Com milhões de pessoas à espera de cuidados especializados e listas de espera do NHS Com taxas de juros teimosamente altas, o sistema de saúde britânico precisa urgentemente de reformas. Até mesmo o Partido Trabalhista reconhece isso, embora até agora as propostas de Wes Streeting tenham deixado a desejar. ambição.
Para que o NHS funcione de forma mais eficaz, precisamos avançar para um sistema em que as demandas dos pacientes, e não a vontade burocrática, impulsionem as melhorias. Uma área em que o NHS poderia começar imediatamente a oferecer mais opções aos pacientes é a de medicamentos.
Por muito tempo, um teto de preço arbitrário para medicamentos fez com que o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) rejeitasse a autorização de medicamentos que poderiam ter mudado a vida de alguns pacientes. Em junho, NICE rejeitou dois medicamentos que comprovadamente retardam Alzheimer e estabilizar seus sintomasEmbora ambos os medicamentos sejam aprovados para uso no Reino Unido, o NICE alegou que a relação custo-benefício direta não compensava.
No entanto, as regras do NICE estão desatualizadas. Para que um tratamento seja qualificado segundo as regras do NICE, ele deve proporcionar um ano adicional de saúde perfeita, ou mais tempo para saúde menos ideal, por um custo máximo de £30.000. Mas esse valor de £30.000 está congelado desde 1999. Se tivesse sido reajustado pela inflação, seria um pouco superior a £53,000 hoje.
Em outras palavras, a cada ano, enquanto a inflação sobe e o teto de custo de £30.000 não acompanha o ritmo, estamos alterando as regras do jogo na indústria farmacêutica, exigindo que medicamentos que salvam vidas se tornem cada vez mais baratos para atender às normas do NICE. Assim como congelamento dos limites de imposto de renda O congelamento dos padrões de referência do NICE arrastou milhões de pessoas para o pagamento de impostos mais altos e impediu que diversos medicamentos novos e valiosos chegassem a quem deles necessita desesperadamente.
Ao rejeitarmos um medicamento agora, podemos estar levando as pessoas a resultados piores, que custarão mais caro no futuro. O NICE exige evidências concretas de economias futuras, mas, muitas vezes, essas evidências são difíceis de quantificar em um modelo. Como resultado, os custos com lares de idosos, o fardo dos cuidadores e a perda de independência dos pacientes são ignorados ou subestimados nesse processo de tomada de decisão. Como o NICE pode justificar a rejeição de um medicamento que previne danos futuros, simplesmente porque é muito complexo para ser modelado? Devemos dar aos pacientes o direito de escolha e permitir que vivam com dignidade.
À medida que os ministros revisam as regras de custo-benefício que regem quais medicamentos o NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido) pode comprar, é essencial oferecer aos pacientes mais opções. Como parte disso, acordo econômico Feito com os EUA, o Reino Unido concordou em "esforçar-se para melhorar o ambiente geral para as empresas farmacêuticas que operam no Reino Unido". Não podemos esquecer também o Brexit: o Reino Unido agora tem as ferramentas para fazer as coisas de forma diferente e pode aprovar medicamentos independentemente da UE. De fato, a MHRA, que regulamenta os medicamentos no Reino Unido, lançaram rotas expressas Acelerar a aprovação de medicamentos inovadores, tornando o Reino Unido mais ágil e responsivo do que... Agência Europeia de MedicamentosPodemos ir ainda mais longe.
Outra possível via para a reforma seria permitir que os pacientes tivessem acesso a certos medicamentos por meio de planos de coparticipação ou de reembolso de custos privados, especialmente quando o NICE (Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados) rejeita um tratamento aprovado em outro país. Atualmente, no Reino Unido, os pacientes muitas vezes não têm alternativa se um medicamento for considerado não custo-efetivo, mesmo que estejam dispostos a contribuir para o custo. Esse sistema rígido desempodera os pacientes, principalmente aqueles com doenças progressivas ou raras, e deixa suas decisões sobre o tratamento inteiramente nas mãos de burocratas. Uma abordagem mais flexível Uma das soluções seria permitir opções de cofinanciamento, como já existe em outros sistemas de saúde, incluindo França, Alemanha e Austrália. Isso significaria que o NHS continuaria a oferecer serviços essenciais gratuitos no momento da utilização, e os pacientes que optassem por serviços adicionais não seriam impedidos de fazê-lo.
A reforma dos critérios do NICE para aprovação de medicamentos já deveria ter ocorrido há muito tempo. Corrigir essa área negligenciada da política de saúde também deve incluir opções de financiamento liderado pelos pacientes, para que o NHS continue a fornecer atendimento universal, mas sem que um modelo de controle de acesso único prejudique os pacientes. Essa é uma vitória que o governo poderia alcançar rapidamente, não apenas por razões políticas, mas para dar aos pacientes melhor acesso a medicamentos e, consequentemente, melhores resultados para eles e seus familiares.
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