Enquanto o Canadá compra 80 por cento de seu plasma sanguíneo por meio de fontes de doadores pagos dos Estados Unidos, ainda há uma relutância inexplicável de políticos e ativistas em pagar aos canadenses por seu plasma sanguíneo, o líquido amarelo que abriga os glóbulos vermelhos e brancos.
Do ano passado anúncio o fato de o Serviço Canadense de Sangue ter contratado a Grifols, uma empresa farmacêutica espanhola, para coletar plasma pago em Cambridge, Whitby e Hamilton gerou resistência de políticos e ativistas antiplasma pago, citando preocupações sobre potencial exploração, perda de altruísmo e preocupações sobre segurança.
Embora continue ilegal pagar doadores por plasma sanguíneo em Ontário, o Canadian Blood Services está isento dessa lei, assim como a empresa que ele contratou para realizar esse trabalho. Infelizmente, a resistência em pagar canadenses por plasma continuará a resultar não apenas na continuidade da dependência canadense de pagar os EUA por seu plasma de doadores pagos, mas continuará a negar aos pacientes o acesso a essas terapias baseadas em plasma que salvam vidas.
Hamilton pode não acabar recebendo um centro de plasma pago, já que recentemente declarou-se uma “zona livre de plasma pago” após uma moção apresentada por Prefeita de Hamilton Andrea Horwath aprovado no conselho municipal. Essa medida afetará os canadenses que dependem de produtos de plasma para medicamentos para tratar pacientes com queimaduras e traumas, aqueles que precisam de tratamentos para distúrbios autoimunes e aqueles que buscam tratamento para hemofilia, bem como outros distúrbios hemorrágicos. De acordo com uma análise de 2022, há risco de vida sem tratamento com imunoglobulina e não há terapia alternativa. A projeção é que haverá um aumento de cinco a sete por cento em canadenses que precisam de terapias baseadas em plasma a cada ano.
A via voluntária simplesmente não está atendendo a essa demanda crescente, pois a mesma análise mostra que o Canadá tem apenas 15% de suficiência de plasma, enquanto recebe mais de 80% de seu plasma de doadores pagos nos Estados Unidos.
Os argumentos feitos pelo prefeito Horwath e ativistas antiplasma pago geralmente se concentram na moralidade de permitir que as pessoas mercantilizem seus corpos. Mas, estranhamente, eles não têm objeções ao Canadá depender dos EUA para plasma, onde os doadores são pagos.
Uma submissão para o Projeto de Lei S-252 por 16 eticistas e economistas profissionais ao Senado Canadense declarou que "no Canadá, os doadores recebem cerca de $40-$50 canadenses por doação, o que leva aproximadamente 1,5 hora. Esse valor não é extremamente baixo (está bem acima do salário mínimo), nem é tão alto a ponto de obscurecer o julgamento de um doador em potencial sobre o que é melhor para ele".
Mesmo que uma pessoa de baixa renda tenha tomado a decisão de ser paga por seu plasma, não deveria ser papel do governo dizer paternalisticamente o que é melhor para ela. Como um dos signatários da submissão do Senado, Peter Jaworski, coloca, o ponto moral da coleta de plasma é coletar plasma suficiente para atender às necessidades dos pacientes, não às intenções dos doadores.
Claro, um argumento para plasma pago não deve ser visto como um argumento contra doações altruístas de plasma. Na verdade, doações voluntárias devem continuar a ser encorajadas, e até mesmo o governo do Canadá declarou que "não há evidências de que pagar doadores de plasma comprometa a segurança ou enfraqueça o sistema de doadores voluntários de sangue de um país". Os Estados Unidos têm mais de 400 locais de plasma pago e o número de doações voluntárias continua sendo um dos mais altos do mundo. Alemanha e Áustria, que também têm doações de plasma pagas, têm números de doações voluntárias de plasma muito maiores do que os do Canadá.
Outro argumento é que o plasma pago não é tão seguro quanto o plasma doado. Devido a mudanças na forma como coletamos sangue e plasma, não houve quaisquer preocupações de segurança no Canadá desde o escândalo do sangue contaminado na década de 1980. Sabemos que a alegação de segurança é falsa, novamente, porque importamos 80 por cento das terapias de plasma que precisamos dos EUA, onde os doadores são pagos. As empresas que coletam plasma precisam ser aprovadas e licenciadas pela Health Canada, todos os doadores de plasma são cuidadosamente entrevistados antes da doação e seu plasma é adicionalmente testado para doenças infecciosas, como HIV e hepatite. O plasma de um doador pela primeira vez nunca é usado até que uma segunda doação seja feita para garantir que eles não estavam nos estágios iniciais da infecção, e todas as doações são rastreáveis até doadores com endereços fixos.
Durante o processo de fabricação, o plasma passa por um processo chamado fracionamento, que elimina uma série de vírus usando tratamentos térmicos, filtragem, produtos químicos de limpeza, pasteurização e tratamentos ácidos, um processo que é bem-sucedido na detecção e eliminação do vírus do Nilo Ocidental de doações.
Alberta, Saskatchewan e New Brunswick já têm centros de plasma pagos operacionais. Os centros de Ontário devem ser bem-vindos, dadas as vantagens óbvias para os pacientes, especialmente quando é uma opção que pode trabalhar lado a lado com doações voluntárias.
A maioria dos canadenses parecem achar que pagar por plasma é moralmente apropriado, de acordo com uma pesquisa de 2019. Há evidências esmagadoras relatadas por eticistas, cientistas e autoridades que mostram que a doação paga de plasma tem pouco ou nenhum efeito na exploração, altruísmo ou segurança. Então por que os políticos e ativistas estão enrolando? Quanto mais os políticos e ativistas antiplasma pagos desacelerarem o processo, mais tempo levará para que aqueles que precisam de terapias baseadas em plasma que salvam vidas no Canadá melhorem. Onde está o altruísmo nisso?
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