livello federale e un comodo accesso ai servizi farmaceutici, con il 60 per cento dei canadesi vivendo a non più di un chilometro da uno di essi. Nel complesso, tuttavia, il Canada ha registrato il secondo punteggio più basso, con 20 punti, superando solo i 15 punti dell'Irlanda.
Ciò non sorprende. Il Canada registra una media di 68 minuti di attesa in clinica, il più alto in classifica. Siamo anche i peggiori in termini di tempi di attesa medi per un appuntamento di chirurgia elettiva e il terzo peggiore per tempo sprecato in media per gli appuntamenti per pazienti non cronici (malati da meno di tre mesi). In una classifica incentrata sull'uso efficiente del tempo dei pazienti e del personale medico, un Paese in cui i pazienti aspettano in media 210 giorni per un intervento chirurgico elettiva e dedicano circa 218 minuti all'anno a controlli di routine non se la caverà bene. E, naturalmente, più a lungo i pazienti aspettano per essere visitati, maggiore è la probabilità che la loro patologia peggiori, gravando ulteriormente su un sistema già in crisi.
La buona notizia è che i canadesi non sembrano essere indifferenti a questo problema: 73 per cento vogliono una riforma importante, mentre 69 per cento sono aperti ad avere alternative private accanto al sistema pubblico. Due paesi che i canadesi spesso ammirano in termini di qualità della vita, Svizzera e Paesi Bassi, sono in cima alla classifica, in gran parte a causa della loro decisione di aprire l'assistenza sanitaria al privato. Si teme spesso che, con l'aumento delle alternative private, le persone a basso reddito ne perdano l'accesso, compromettendo l'uguaglianza. Ma questo non è stato il caso né in quei due paesi, né in Québec, che ha stipulato con successo contratti con cliniche private per aiutarla a smaltire gli arretrati sanitari.
I dati dell'OCSE mostrano che l'88% dei pazienti svizzeri consulta il proprio medico di base il giorno stesso in cui richiede un appuntamento, mentre solo il 12% attende più a lungo. Al contrario, 68 per cento dei canadesi aspettare più di due settimane per vedere il loro medico di famiglia. Basta Il 25 per cento dei pazienti svizzeri aspettare più di un mese per un appuntamento con uno specialista, rispetto al 60 per cento dei canadesi.
Il segreto del successo della Svizzera risiede nella combinazione di un sistema sanitario decentralizzato e privato con l'assicurazione sanitaria obbligatoria. Ospedali canadesi classificarsi in basso nell'OCSE in termini di medici, posti letto ospedalieri e macchinari pro capite, ma la concorrenza tra i servizi svizzeri migliora la qualità dell'assistenza fornita. Allo stesso tempo, nessun paziente svizzero deve preoccuparsi di non potersi permettere l'assistenza sanitaria, poiché lo Stato ha istituito un piano assicurativo minimo.
Un precedente legale per un approccio simile è già stato creato in Canada. Fin dal 2005 Chaoulli Caso della Corte Suprema, che sosteneva che l'attesa di un anno di Jacques Chaouilli per una sostituzione dell'anca violava i suoi diritti previsti sia dalla Carta canadese che da quella del Quebec, il governo del Quebec ha cercato di eliminare gli arretrati chirurgici affidando l'incarico a cliniche private: nel 2023, uno su sei interventi chirurgici ambulatoriali finanziati con fondi pubblici in Quebec si sarebbe svolto in cliniche private. Invece di distruggere il sistema pubblico, Chaoulli ha liberato la valvola di sfogo dell'assistenza sanitaria in un modo che avrebbe giovato ai pazienti sofferenti da tempo.
Il Time Saved Index dovrebbe rappresentare un ulteriore campanello d'allarme per i decisori politici. La maggior parte dei canadesi desidera un cambiamento e più scelta nel proprio sistema sanitario. Manca solo la volontà politica di cambiare le cose.
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