fbpx

Assistenza sanitaria

Addio, insulina? Il "cartello" del diabete si sta distruggendo, dimostrando che i cinici si sbagliavano

Il diabete colpisce quasi mezzo miliardo di persone in tutto il mondo e i numeri aumentano di generazione in generazione. Recente ricerca pubblicato dall'American Diabetes Association e dall' Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie prevede che entro il 2060 ci saranno almeno 220.000 giovani negli Stati Uniti di età inferiore ai 20 anni affetti da diabete di tipo 2. Si tratta di un aumento di circa il 700% rispetto a pochi anni fa. La malattia rappresenta una delle sfide conosciute più significative per i moderni sistemi sanitari e ha contribuito a una nuova corsa verso soluzioni innovative e convenienti contro l’aumento di peso e l’obesità. Quella gara è portato da Novo Nordisk, il creatore di Ozempic e Wegovy, e sfida gran parte del solito cinismo nei confronti dei giganti farmaceutici. 

L’impatto del diabete va oltre la sofferenza individuale. È una condizione con enormi effetti economici a valle – che costa agli Stati Uniti a sconcertante $412 miliardi all'anno. Prenditi cura della condizione rappresenta circa il 10%. della spesa sanitaria complessiva a livello mondiale. Nel 2023, le persone con diabete diagnosticato saranno responsabili di un dollaro su quattro spesi per l’assistenza sanitaria negli Stati Uniti

I produttori di insulina sono spesso criticati per l’aumento dei prezzi e per non aver effettuato una quantità sufficiente di iniezioni essenziali. Alcuni stati degli Stati Uniti lo hanno addirittura ricorse ad azioni legali, accusando i produttori di insulina di mantenere carenze artificiali. Queste aziende sono spesso denigrate in quanto incarnazione dell'avidità e approfittatrici della miseria dei pazienti.

Il senatore americano Bernie Sanders bussato Novo Nordisk alla fine di marzo, affermando: "Novo Nordisk ha fatto la cosa giusta riducendo recentemente il prezzo dei suoi prodotti insulinici di circa 75% in America - una società che ha realizzato quasi $15 miliardi di profitti lo scorso anno, deve ora fare la cosa giusta con rispetto a Ozempic e Wegovy”.

I maggiori produttori mondiali di insulina, Eli Lilly e Novo Nordisk, stanno guidando la transizione per rendere le iniezioni di insulina obsolete per milioni di persone con lo sviluppo di farmaci classificati come agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) come Mounjaro/Zepbound e Ozempic/ Wegovy. Eli Lilly è stata la prima a commercializzare l’insulina sintetica nel 1982 e queste aziende stanno ora scommettendo attivamente sulla rottura dei propri modelli di business che le hanno rese leader globali nel settore farmaceutico. 

Questi farmaci funzionano essenzialmente imitando alcuni ormoni prodotti dal corpo umano, aumentando la sensazione di pienezza e sazietà.

I pazienti desiderano meno cibo e ne hanno addirittura turni mostrati nelle loro preferenze alimentari generali. Alle persone che assumevano i farmaci venivano mostrate immagini di cibi e dimostravano “meno desiderio di cibi salati, piccanti, ricchi di grassi, dolci e salati”. Questo è stato anche il caso dell’amido e dei latticini. Mangiare più sano diventa molto più facile con i farmaci GLP-1.

Oltre alla perdita di peso, gli agonisti del GLP-1 riducono il rischio di ictus e malattie cardiache. Potrebbero anche mitigare la demenza e il morbo di Parkinson. Recentemente, la FDA ha approvato Wegovy per il trattamento di gravi condizioni cardiovascolari. Alcuni rapporti suggeriscono addirittura che questi farmaci moderino il consumo di alcol e comportamenti di dipendenza come il gioco d'azzardo.

Questa miriade di benefici contribuirà ad alleviare l’inflazione sanitaria? Attualmente, gli agonisti del GLP-1 hanno costi considerevoli, con un ciclo di trattamento annuale in media di $12.000 per paziente negli Stati Uniti. La crescente concorrenza potrebbe ridurre lo shock da adesivo. Ancora più importante, i pazienti la cui salute a lungo termine è notevolmente migliorata dai farmaci potranno godere di costi sanitari inferiori. 

Pertanto, gli agonisti del GLP-1 hanno il potenziale di ridurre i costi sanitari di pochi punti percentuali del PIL. Se realizzato, sarebbe un mondo molto diverso e più sano. Sheila Kahyaoglu di Jefferies Financial ha detto a Bloomberg che la sola United Airlines avrebbe potuto risparmiare $80 milioni all'anno sui costi del carburante se il passeggero medio avesse perso 5 chilogrammi di peso corporeo. I servizi di consegna dei pasti e le catene di fast food si stanno adattando rapidamente, offrendo opzioni più salutari per accogliere i clienti che abbracciano stili di vita più sani.

Forse l’accusa più fuorviante e di lunga data rivolta alle aziende farmaceutiche è che mirano a trarre profitto dalla malattia perpetua piuttosto che perseguire la creazione di farmaci curativi. La rivoluzione del settore a cui stiamo assistendo riguardo alla gestione del diabete e alla perdita di peso dovrebbe durare a lungo come un promemoria di quanto sia sbagliata questa affermazione cinica.

Originariamente pubblicato qui

Non è il momento di una carenza di operatori sanitari

L'inverno è un periodo indaffarato per visite ospedaliere improvvisate, sia per scivolare su marciapiedi ghiacciati sia per sbalzare la schiena mentre si spala la neve. Poi c'è il crud invernale, che quest'anno è particolarmente virulento. IL Lo ha riferito il CDC che i ricoveri ospedalieri sono aumentati del 51% per l’influenza, del 200% per COVID-19 e un aumento del 60% nelle infezioni da RSV. Sfortunatamente, la carenza di infermieri e altri operatori sanitari qualificati potrebbe significare tempi di attesa dei pazienti più lunghi.

Il settore sanitario a livello nazionale è nel pieno di quella che oggi viene definita la “Grande Dimissione”. Quasi la metà degli operatori sanitari americani è attiva cercare opportunità di lavoro alternative, lasciando i pazienti con un accesso ridotto agli operatori sanitari e maggiori costi per i servizi.

A causa di questa carenza di operatori sanitari qualificati, i pazienti soffrono più a lungo tempi di attesa nei pronto soccorso e nelle strutture di pronto soccorso e per servizi cruciali come imaging, laboratori, esami e procedure chirurgiche o di routine.

I pazienti meritano un accesso rapido e senza ritardi a cure di qualità in questioni critiche come la salute e il benessere. Nessuno dovrebbe dover sopportare lunghi tempi di attesa in una struttura medica.

Abbiamo bisogno di operatori sanitari più qualificati in tutti gli Stati Uniti. Tuttavia, non possiamo sederci con le mani in mano e aspettare che la prossima generazione di studenti si diplomi ed entri nel mondo del lavoro. Invece, l’America ha bisogno di attingere a un bacino globale di lavoratori qualificati desiderosi di contribuire immediatamente con il proprio talento.

Sfortunatamente, gli ostacoli burocratici sotto forma di limiti di visto al lavoro aggravano il deficit di manodopera. Ad aumentare la complessità c’è la regressione, un processo che causa ritardi nell’elaborazione dei visti con l’avvicinarsi del limite annuale dei visti. Queste barriere rendono sempre più difficile soddisfare la domanda di manodopera americana, lasciando infine i consumatori in difficoltà.

Il nocciolo della questione risiede nei limiti e nelle quote imposti sui visti per motivi di lavoro per i lavoratori qualificati internazionali. Queste quote di visto hanno subito aggiustamenti minimi per adattarsi all’economia moderna, che è più che triplicata in termini di dimensioni da quando le quote sono state create nel 1990. Il tetto annuale dei visti è impostato a 140.000, ma i visti basati sull’occupazione non utilizzati hanno raggiunto 65.000 entro la fine dell’anno fiscale 2021 a causa di limiti di capacità di elaborazione. Questo problema si è aggravato, con 4,5 milioni visti lavorativi non utilizzati dal 1922.

La complessità del sistema e gli oneri finanziari associati all’ottenimento di un visto basato sull’occupazione aumentano enormemente le sfide dell’ingresso. Il complesso processo di richiesta e approvazione può richiedere fino a tre anni e può richiedere anche limiti di capacità presso i servizi per la cittadinanza e l'immigrazione creare arretrati delle domande e ulteriori ritardi.

Paesi come le Filippine, con una popolazione significativa di infermieri che cercano di alleviare la carenza di assistenza sanitaria negli Stati Uniti, esperienza tempi di attesa lunghi e costi elevati per le loro richieste.

Per affrontare le ripercussioni che i pazienti devono affrontare a causa della carenza di manodopera, il Paese deve aumentare sostanzialmente il numero di visti fino ad almeno 420.000 concessi a lavoratori qualificati disposti a contribuire a colmare il divario. Questa mossa sarebbe un vantaggio per il settore sanitario e, cosa più importante, per i pazienti a livello nazionale.

I visti non reclamati degli anni precedenti dovrebbero essere sfruttati per colmare rapidamente il divario, garantendo che le future carenze di manodopera non incidano negativamente sui consumatori americani. Ciò contribuirebbe anche a scoraggiare la regressione ed eliminare le barriere inutili. Politicamente, consentire il rinnovo dei visti non utilizzati e utilizzarli per colmare le lacune critiche potrebbe ottenere un sostegno bipartisan. Dal punto di vista economico, allevia le carenze del mercato del lavoro e premia i migranti che cercano di migrare attraverso canali legali.

I pazienti hanno bisogno del dono della cura. I politici hanno il potere di darlo avviando la riforma del tetto del lavoro in materia di visti. Ciò garantirebbe che gli americani trascorrano meno tempo nelle sale d’attesa.

Originariamente pubblicato qui

Le domande sull’equità sanitaria e sulla diversità degli studi clinici non hanno ancora avuto risposta da parte del settore farmaceutico

Sebbene gli attori globali siano più consapevoli dei problemi di equità sanitaria in tutto il mondo, ci sono ancora problemi persistenti, secondo Jayasree Iyer, CEO della Access to Medicine Foundation.

Intervento al dibattito "Equità nella salute: come può l'industria farmaceutica fare la differenza?" Nell’ultimo giorno del Summit FT Global Pharma and Biotech a Londra, Regno Unito, Iyer ha sottolineato che gli incentivi commerciali e di accesso devono essere messi insieme per migliorare l’equità sanitaria.

Seyda Atadan Memis, direttore generale del Regno Unito e dell’Irlanda presso Takeda, ha osservato che, sebbene concentrarsi sui pazienti e creare fiducia sia fondamentale, è anche importante affrontare le questioni relative all’accessibilità economica in ciascun paese.

Memis ha anche affermato che l’equità nella salute va di pari passo con le considerazioni etiche all’interno degli studi clinici. Takeda ha tradotto le sue linee guida sulla sperimentazione clinica in più lingue per i potenziali partecipanti e gli operatori sanitari per migliorare la diversità e la rappresentazione.

Arena degli studi clinici ha precedentemente riferito sull’importanza di includere pazienti provenienti da background razzialmente diversi, migliorando rappresentanza femminile negli studi in fase iniziale e l'inclusione del popolazione incinta e pazienti con disabilità cognitive.

Anche se i dati svolgono un ruolo cruciale nel processo di sviluppo dei farmaci, possono anche influenzare la diversità. Liz Hampson, direttore esecutivo per l'Europa del Deloitte Health Equity Institute, ha spiegato che i dati distorti utilizzati per scegliere quali prodotti dovrebbero entrare negli studi clinici influenzeranno quali coorti saranno arruolate negli studi.

Leggi il testo completo qui

Prestazioni sanitarie, tempi di attesa e nuove tecnologie

Presentato ieri un particolare 'Indice di risparmio tempo'. I dati mettono a confronto i sistemi di dieci paesi sviluppati e ne evidenziano le disuguaglianze (allo scopo di correggere il sistema)

Il tempo è denaro, recita un vecchio adagio, ancor più se parliamo di quello che ciascuno di noi investe per la propria salute. Mentre la politica (e non solo) si interroga come abbattere le liste di attesa, il Consumer Choice Center (realtà consolidata che rappresenta i consumatori in oltre 100 Paesi del mondo) ha pubblicato un 'indice di risparmio di tempo'. Di cosa si tratta? L'indice mette a confronto i sistemi di 10 Paesi sviluppati, tra i primi e gli ultimi classificati, in termini di tempo risparmiato dai pazienti per ottenere un appuntamento dal medico, andare in farmacia o in ospedale, ordinare i farmaci e accedere alla contraccezione.
Si tratta del primo database di questo tipo (o almeno con una ampia scala di valutazione), e si prefigge di offrire ai consumatori uno strumento utile a operare le scelte migliori e più sane per sé stessi, nonché di evidenziare lacune strutturali sulle quali richiamare l 'attenzione delle politiche sanitarie dei singoli Paesi.

Leggi il testo completo qui

#ConsumerChoice: salute mentale

In un momento in cui i servizi odontoiatrici del SSN sono in crisi - e i servizi di pronto soccorso, ambulanza e infermieristica sono al centro di azioni sindacali a causa della retribuzione e delle condizioni che aggiungono ulteriore stress al carico di lavoro - proteggere e sostenere la salute mentale del personale sul posto di lavoro deve diventare un priorità.

Un portavoce del Consumer Choice Center riferisce di un evento in Svizzera che mira ad affrontare la situazione.

Mentre i leader mondiali si riuniscono a Davos, in Svizzera, il Consumer Choice Center ha ospitato un panel sull'importanza del supporto per la salute mentale. I relatori hanno discusso di come le sfide per la salute mentale stiano aumentando dopo la pandemia di COVID-19, la guerra in Ucraina e l'incertezza economica, e si sono concentrati su tecniche di coping efficaci.

Il "Dare priorità alla salute mentale in tempi di crisi globaleIl panel è stato moderato da Jillian Melchior, membro del comitato editoriale di Il giornale di Wall Street, con le osservazioni di apertura di Kathleen Kingsbury, Opinion Editor at Il New York Times.

Kingsbury ha detto al suo pubblico: “I giornalisti non sono estranei a stress, ansia e traumi. Proprio la scorsa settimana abbiamo perso un giornalista in redazione, Blake Hounshell, dopo una lunga battaglia contro la depressione.

Leggi il testo completo qui

Migliorare i denti d'America

Quando è stata l'ultima volta che sei andato dal dentista? Se ora stai aprendo il tuo calendario per controllare il tuo ultimo appuntamento, è probabile che sia passato troppo tempo. Non esiste una regola generale sulla regolarità che si applicherà a tutti i pazienti, anche perché tutti abbiamo stili di vita diversi. Detto questo, se sei una persona che consuma tabacco, beve regolarmente alcolici o se hai dubbi sul fatto che la tua igiene orale quotidiana sia all'altezza degli standard, una buona regola pratica è fissare un appuntamento dal dentista ogni sei mesi.

Per molti americani, i costi rudimentali di vedere un dentista per un controllo di routine sono gestibili. Nonostante il fatto che la maggior parte dei piani dentali copre 100% dei costi per le visite preventive, molti americani sembrano non essere consapevoli dei loro benefici. Anche se 80% americani hanno accesso a benefici dentali, quasi 35% di adulti non hanno visitato un dentista nel 2019, secondo la National Association of Dental Plans. Sia per il 20% di americani che non sono occupati o il cui piano assicurativo scelto dal datore di lavoro non copre le cure dentistiche, sia per i pazienti assicurati esistenti, sarebbe importante aumentare la concorrenza attraverso modelli di abbonamento. La mia collega Yaël Ossowski ha spiegato i vantaggi di tali abbonamenti nel Boston Herald.

Il miglioramento dell'igiene orale americana non avviene solo attraverso il livello politico di una crescente concorrenza o, come sostengono alcuni, coinvolgendo maggiormente il governo nel campo dell'assistenza sanitaria. Innanzitutto, l'igiene orale avviene a casa attraverso lo spazzolino e il filo interdentale. Sfortunatamente, è qui che le abitudini di alcuni americani non sono all'altezza.

Uno studio del 2021 commissionato dell'American Association of Endodontists ha mostrato che il 21% degli intervistati non si è lavato i denti al mattino, il 23% non ha mai usato il filo interdentale e il 28% non ha programmato un appuntamento dal dentista per tutto l'anno. Un'analisi del 2016 su 5.000 uomini e donne lo aveva scoperto 32 percento degli americani non usa mai il filo interdentale. Tutto questo è abbinato a titoli di sondaggi meno rappresentativi che mostrano che gli americani per lo più si spazzolano solo una volta al giorno, se non del tutto.

Un fattore sottovalutato da molti è l'efficacia di masticare gomme senza zucchero. L'American Dental Association afferma che mentre masticare gomme senza zucchero non è un sostituto per lavarsi i denti, quelle gengive addolcite da dolcificanti che non causano carie come aspartame, xilitolo, sorbitolo o mannitolo possono aiutare a prevenire la carie. La saliva prodotta attraverso la masticazione lava via i residui di cibo e neutralizza gli acidi, e porta con sé anche più calcio e fosfato per aiutare a rafforzare lo smalto dei denti.

L'Autorità europea per la sicurezza alimentare (EFSA), nota per le sue caute valutazioni delle indicazioni sui prodotti, distaccato la valutazione secondo cui la gomma senza zucchero ha migliorato la mineralizzazione dei denti e quindi ha benefici generali per la salute orale. Resta importante ribadire che le gomme da masticare senza zucchero non sostituiscono in alcun modo la regolare igiene orale; tuttavia, è un coadiuvante dell'igiene orale questo lo rende più di un semplice stile di vita, ma in realtà un prodotto per il benessere.

L'igiene orale è un fattore importante nella nostra vita quotidiana. La carie e problemi duraturi con i denti affliggono molti americani, caricandoli di costi dentali elevati. Sia a livello politico che a livello individuale, resta ancora molto da fare per migliorare la salute orale di tutti i cittadini.

Originariamente pubblicato qui

Salute orale: soluzioni domestiche per benefici a lungo termine

Poiché i continui blocchi in tutta Europa richiedono ai consumatori di trascorrere più tempo a casa che mai, molti di loro sono vittime dell'autocompiacimento per l'esercizio fisico e faticano a trovare la concentrazione in un ambiente di lavoro da casa. Innumerevoli articoli hanno già delineato suggerimenti per mantenersi in salute mentre si lavora negli uffici domestici. Detto questo, c'è un suggerimento per la salute che i consumatori sottovalutano, ed è più facile da mettere in pratica che installare un Peloton accanto alla scrivania dell'ufficio: gomma da masticare senza zucchero.

Gli effetti della gomma senza zucchero (SFG) sono stati analizzati già da molto tempo. UN studio del 2011 ha scoperto che la gomma da masticare riduce il desiderio di snack di 10%, il che intacca in modo significativo il desiderio di quei cibi che non sono salutari. Oltre al noto vantaggio aggiuntivo di prevenire la carie tra una regolare igiene dentale, è stato anche mostrato che la gomma da masticare porta ad un aumento delle prestazioni cognitive e della produttività. Dato che i consumatori, come molti altri, trascorrono attualmente le loro giornate in chiamate Zoom, incatenati alle nostre scrivanie, la gomma da masticare senza zucchero è stata una delle tante soluzioni pratiche che possono aiutarci a fare meno spuntini e ad essere più concentrati. Gomma senza zucchero è stato anche citato come strumento per tenere a bada l'ansia indotta dall'isolamento durante i blocchi, e lo è prescritti dai chirurghi per il recupero post-operatorio.

Al di fuori dell'effetto di rimanere più concentrati e di non rimpinzarsi di patatine, la gomma da masticare senza zucchero ha anche benefici nel campo dell'igiene orale e delle cure dentistiche. Una recente recensione del King's College di Londra ha analizzato otto articoli sull'argomento, nel tentativo di rispondere alla domanda: “Qual è la differenza nel livello di quantità di placca, negli adulti e nei bambini che masticano gomme senza zucchero (SFG), rispetto a quelli chi non mastica SFG, chi non mastica gomme o chi usa alternative come probiotici o vernici al fluoro?” La revisione, pubblicata in un'edizione speciale di Frontiers in Oral Health & Preventive Dentistry, ha trovato prove che l'SFG riduce la carie dentale. I dati della ricerca del 2021 hanno indicato in precedenza che lo Streptococcus mutans, che contribuisce in modo significativo alla carie, viene ridotto dalla masticazione.

Questi indicatori di evidenza hanno guidato il servizio sanitario nazionale del Regno Unito1 per affrontare SFG nella sua guida sulla salute orale. Man mano che le prove diventano più conclusive sui vantaggi di SFG, i consumatori dovrebbero considerare il prodotto come qualcosa di più di un semplice sostituto di caramelle senza zucchero, ma più come un'aggiunta pratica alla salute. Ciò potrebbe avere benefici non solo per la salute orale individuale, ma anche per la salute pubblica in generale: ricerca pubblicata sul British Dental Journal (BDJ) ha dimostrato che se i dodicenni di tutto il Regno Unito masticassero regolarmente gomme senza zucchero dopo aver mangiato o bevuto, potrebbero far risparmiare al SSN 8,2 milioni di sterline, l'equivalente di 364.000 controlli dentistici.


  1. in particolare il Department of Health and Social Care, il Welsh Government, il Department of Health Northern Ireland, Public Health England, NHS England e NHS Improvement e con il supporto della British Association for the Study of Community Dentistry.

È giunto il momento di migliorare il sistema sanitario canadese?

L'ospite ospite David Clement dà il benvenuto all'economista Ash Navabi e al presidente di secondstreet.org Colin Craig per una valutazione onesta del fragile sistema sanitario canadese e se un'opzione sanitaria privata potrebbe effettivamente aiutare.

Fare i conti con l'assicurazione per una migliore scelta del paziente nel settore sanitario

Un nuovo disegno di legge del Senato cerca di togliere ai pazienti la seccatura di trattare con le aziende sanitarie e nelle mani delle compagnie di assicurazione. Anche se non raggiunge il segno, questo disegno di legge è un passo nella giusta direzione verso una ragionevole riforma sanitaria in Pennsylvania.

Indipendentemente dal tuo lavoro, dal tuo reddito o da dove vivi, tutti abbiamo avuto almeno uno scenario da incubo quando si trattava di assicurazione sanitaria.

Ci sono moduli, reclami, richieste di rimborso, programmi e trattative. Medici, dentisti e operatori sanitari comprendono l'onere e spesso devono affrontare le proprie prove di volontà burocratiche prima di concentrarsi sui propri pazienti. La crescita di spese di amministrazione sanitaria sottolinea questo. E questo è per le persone con piani privati.

L'inflazione dei prezzi che deriva dall'aumento dei piani di assicurazione sanitaria nel nostro intero sistema - per non parlare del ruolo dei sussidi governativi - è un fenomeno ben noto. L'assicurazione viene coinvolta in ogni visita o procedura medica rudimentale, portando a cattivi incentivi per gli operatori sanitari, i datori di lavoro e le compagnie assicurative. Questo processo coinvolge un intermediario in quello che dovrebbe essere essenzialmente un semplice contratto medico tra paziente e professionista. 

La risposta, tuttavia, non sta nell'abbandonare il libero scambio nell'assistenza sanitaria, come vorrebbero farci credere i sostenitori di Medicare For All, ma piuttosto sta nel fare i conti con le assicurazioni per rendere il nostro sistema più competitivo ed equo.

In Pennsylvania, un disegno di legge in particolare sta affrontando il processo per rendere l'assicurazione più responsabile e ridurre i costi e i mal di testa dei pazienti.

Questa sessione è stata introdotta dalla senatrice di stato Judy Ward SB850 che metterebbe in atto la riforma dell'assegnazione dei benefici, costringendo le compagnie assicurative a seguire il desiderio di un paziente di pagare direttamente gli operatori sanitari piuttosto che lasciarli con le scartoffie e la negoziazione. Ciò semplificherebbe la vita dei pazienti richiedendo agli assicuratori di pagare direttamente i fornitori.

Si potrebbe pensare che questa sia una pratica standard, ma soprattutto per l'assicurazione dentale, ci sono ulteriori passaggi e controlli che spesso lasciano i pazienti responsabili del pagamento dei loro dentisti solo dopo che la compagnia assicurativa ha pagato la richiesta.

Sebbene sia solo una piccola riforma e leghe da dove dobbiamo essere per avere un mercato veramente libero nell'assistenza sanitaria disaccoppiato dai nostri datori di lavoro, questo disegno di legge renderebbe l'intero processo più semplice e migliorerebbe i pazienti e i consumatori.

Dall'Affordable Care Act e dalle grandi riforme di Medicare a livello federale, l'assegnazione dei benefici è riconosciuta nella maggior parte dei mercati delle assicurazioni mediche, ma non ancora per i pazienti odontoiatrici.

Queste riforme sono complicate dai termini spesso ingombranti dei contratti di assicurazione dentale: solo parti di cure o procedure possono essere coperte dall'assicurazione, ci sono limiti agli importi che si possono rimborsare in un solo anno e i dentisti devono seguire questi passaggi per fatturare accuratamente i loro pazienti senza produrre un conto scioccante. Questo approccio di fatturazione equilibrato è necessario per qualsiasi professionista medico che desideri rimanere in attività.

La risposta, però, non sta nell'abbandonare il libero scambio nella sanità… ma piuttosto sta nel fare i conti con le assicurazioni per rendere il nostro sistema più competitivo ed equo. 

Ma lo status quo spesso lo rende più complicato di quanto sarebbe altrimenti.

Ecco perché la trasparenza dei prezzi rimane un principio importante per questi dibattiti e perché i legislatori dovrebbero continuare a garantire ai pazienti la scelta e l'accesso alle informazioni di cui hanno bisogno.

Ci sono decine di facili riforme potrebbero seguire legislature statali che aiuterebbero a migliorare l'assistenza: promuovere l'innovazione, ridurre la burocrazia, offrire incentivi ai pazienti affinché utilizzino opzioni dirette al consumatore e altro ancora.

Continuando a promuovere la concorrenza e la trasparenza, i pazienti ei consumatori possono beneficiare di cure migliori e costi inferiori. È solo un piccolo grado di cambiamento di cui abbiamo bisogno, ma batte l'alternativa.

Originariamente pubblicato qui

Semplificare l'assicurazione per una migliore assistenza sanitaria

È un peccato che quasi tutti abbiano una storia dell'orrore sull'assicurazione sanitaria.

Nel nostro sistema sanitario eccessivamente complesso e contorto, anche i controlli di routine e gli appuntamenti minori a volte si trasformano in esercizi burocratici di pazienza e volontà. Mentre pensavamo che l'assicurazione sanitaria avrebbe risolto questi problemi, per alcuni è stato peggiorato.

Che si tratti del medico di base, del dentista o dell'oculista, la nostra dipendenza dall'assicurazione significa che una semplice transazione tra paziente e fornitore può spesso diventare complicata. Per coloro che non hanno piani stellari, devono pagare le cure, quindi presentare un reclamo all'assicuratore, negoziare i costi, attendere il rimborso e inoltrare il pagamento al fornitore. E questo presupponendo che la compagnia assicurativa accetti la richiesta.

E mentre le riforme sono state tentate a tutti i livelli di governo, per quanto ben intenzionate, queste sono spesso servite a complicare ulteriormente i problemi che derivano dall'essere un paziente nel sistema sanitario americano, dando nel contempo più potere agli assicuratori.

Almeno una misura del progresso può essere trovata in un disegno di legge presentato al Senato della Pennsylvania che semplificherebbe radicalmente il processo assicurativo per i pazienti odontoiatrici.

Il senatore dello stato Judy Ward, R-Blair e altri hanno introdotto un disegno di legge, SB850, che emanerebbe quella che è nota come riforma dell'assegnazione dei benefici, richiedendo agli assicuratori di seguire le richieste dei pazienti iscritti che l'assicuratore paghi direttamente il fornitore di assistenza sanitaria di un paziente. Non ci sarebbero moduli aggiuntivi, nessuna attesa aggiuntiva e semplificherebbe il processo in modo che i pazienti possano concentrarsi sull'ottenere ciò di cui hanno bisogno, piuttosto che inseguire una richiesta di risarcimento.

Sembra intuitivo, ma al momento molti rimborsi assicurativi dentali devono essere controllati dalla compagnia assicurativa e quindi indirizzati ai pazienti per pagare i loro dentisti. Per non parlare di eventuali clausole presenti nei contratti assicurativi che aggiungono passaggi aggiuntivi.

Se dovessimo semplificare questo processo e responsabilizzare i pazienti, farebbe miracoli per migliorare l'assistenza in questo stato e forse liberare almeno una parte del nostro sistema sanitario.

I critici di queste riforme affermano che eserciterebbero pressioni sugli assicuratori, che dovrebbero semplificare e pagare rapidamente gli operatori sanitari quando i pazienti glielo dicono.

Ma ammettere questo punto significherebbe consentire agli assicuratori sanitari - che hanno già un ruolo dominante nel settore sanitario - di complicare il processo di rimborso di pazienti e fornitori con clausole ed esenzioni gravose nei loro contratti.

Dopo l'Affordable Care Act e diverse riforme Medicare, l'assegnazione dei benefici è una pratica standard nell'assistenza sanitaria generale, ma finora non esiste in tutte le categorie mediche. Approvare questo disegno di legge e portarlo alla scrivania del governatore Tom Wolf sarebbe una forte misura di sostegno per consumatori e pazienti.

Naturalmente, questo livello legislativo è ben lungi dall'essere la riforma su larga scala necessaria. Un eventuale disaccoppiamento dell'assicurazione dalle cure dentistiche e primarie per un modello più diretto al consumatore sarebbe un modo radicale per migliorare il nostro sistema, ma questo disegno di legge è un passo nella giusta direzione.

Queste leggi sono già state approvate in stati come South Dakota, Colorado e West Virginia e sono di tendenza in tutto il paese, ma ne serviranno altre.

In effetti, ci sono molte facili riforme che i legislatori statali potrebbero attuare che aiuterebbero a migliorare l'assistenza: promuovere l'innovazione, ridurre la burocrazia, incentivare i pazienti a utilizzare opzioni dirette al consumatore e altro ancora.

I conti di risparmio fiscale per l'istruzione hanno avuto un ampio successo e potremmo fare di più con i conti di risparmio sanitario anche a livello statale. Qui c'è un ruolo per il governo.

Se possiamo continuare a promuovere la concorrenza e la trasparenza per fornire un'assistenza migliore, i pazienti ei consumatori ne trarranno beneficio. Ci sono molti pazienti e consumatori con ottimi piani che soddisfano le loro esigenze. Tuttavia, ci sono ancora milioni di americani che vogliono un processo migliore.

Speriamo che il legislatore comprenda questo punto chiave e contribuisca a rendere la nostra assistenza sanitaria più semplice, più economica e indolore.

Originariamente pubblicato qui

Descrizione
it_ITIT