Introduction
Le tabagisme est l'une des principales causes de maladie et de décès dans le monde. Plus de huit millions de personnes meurent chaque année à cause du tabagisme, avec près de 99% de décès liés au tabac causé par le tabagisme — et non par d'autres formes de consommation de nicotine. Réduire le nombre de fumeurs et leur permettre de passer rapidement et efficacement à une alternative moins nocive devrait être une priorité majeure pour les gouvernements et les agences de santé publique du monde entier. Malheureusement, trop de gens confondent la consommation de nicotine avec les maladies causées par le tabagisme. Dans cet article, nous décrivons six raisons principales pour lesquelles la guerre contre la nicotine est inutile et devrait cesser.
Arrière plan
Au cours des dernières années, nous avons été témoins de grands succès dans la réduction des taux de tabagisme dans le monde, en particulier dans les pays où les fumeurs avaient le choix entre de nombreuses alternatives. Au Royaume-Uni, par exemple, Public Health England, une agence du ministère de la Santé, a activement recommandé aux fumeurs de passer aux cigarettes électroniques. Cela a permis d'introduire des cadres très progressifs sur le vapotage. En raison de ces politiques, le Le Royaume-Uni a connu de bien meilleurs résultats dans la réduction du tabagisme par rapport aux pays plus restrictifs.
Au Royaume-Uni, les taux de tabagisme ont chuté de 25% depuis 2013 (lorsque le vapotage est devenu populaire). En revanche, en Australie, qui possède certaines des réglementations de vapotage les plus strictes au monde, les taux de tabagisme n'ont diminué que de 8% au cours de la même période. En raison de l'ouverture au snus, une forme de tabac sans fumée, Suède rapporte le taux de tabagisme chez les adultes le plus bas du monde développé, à seulement 7% (alors qu'il reste interdit ailleurs dans l'Union européenne). Le résultat est une baisse des taux de maladies causées par le tabagisme. La Norvège a connu un succès similaire en raison de son approche détendue de la réglementation du snus.
Au lieu de célébrer la baisse du nombre de fumeurs et la diminution du nombre de décès, de nombreux gouvernements, agences de santé publique et militants anti-tabac sont à la recherche de nouveaux ennemis. Ils ont décidé de faire de la nicotine un bouc émissaire, et du coup, la lutte contre le tabagisme s'est peu à peu transformée en lutte contre la nicotine. Une telle approche a des conséquences désastreuses : moins de personnes se tournent vers des alternatives moins nocives.
Il est temps de mettre fin à la guerre contre la nicotine. Voici six raisons principales.
6 raisons d'arrêter la guerre contre la nicotine :
Les gens consomment de la nicotine, mais ils meurent en fumant.
Il est vrai qu'il ne faut pas inciter les gens à commencer à consommer de la nicotine. Mais les autorités de santé publique doivent s'abstenir d'empêcher les fumeurs actuels de passer au vapotage et à d'autres alternatives. L'anglais Service de santé national suit une approche pragmatique de la consommation de nicotine et du vapotage en déclarant que : « Bien que la nicotine soit la substance addictive des cigarettes, elle est relativement inoffensive. Presque tous les méfaits du tabagisme proviennent des milliers d'autres produits chimiques contenus dans la fumée de tabac, dont beaucoup sont toxiques.
La nicotine dans les patchs et les gommes n'est pas un problème - elle ne l'est ni lorsqu'elle est vapotée ni dans une poche.
La nicotine n'est pas considérée comme un problème dans la thérapie conventionnelle de remplacement de la nicotine, elle ne peut donc pas être un problème plus important dans le vapotage ou le snus. Le paquet brochure de l'inhalateur de Nicorette dit : "Ce sont les toxines présentes dans la fumée de cigarette telles que le goudron, le plomb, le cyanure et l'ammoniac qui causent les maladies et la mort liées au tabagisme, pas la nicotine." La question se pose donc, pourquoi la nicotine devrait-elle être un plus gros problème lorsqu'elle est consommée dans des cigarettes électroniques ou du snus ?
La dépendance est complexe et n'est pas résolue par une guerre contre la nicotine.
Il ne fait aucun doute que la nicotine déclenche la libération de dopamine et contribue ainsi à la dépendance au tabac, mais ce ne peut pas être la seule raison pour laquelle tant de personnes ne parviennent pas à arrêter de fumer. Si la nicotine était la seule raison de la dépendance au tabac, tout fumeur utilisant un patch à la nicotine devrait pouvoir arrêter de fumer immédiatement. De toute évidence, ce n'est pas le cas. La dépendance des fumeurs est basée sur une combinaison de nicotine et d'autres ingrédients de la fumée de tabac ainsi que sur un comportement conditionné [le soi-disant « rituel du tabagisme »] comme la pause-café ou le processus d'inhalation.
La nicotine a des bienfaits thérapeutiques scientifiquement prouvés pour certaines personnes.
Pendant des décennies, la nicotine a été synonyme de tabagisme. Cela a fait croire à la majorité des gens que la nicotine en soi est la principale raison des effets négatifs sur la santé causés par le tabagisme. Bien qu'il soit clair que la plupart des gens ne devraient pas commencer à consommer de la nicotine s'ils ne le font pas déjà, il est temps d'évaluer pleinement et complètement la nicotine sans omettre les preuves qui ne correspondent pas à l'agenda anti-nicotine. La nicotine peut avoir des effets positifs sur la santé dans certains contextes, et pour des raisons d'honnêteté scientifique, le discours sur le tabagisme ne devrait pas fermer les yeux sur ceux-ci.
Les idées fausses sur la nicotine entravent les progrès.
La perception du public en matière de nicotine est malheureusement faussée. Plus que 57% des répondants à une enquête étaient faussement d'accord avec l'affirmation selon laquelle "la nicotine dans les cigarettes est la substance qui cause la plupart des cancers causés par le tabagisme" et même 80% des médecins croient à tort que la nicotine cause le cancer. Ces croyances erronées du public et des experts ont des effets négatifs.
L'interdiction ne marche jamais.
Si les décideurs politiques doivent maintenant avoir appris une chose de l'histoire, c'est que la prohibition ne fonctionne pas. La prohibition de l'alcool aux États-Unis a été un désastre complet, entraînant une augmentation de la consommation d'alcool, une consommation non économe et généré d'énormes cartells. La guerre contre la drogue dans le monde est un échec complet et, dans de nombreux cas, a abouti à des politiques contre-productives. Par conséquent, il est juste de supposer que la guerre contre la nicotine aura les mêmes résultats. Restreindre ou même interdire la nicotine pour les adultes stimulera les activités du marché noir et augmentera simultanément la consommation de produits déjà interdits.
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