Par Yaël Ossowski et Bill Wirtz
19. septembre 2019
Des entrepreneurs créatifs et des innovateurs ont lancé une catégorie de produits de distribution de nicotine appelés dispositifs de vapotage (également appelés cigarettes électroniques) pour offrir aux gens une méthode moins nocive de consommation de nicotine, les fumeurs d'alcaloïdes stimulants sont en fait dépendants. Ces appareils chauffent un mélange de liquide qui est ensuite inhalé, le sous-produit étant de la vapeur d'eau.
Bien que le potentiel de sauvetage des dispositifs de vapotage de la nicotine ait été reconnu par de nombreuses autorités de santé publique, plusieurs hospitalisations et maladies récentes très médiatisées ont mis le vapotage à l'épreuve, invitant à un examen minutieux et appelant à l'interdiction pure et simple de la technologie.
Cette note de politique dissipe les mythes qui entourent le vapotage, offre des preuves scientifiques et sanitaires factuelles et formule des recommandations pour maintenir la santé publique tout en réduisant les dommages.
Les cigarettes traditionnelles, lorsqu'elles sont brûlées, créent plus de 7 000 produits chimiques, dont 69 ont été identifiés comme cancérigènes.
Les vapoteurs, en revanche, contiennent des ingrédients complètement différents.
Les deux principaux ingrédients utilisés dans les liquides de vapotage sont le propylène glycol (PG) et la glycérine végétale (VG), tous deux utilisés pour former la vapeur et lui donner de la saveur. À ces deux ingrédients s'ajoute un troisième, généralement un arôme alimentaire courant que l'on trouve dans les gâteaux, les huiles et d'autres aliments qui aident à donner son goût au liquide de vapotage. Tous ces composés susmentionnés sont des ingrédients alimentaires courants qui sont réputé sain et sécuritaire par les organismes de réglementation, y compris la FDA.
L'autre ingrédient variable du liquide de vapotage est la nicotine, l'alcaloïde stimulant. Bien que tous les liquides ne contiennent pas ce produit chimique addictif, il est largement considéré comme le principal attrait pour les anciens fumeurs qui cherchent à arrêter de fumer. Comparé à d'autres alternatives pour inciter les gens à arrêter de fumer, y compris les patchs et les médicaments de thérapie de remplacement de la nicotine (TRN), le vapotage a s'est avéré plus efficace.
Le principal organisme de santé du Royaume-Uni, Public Health England, a déclaré à plusieurs reprises que le vapotage et les cigarettes électroniques sont 95 % moins nocif que le tabagisme.
La même conclusion a été tirée par le Ministère de la Santé de la Nouvelle-Zélande et Santé Canada, qui ont tous deux lancé des initiatives publiques implorant les fumeurs de se tourner vers le vapotage .
Moins de 14% d'adultes américains sont maintenant des fumeurs, le taux le plus bas jamais enregistré. Cela coïncide avec les taux de tabagisme chez les adolescents les plus bas jamais enregistrés.
Pour le vapotage, les derniers chiffres du CDC montrent que 20,8% de lycéens ont vapoté au moins une fois dans la les 30 derniers jours. Mais près de la moitié d'entre eux vaporisaient du cannabis plutôt que de la nicotine, généralement des produits qui étaient acheté illégalement.
Il s'agit certainement d'un problème à résoudre, mais pas d'une crise telle que définie par les responsables de la santé publique. Et considérant aucune donnée n'a été collectée avant 2015 sur le vapotage en général, une collecte de nouvelles données ne peut pas être conclue statistiquement pour justifier une crise.
Nous ne devons pas tolérer le vapotage chez les adolescents et toute augmentation du nombre est préoccupante, mais nous ne pouvons pas en même temps priver des millions de fumeurs adultes d'alternatives à cause d'activités déjà illégales. Les mêmes leçons ont été tirées de l'interdiction contre-productive de l'alcool au 20e siècle.
Ces derniers temps, une grande partie des préoccupations a été une vague de rapports de maladies et d'hospitalisations imputés aux appareils et liquides de vapotage traditionnels. Le CDC a signalé près de 380 cas des maladies pulmonaires liées au vapotage. Des titres sensationnels et des articles d'opinion ont convaincu les dirigeants de plusieurs États et même le président Donald Trump de envisager d'interdire purement et simplement les saveurs de vapotage.
Mais une analyse minutieuse des cas signalés révèle qu'une grande majorité des patients présentant des symptômes ont utilisé des cartouches de vape illicites mélangées au composé de cannabis THC.
Une étude dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre qui a examiné des cas dans l'Illinois et le Wisconsin a constaté que 84% de patients hospitalisés déclarent avoir utilisé des cartouches de vapotage illicites de THC avant leur maladie. Aucune maladie n'a encore été liée à des dosettes de vapotage achetées en magasin ou à des liquides contenant de la nicotine.
À cette fin, deux frères du Wisconsin ont récemment été arrêtés dans le cadre d'une opération de plusieurs millions de dollars qui mélangeait divers produits chimiques (dont la vitamine E) avec du THC dans des cartouches destinées à des appareils de vapotage, qu'ils vendaient ensuite illégalement. Les autorités ont identifié ce vaste programme s'est répandu dans une grande partie du Midwest en tant que coupable des récentes maladies pulmonaires là-bas.
Ce que cela révèle, c'est que les produits de vapotage illicites vendus sur les marchés noirs, plutôt que chez les détaillants agréés, ont en fait causé les maladies pulmonaires les plus graves rapportées dans les médias.
Ainsi, une interdiction des appareils et des liquides réglementés, aromatisés ou non, ne résoudrait pas le problème tel qu'il existe actuellement.
En réponse aux cas signalés de maladies et d'hospitalisations liées au vapotage dans les médias, les décideurs politiques ont appelé à l'interdiction immédiate des produits de vapotage aromatisés, le premier étant Michigan.
Le principal moteur de ces interdictions proposées est la protection des mineurs, qui seraient attirés par la myriade de saveurs de vape. Mais étant donné que tous les mineurs qui utilisent ces produits les acquièrent en dehors du marché légal, il est clair que l'impact le plus immédiat sera sur les vapoteurs adultes responsables qui préfèrent ces saveurs.
Un marché légal et réglementé est la meilleure méthode pour éradiquer les mauvais produits et acteurs. Une interdiction des arômes ne fera que conduire ceux qui souhaitent utiliser des produits de vapotage aromatisés vers le marché noir ou vers les cigarettes. Des études récentes ont montré que si les produits de vapotage sont interdits, les vapeurs actuelles sont plus probable recommencer à fumer. Ce serait très conséquent pour la santé publique.
Le meilleur moyen de dissuasion contre le vapotage par les mineurs est d'imposer des limites d'âge strictes dans les vitrines, un peu comme cela existe avec l'alcool et les produits du tabac, ainsi que d'investir dans l'éducation dans les écoles sur les effets de la nicotine sur le cerveau des adolescents.
Rendre illégaux des produits actuellement légaux et disponibles pour les adultes causera plus de tort aux adultes et aux mineurs, créant les incitations mentionnées ci-dessus qui existent actuellement pour le marché illicite des cartouches de vapotage contenant du cannabis et des additifs dangereux.
Contrairement aux reportages sensationnalistes des médias, les adultes qui utilisent le vapotage et les cigarettes électroniques comme moyen d'arrêter de fumer améliorent considérablement leurs chances de vivre une vie longue, saine et productive.
Les innovations dans les outils de réduction des méfaits de ces dernières années ont produit des produits de vapotage et de cigarette électronique qui sont manifestement moins nocifs que les cigarettes traditionnelles.
Parallèlement, l'augmentation de l'utilisation de ces produits par les adolescents est préoccupante, mais pas au risque de mettre hors la loi toute la catégorie utilisée par les anciens fumeurs adultes responsables.
Faisons appliquer les lois existantes. Près de la moitié des magasins de tabac et de vapotage ne pas identifier jeunes clients. Cela perpétue le problème et a détourné le public du vapotage pour les adultes consentants essayant d'améliorer leur espérance de vie.
Afin de freiner le vapotage des mineurs et des produits de vapotage illicites liés à des maladies récentes, le Consumer Choice Center recommande ce qui suit :
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