Demolição Saúde Pública Inglaterra, um órgão com a ambição de babá de cada britânico, é um passo significativo para aumentar a responsabilidade pessoal e permitir maior liberdade. Mas ainda falta muito.

O governo do Reino Unido deve mudar drasticamente sua abordagem aos regulamentos de saúde e estilo de vida para criar uma mudança duradoura. Com 320 mil casos confirmados de Covid-19 em todo o país e perto de 41 mil mortos, urge encontrar um bode expiatório. O PHE é problemático por muitos motivos, mas dificilmente é a raiz da resposta fracassada do Reino Unido à Covid. Enorme centralização e burocracia, por outro lado, é o que o governo do Reino Unido precisa eliminar. A resposta à pandemia dá-nos exemplos claros.

O Reino Unido levou mais de seis semanas para alcançar as capacidades de teste de outros países desenvolvidos. A rede de laboratórios descentralizada e privada da Alemanha já havia testado mais de dois por cento de sua população, enquanto o Reino Unido havia testado apenas 0,7 por cento. O sistema de testes centralizado da Grã-Bretanha e seu fracasso em ampliar os testes Covid-19 podem ajudar a explicar parte da diferença de mortalidade entre os dois países.

A testagem, como aprendemos, deve ser descentralizada, o que a torna mais facilmente acessível a todos os grupos da população. O governo dos EUA falhou em interromper a pandemia no início por um motivo semelhante. Os regulamentos iniciais da Food and Drug Administration (FDA) impediam que laboratórios estaduais e privados desenvolvessem seus próprios testes de diagnóstico de coronavírus.

Durante as semanas cruciais de fevereiro e março, só foi possível fazer o teste de Covid-19 nos EUA no Center for Disease and Control (CDC). As consequências foram devastadoras. Como resultado de uma enorme escassez de testes, muitos casos não detectados aceleraram a propagação da Covid. Em 29 de fevereiro, o governo dos EUA permitiu que laboratórios privados começassem a desenvolver seus próprios testes.

Em 16 de março, o procedimento foi ainda mais descentralizado, possibilitando que os fabricantes comerciais distribuíssem e os laboratórios usassem novos produtos desenvolvidos comercialmente antes de obter uma Autorização de Uso de Emergência (EUA) do FDA. Não muito tempo depois que a burocracia foi eliminada, os laboratórios privados continuaram desenvolvendo testes notavelmente mais eficazes, permitindo que muito mais pessoas fossem testadas.

A centralização no SNS também contribuiu para a sua vulnerabilidade a choques externos como o Covid-19. Os sistemas hospitalares descentralizados que promovem a competição privada e a escolha do paciente provaram ser muito mais resilientes, como demonstra o sistema da Alemanha.

Com isso em mente, a introdução de mais mecanismos de mercado no NHS não significaria que os pacientes seriam negados cuidados – você também pode ter saúde universal em um modelo de seguro social. Ter mais hospitais privados não leva necessariamente a menos leitos hospitalares, mas a uma melhor alocação de habilidades e recursos. De fato, permitiu à Alemanha aumentar sua capacidade de UTI, além de manter serviços como tratamentos de câncer e exames abertos em diferentes locais.

Outro motivo para não ficar muito feliz com o final da temporada do reinado da Public Health England é que ele continuaria a lidar com outros trabalhos de saúde pública não relacionados à Covid da agência, como a política de obesidade, até a primavera. Boris decidiu apresentar medidas radicais anti-obesidade, e há todos os motivos para esperar que o PHE contribua com suas ideias mais venenosas para esse debate. Uma última vez.

Enquanto defensores do livre mercado como eu comemoram a queda do PHE com milk-shakes e hambúrgueres açucarados, o secretário de saúde Matt Hancock anunciado essa babá será “incorporada em todo o governo… e no trabalho de cada autoridade local. Usaremos esse momento para consultar amplamente como podemos incorporar a melhoria da saúde mais profundamente em todos os setores”.

Mesmo sem a EPS, precisamos olhar para as questões de saúde, como a obesidade, pelo prisma da inovação, educação e responsabilidade pessoal. A campanha de marketing de melhor saúde da PHE para promover um estilo de vida saudável é apenas uma parte da abordagem anti-obesidade de Boris, que nos diz que, mesmo sem instituições como a PHE, a babá provavelmente continuará a florescer. É aí que precisamos de uma mudança fundamental de mentalidade, não apenas institucional.

Abolir agências antigas e criar novas muitas vezes dá a impressão de que tais ações terão um impacto positivo e duradouro em nossas vidas. Infelizmente, nem sempre é esse o caso. Embora seja tentador pensar que apenas pôr fim ao PHE ajudará a preparar o Reino Unido para crises de saúde, é ingênuo, para dizer o mínimo. Nem afastará a agulha do paternalismo. Mas é um ótimo começo!

Publicado originalmente aqui.

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