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Soins de santé

Adieu l’insuline ? Le « cartel » du diabète se perturbe, prouvant que les cyniques ont tort

Le diabète touche près d’un demi-milliard de personnes dans le monde, et ce chiffre ne fait qu’augmenter avec chaque génération. Récent rechercher publié par l'American Diabetes Association et le CDC prévoit que d’ici 2060, aux États-Unis, au moins 220 000 jeunes de moins de 20 ans souffriront de diabète de type 2. Cela représente une augmentation d’environ 700 pour cent par rapport à il y a seulement quelques années. La maladie pose l’un des défis les plus importants connus pour les systèmes de santé modernes et a contribué à une nouvelle course aux solutions innovantes et abordables pour lutter contre la prise de poids et l’obésité. Cette course est dirigé par Novo Nordisk, le fabricant d'Ozempic et de Wegovy, et il défie une grande partie du cynisme habituel à l'égard des géants pharmaceutiques. 

L’impact du diabète s’étend au-delà de la souffrance individuelle. Il s’agit d’une situation qui a d’énormes conséquences économiques en aval – qui coûte une fortune aux États-Unis. échelonnement $412 milliards par an. Prendre soin de la condition représente environ 10 pour cent des dépenses globales de santé dans le monde. En 2023, les personnes atteintes de diabète diagnostiqué représentent un dollar sur quatre dépensé en soins de santé aux États-Unis.

Les fabricants d’insuline sont fréquemment critiqués pour la hausse des prix qui ne leur permet pas de fournir suffisamment d’injections essentielles. Certains États américains ont même eu recours à une action en justice, accusant les fabricants d’insuline d’entretenir des pénuries artificielles. Ces entreprises sont souvent vilipendées comme l’incarnation de la cupidité et comme des profiteuses de la misère des patients.

Le sénateur américain Bernie Sanders frappé Novo Nordisk fin mars, déclarant : « Novo Nordisk a fait le bon choix en réduisant récemment le prix de ses produits à base d'insuline de quelque 75% en Amérique – une entreprise qui a réalisé près de $15 milliards de bénéfices l'année dernière, doit maintenant faire le bon choix avec respect à Ozempic et Wegovy.

Les plus grands producteurs mondiaux d'insuline, Eli Lilly et Novo Nordisk, sont à l'avant-garde de la transition visant à rendre les injections d'insuline obsolètes pour des millions de personnes grâce au développement de médicaments classés comme agonistes des récepteurs du peptide 1 de type glucagon (GLP-1), tels que Mounjaro/Zepbound et Ozempic/. Wegovy. Eli Lilly a été le premier à commercialiser l'insuline synthétique en 1982 et ces sociétés parient désormais activement sur le bouleversement de leurs propres modèles commerciaux qui ont fait d'elles des leaders mondiaux du secteur pharmaceutique. 

Ces médicaments agissent essentiellement en imitant certaines hormones produites par le corps humain, augmentant ainsi les sensations de satiété et de satiété.

Les patients ont moins besoin de nourriture et ont même quarts de travail affichés dans leurs préférences alimentaires globales. Les personnes prenant ces médicaments ont vu des photos d’aliments et ont démontré « moins de désir pour les aliments salés, épicés, riches en graisses, sucrés et salés ». C'était également le cas de l'amidon et des produits laitiers. Manger plus sainement devient beaucoup plus facile avec les médicaments GLP-1.

Au-delà de la perte de poids, les agonistes du GLP-1 réduisent le risque d’accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque. Ils pourraient même atténuer la démence et la maladie de Parkinson. Récemment, la FDA a approuvé Wegovy pour le traitement de maladies cardiovasculaires graves. Certains rapports suggèrent même que ces drogues modèrent la consommation d'alcool et comportements addictifs comme le jeu.

Ces innombrables avantages contribueront-ils à atténuer l’inflation des soins de santé ? Actuellement, les agonistes du GLP-1 ont un coût considérable, avec un cycle de traitement annuel en moyenne de $12 000 par patient aux États-Unis. Une concurrence croissante pourrait réduire le choc des autocollants. Plus important encore, les patients dont la santé à long terme est grandement améliorée grâce aux médicaments bénéficieront de coûts de santé inférieurs. 

Ainsi, les agonistes du GLP-1 ont le potentiel de réduire les coûts des soins de santé de quelques points de pourcentage du PIB. Si cela est réalisé, ce sera un monde très différent et plus sain. Sheila Kahyaoglu de Jefferies Financial dit à Bloomberg qu'United Airlines à elle seule pourrait économiser $80 millions par an sur les coûts de carburant si le passager moyen perdait 5 kilogrammes de poids corporel. Les services de livraison de repas et les chaînes de restauration rapide s'adaptent rapidement, offrant des options plus saines pour accueillir les clients adoptant un mode de vie plus sain.

L’accusation la plus erronée et la plus ancienne portée contre les sociétés pharmaceutiques est peut-être qu’elles cherchent à tirer profit de la maladie perpétuelle plutôt que de poursuivre la création de médicaments curatifs. Les perturbations industrielles auxquelles nous assistons en matière de gestion du diabète et de perte de poids devraient longtemps nous rappeler à quel point cette affirmation cynique est fausse.

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Ce n’est pas le moment de manquer de personnel soignant

L'hiver est un temps occupé pour des visites impromptues à l'hôpital, que ce soit en glissant sur des trottoirs glacés ou en se jetant le dos en pelletant de la neige. Ensuite, il y a la crudité hivernale, qui cette année est particulièrement virulente. Le Le CDC a signalé que les hospitalisations ont augmenté de 51 pour cent pour la grippe, de 200 pour cent pour le COVID-19 et d’une augmentation de 60 pour cent des infections par le VRS. Malheureusement, une pénurie d’infirmières et d’autres travailleurs de la santé qualifiés pourrait entraîner un allongement des temps d’attente pour les patients.

Le secteur de la santé à l’échelle nationale est au cœur de ce que l’on appelle désormais la « Grande Démission ». Près de la moitié des travailleurs de la santé américains chercher des opportunités d’emploi alternatives, laissant les patients avec un accès réduit aux prestataires de soins de santé et une augmentation des coûts des services.

En raison de cette pénurie de professionnels de santé qualifiés, les patients souffrent plus long les temps d'attente dans les salles d'urgence et les établissements de soins d'urgence et pour les services cruciaux comme l'imagerie, les laboratoires, les examens et les interventions de routine ou chirurgicales.

Les patients méritent un accès rapide et sans délai à des soins de qualité dans des domaines aussi cruciaux que la santé et le bien-être. Personne ne devrait avoir à subir de longues périodes d’attente dans un établissement médical.

Nous avons besoin de travailleurs de santé plus qualifiés partout aux États-Unis. Pourtant, nous ne pouvons pas rester les bras croisés et attendre que la prochaine génération d’étudiants obtienne son diplôme et entre sur le marché du travail. Au lieu de cela, l’Amérique doit puiser dans un bassin mondial de travailleurs qualifiés désireux de mettre leurs talents immédiatement à contribution.

Malheureusement, les obstacles bureaucratiques sous la forme de plafonds de visa pour la main-d’œuvre exacerbent le déficit de main-d’œuvre. À cette complexité s'ajoute la régression, un processus qui entraîne des retards dans le traitement des visas à mesure que la limite annuelle de visa approche. Ces barrières rendent de plus en plus difficile la satisfaction de la demande de main-d'œuvre américaine, ce qui finit par laisser les consommateurs se sentir touchés.

Le nœud du problème réside dans les plafonds et les quotas imposés aux visas de travail pour les travailleurs qualifiés internationaux. Ces quotas de visa ont fait l'objet d'ajustements minimes pour s'adapter à l'économie moderne, dont la taille a plus que triplé depuis la création des quotas en 1990. Le plafond annuel de visa est de ensemble à 140 000, pourtant, les visas de travail non utilisés ont atteint 65 000 à la fin de l'exercice 2021 en raison de contraintes de capacité de traitement. Ce problème s'est aggravé, avec 4,5 millions visas de travail inutilisés depuis 1922.

La complexité du système et les charges financières associées à l'obtention d'un visa basé sur l'emploi ajoutent énormément aux défis d'entrée. Le processus complexe de demande et d'approbation à lui seul peut prendre jusqu'à trois ans, et les contraintes de capacité des Services de citoyenneté et d'immigration créer les retards dans les demandes et les retards supplémentaires.

Des pays comme les Philippines, qui comptent une importante population d'infirmières cherchant à atténuer la pénurie de soins de santé aux États-Unis, expérience des délais d'attente longs et des coûts élevés pour leurs demandes.

Pour faire face aux conséquences auxquelles les patients sont confrontés en raison de la pénurie de main-d'œuvre, le pays doit augmenter considérablement le nombre de visas, pour atteindre au moins 420 000, accordés aux travailleurs qualifiés désireux de contribuer à combler le vide. Cette décision serait une aubaine pour le secteur de la santé et, plus important encore, pour les patients du pays.

Les visas non réclamés des années précédentes devraient être exploités pour combler rapidement le fossé, en garantissant que les futures pénuries de main-d’œuvre n’affectent pas négativement les consommateurs américains. Cela contribuerait également à dissuader la régression et à éliminer les obstacles inutiles. Sur le plan politique, permettre que les visas non utilisés soient reconduits et utilisés pour combler des lacunes critiques pourrait bénéficier du soutien des deux partis. Sur le plan économique, il atténue les déficits du marché du travail et récompense les migrants qui cherchent à émigrer par les voies légales.

Les patients ont besoin du don de soins. Les décideurs politiques ont le pouvoir de l’accorder en lançant une réforme du plafond de visa pour la main-d’œuvre. Cela garantirait que les Américains passent moins de temps dans les salles d’attente.

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Les questions d’équité en santé et de diversité des essais restent sans réponse dans le secteur pharmaceutique

Même si les acteurs mondiaux sont plus conscients des problèmes d’équité en matière de santé dans le monde, des problèmes persistent, selon Jayasree Iyer, PDG de l’Access to Medicine Foundation.

S'exprimant lors de la table ronde « Équité en santé – Comment l'industrie pharmaceutique peut-elle faire la différence ? » le dernier jour du FT Global Pharma and Biotech Summit à Londres, au Royaume-Uni, Iyer a souligné que des incitations commerciales et d'accès doivent être mises en place pour améliorer l'équité en santé.

Seyda Atadan Memis, directrice générale du Royaume-Uni et de l'Irlande chez Takeda, a noté que s'il est crucial de se concentrer sur les patients et d'instaurer la confiance, il est également important d'aborder les questions d'accessibilité financière dans chaque pays.

Memis a également déclaré que l'équité en matière de santé va de pair avec des considérations éthiques dans les essais cliniques. Takeda a traduit ses directives d'essais cliniques dans plusieurs langues pour les participants potentiels et les soignants afin d'améliorer la diversité et la représentation.

Arène des essais cliniques a déjà signalé l'importance d'inclure des patients de origines raciales diverses, améliorant représentation féminine dans les études préliminaires et l'inclusion du population enceinte et les patients avec troubles cognitifs.

Même si les données jouent un rôle crucial dans le processus de développement de médicaments, elles peuvent également affecter la diversité. Liz Hampson, directrice exécutive pour l'Europe au Deloitte Health Equity Institute, a expliqué que les données biaisées utilisées pour sélectionner les produits qui devraient faire l'objet d'essais cliniques influenceront les cohortes inscrites aux essais.

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Prestazioni sanitarie, tempi di attesa e nuove tecnologie

Presentato ieri un particulier 'Indice di risparmio tempo'. I dati mettono a confronto i sistemi di dieci paesi sviluppati e ne evidenziano le disuguaglianze (allo scopo di correggere il sistema)

Il tempo è denaro, recita un vecchio adagio, ancor più se parliamo di quello che ciascuno di noi investe per la propria salute. Mentre la politica (e non solo) si interroga come abbattere the list di attesa, il Consumer Choice Center (realtà consolidata che rappresenta i consumatori in oltre 100 Paesi del mondo) ha pubblicato un 'indice di risparmio di tempo'. Di cosa si tratta? L'indice mette a confronto i sistemi di 10 Paesi sviluppati, tra i primi e gli ultimi classificati, in termini di tempo risparmiato dai pazienti per ottenere un appuntamento dal medico, andare in farmacia o in ospedale, ordinare i farmaci e accedere alla contraccezione.
Si tratta del primo database di questo tipo (o almeno con una ampia scala di valutazione), e si prefigge di offree ai consumatori uno strumento utile a operare le scelte migliori e più sane per se stessi, nonché di evidenziare lacune strutturali sulle quali richiamare l 'attenzione delle politiche sanitarie dei singoli Paesi.

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#ConsumerChoice : Santé mentale

À une époque où les services dentaires du NHS sont en crise - et A&E, les services d'ambulance et de soins infirmiers sont au centre d'une action revendicative en raison des salaires et des conditions qui ajoutent une pression supplémentaire sur la charge de travail - protéger et soutenir la santé mentale du personnel sur le lieu de travail doit devenir un priorité.

Un porte-parole du Consumer Choice Center rend compte d'un événement en Suisse qui vise à remédier à la situation.

Alors que les dirigeants mondiaux se réunissaient à Davos, en Suisse, le Consumer Choice Center a organisé un panel sur l'importance du soutien en santé mentale. Les conférenciers ont discuté de l'augmentation des problèmes de santé mentale après la pandémie de COVID-19, la guerre en Ukraine et l'incertitude économique, et se sont concentrés sur des techniques d'adaptation efficaces.

La "Donner la priorité à la santé mentale en temps de crise mondiale» Le panel était animé par Jillian Melchior, membre du comité de rédaction de Le journal de Wall Street, avec des remarques liminaires de Kathleen Kingsbury, éditorialiste chez Le New York Times.

Kingsbury a déclaré à son auditoire : « Les journalistes ne sont pas étrangers au stress, à l'anxiété et aux traumatismes. Pas plus tard que la semaine dernière, nous avons perdu un journaliste dans la salle de rédaction, Blake Hounshell, après une longue bataille contre la dépression.

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Améliorer les dents de l'Amérique

À quand remonte la dernière fois que vous êtes allé chez le dentiste? Si vous ouvrez maintenant votre calendrier pour vérifier votre dernier rendez-vous, il y a de fortes chances qu'il ait été trop long. Il n'y a pas de règle générale sur la régularité qui s'appliquera à tous les patients, notamment parce que nous avons tous des modes de vie différents. Cela dit, si vous êtes quelqu'un qui consomme du tabac, boit de l'alcool régulièrement ou si vous avez des doutes quant à la conformité de votre hygiène bucco-dentaire quotidienne, une bonne règle de base consiste à prendre rendez-vous chez le dentiste tous les six mois.

Pour de nombreux Américains, les coûts rudimentaires de voir un dentiste pour un examen de routine sont gérables. En dépit du fait que la plupart des régimes dentaires couvrent 100% des coûts des visites préventives, de nombreux Américains semblent ne pas être conscients de leurs avantages. Même si 80% d'Américains ont accès à des prestations dentaires, près de 35% d'adultes n'ont pas consulté de dentiste en 2019, selon la National Association of Dental Plans. Pour les 20% d'Américains qui ne sont pas employés ou dont le régime d'assurance choisi par l'employeur ne couvre pas les soins dentaires, et les patients assurés existants, il serait important d'accroître la concurrence par le biais de modèles d'abonnement. Ma collègue Yaël Ossowski a expliqué les avantages de tels abonnements dans le Boston Herald.

L'amélioration de l'hygiène bucco-dentaire aux États-Unis ne passe pas uniquement par le niveau politique d'une concurrence accrue ou, comme certains le prétendent, en impliquant davantage le gouvernement dans le domaine des soins de santé. D'abord et avant tout, l'hygiène bucco-dentaire se fait à la maison par le brossage et la soie dentaire. Malheureusement, c'est là que les habitudes de certains Américains ne sont pas à la hauteur.

Une étude commandée en 2021 par l'Association américaine des endodontistes a montré que 21% des répondants ne se sont pas brossés les dents le matin, 23% n'ont jamais utilisé de fil dentaire et 28% n'ont pas pris de rendez-vous chez le dentiste toute l'année. Une analyse de 2016 portant sur 5 000 hommes et femmes avait révélé que 32 pour cent des Américains n'utilisent jamais la soie dentaire. Tout cela est associé à des titres d'enquêtes moins représentatives montrant que les Américains ne se brossent la plupart du temps qu'une fois par jour, voire pas du tout.

Un facteur sous-estimé par beaucoup est l'efficacité de la gomme à mâcher sans sucre. L'American Dental Association affirme que bien que mâcher de la gomme sans sucre ne remplace pas le brossage des dents, ces gommes édulcorées par des édulcorants non carieux tels que l'aspartame, le xylitol, le sorbitol ou le mannitol peuvent aider à prévenir la carie dentaire. La salive produite par la mastication élimine les débris alimentaires et neutralise les acides, et transporte également plus de calcium et de phosphate pour aider à renforcer l'émail des dents.

L'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA), connue pour ses évaluations prudentes des allégations de produits, détaché l'évaluation selon laquelle la gomme sans sucre améliore la minéralisation des dents et présente donc des avantages globaux pour la santé bucco-dentaire. Il reste important de rappeler que la gomme sans sucre ne se substitue en aucun cas à une hygiène bucco-dentaire régulière ; cependant, c'est un complément à l'hygiène bucco-dentaire cela en fait plus qu'un simple mode de vie mais en fait, un produit de bien-être.

L'hygiène bucco-dentaire est un facteur important dans notre vie quotidienne. La carie dentaire et les problèmes dentaires persistants affligent de nombreux Américains, les accablant de frais dentaires élevés. Tant au niveau politique qu'au niveau individuel, il reste beaucoup à faire pour améliorer la santé bucco-dentaire de tous les citoyens.

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Santé bucco-dentaire : des solutions ménagères pour des bénéfices à long terme

Alors que les fermetures continues dans toute l'Europe obligent les consommateurs à passer plus de temps à la maison que jamais auparavant, beaucoup d'entre eux sont victimes de complaisance vis-à-vis de l'exercice et ont du mal à se concentrer dans un environnement de travail à domicile. D'innombrables articles ont déjà décrit des conseils pour rester en bonne santé tout en travaillant dans des bureaux à domicile. Cela dit, il existe une astuce santé que les consommateurs sous-estiment, et qui est plus facile à mettre en pratique que d'installer un peloton à côté de votre bureau : la gomme sans sucre.

Les effets de la gomme sans sucre (SFG) sont analysés depuis longtemps déjà. UN étude 2011 ont constaté que le chewing-gum réduit le désir de collations de 10%, ce qui réduit considérablement les envies d'aliments malsains. En plus de l'avantage supplémentaire largement connu de prévenir la carie dentaire entre une hygiène dentaire régulière, il a également été montré que le chewing-gum conduit à une augmentation des performances cognitives et de la productivité. Étant donné que les consommateurs, autant que beaucoup d'autres, passent actuellement leurs journées sur des appels Zoom, enchaînés à nos bureaux, la gomme sans sucre a été l'une des nombreuses solutions pratiques qui peuvent nous aider à moins grignoter et à être plus concentrés. Gomme sans sucre a également été mentionné comme un outil pour tenir à distance l'anxiété induite par l'isolement pendant les confinements, et est prescrit par les chirurgiens pour la récupération post-opératoire.

En dehors de l'effet de rester plus concentré et de ne pas se gaver de chips, la gomme sans sucre présente également des avantages dans le domaine de l'hygiène bucco-dentaire et des soins dentaires. Une revue récente du King's College de Londres a analysé huit articles sur le sujet, dans le but de répondre à la question : « Quelle est la différence dans le niveau de quantité de plaque, chez les adultes et les enfants qui mâchent de la gomme sans sucre (SFG), par rapport à ceux qui ne mâchent pas de SFG, qui ne mâchent pas de chewing-gum ou qui utilisent des alternatives comme les probiotiques ou le vernis fluoré ? » L'examen, publié dans une édition spéciale de Frontiers in Oral Health & Preventive Dentistry, a trouvé des preuves que SFG réduit les caries dentaires. Les données de recherche de 2021 ont précédemment indiqué que Streptococcus mutans, qui contribue de manière significative à la carie dentaire, est réduit par la mastication.

Ces indicateurs de preuves ont conduit le National Health Service du Royaume-Uni1 s'adresser à SFG dans ses conseils sur la santé bucco-dentaire. Au fur et à mesure que les preuves deviennent plus concluantes sur les avantages de SFG, les consommateurs devraient considérer le produit comme plus qu'un simple substitut de bonbons sans sucre, mais plus comme un complément pratique pour la santé. Cela pourrait avoir des avantages non seulement pour la santé bucco-dentaire individuelle, mais aussi pour la santé publique en général : recherche publiée dans le British Dental Journal (BDJ) a montré que si des enfants de 12 ans à travers le Royaume-Uni mâchaient régulièrement de la gomme sans sucre après avoir mangé ou bu, cela pourrait permettre au NHS d'économiser 8,2 millions de livres sterling, soit l'équivalent de 364 000 examens dentaires.


  1. en particulier le ministère de la Santé et des Affaires sociales, le gouvernement gallois, le ministère de la Santé d'Irlande du Nord, Public Health England, NHS England et NHS Improvement et avec le soutien de la British Association for the Study of Community Dentistry.

Le temps est-il venu d'améliorer le système de santé canadien?

L'hôte invité David Clement accueille l'économiste Ash Navabi et le président de secondstreet.org Colin Craig pour une évaluation honnête du fragile système de soins de santé de première ligne du Canada et pour déterminer si une option de soins de santé privés pourrait réellement aider.

Compter sur l'assurance pour un meilleur choix du patient en matière de soins de santé

Un nouveau projet de loi du Sénat vise à éliminer les tracas liés aux entreprises de soins de santé des patients et à les confier aux compagnies d'assurance. Bien qu'il ne soit pas à la hauteur, ce projet de loi est un pas dans la bonne direction vers une réforme sensée des soins de santé en Pennsylvanie.

Quels que soient votre travail, vos revenus ou votre lieu de résidence, nous avons tous vécu au moins un scénario cauchemardesque en matière d'assurance maladie.

Il existe des formulaires, des réclamations, des demandes de remboursement, des horaires et des négociations. Les médecins, les dentistes et les praticiens de la santé comprennent le fardeau et doivent souvent faire face à leurs propres tests de volonté bureaucratiques avant de se concentrer sur leurs patients. La croissance de les frais d'administration des soins de santé souligne cela. Et c'est pour les personnes ayant des régimes privés.

L'inflation des prix qui accompagne l'augmentation des régimes d'assurance maladie dans l'ensemble de notre système - sans parler du rôle des subventions gouvernementales - est un phénomène bien connu. L'assurance est impliquée dans chaque visite ou procédure rudimentaire chez le médecin, ce qui entraîne de mauvaises incitations pour les prestataires de soins de santé, les employeurs et les compagnies d'assurance. Ce processus implique un intermédiaire dans ce qui devrait être essentiellement un simple contrat médical entre le patient et le praticien. 

La réponse, cependant, n'est pas d'abandonner le libre-échange dans les soins de santé, comme voudraient nous le faire croire les partisans de Medicare For All, mais plutôt de compter avec l'assurance pour rendre notre système plus compétitif et plus équitable.

En Pennsylvanie, un projet de loi particulier traite du processus visant à rendre l'assurance plus responsable et à réduire les coûts et les maux de tête des patients.

Cette session, la sénatrice d'État Judy Ward a présenté SB850 cela promulguerait une réforme de l'attribution des prestations, obligeant les compagnies d'assurance à suivre le souhait d'un patient de payer directement les prestataires de soins de santé plutôt que de les laisser avec la paperasse et la négociation. Cela simplifierait la vie des patients en obligeant les assureurs à payer directement les prestataires.

On pourrait penser qu'il s'agit d'une pratique courante, mais en particulier pour l'assurance dentaire, il existe des étapes et des vérifications supplémentaires qui laissent souvent les patients responsables du paiement de leurs dentistes uniquement après que la compagnie d'assurance a payé la réclamation.

Bien qu'il ne s'agisse que d'une petite réforme et à des lieues d'où nous devons être pour avoir un véritable marché libre des soins de santé découplé de nos employeurs, ce projet de loi simplifierait l'ensemble du processus et renforcerait l'autonomie des patients et des consommateurs.

Depuis la loi sur les soins abordables et les grandes réformes de Medicare au niveau fédéral, l'attribution des prestations est reconnue sur la plupart des marchés de l'assurance médicale, mais pas encore pour les patients dentaires.

Ces réformes sont compliquées par les conditions souvent lourdes des contrats d'assurance dentaire : seules des parties de soins ou de procédures peuvent être couvertes par l'assurance, il existe des plafonds sur les montants que l'on peut rembourser en une seule année, et les dentistes doivent naviguer dans ces étapes pour facturer avec précision leur patients sans produire une facture choquante. Cette approche de facturation équilibrée est nécessaire pour tout professionnel de la santé qui souhaite rester en affaires.

La réponse, cependant, n'est pas d'abandonner le libre-échange dans le domaine de la santé… mais plutôt de compter avec l'assurance pour rendre notre système plus compétitif et plus équitable. 

Mais le statu quo rend souvent les choses plus compliquées qu'elles ne le seraient autrement.

C'est pourquoi la transparence des prix reste un principe important dans ces débats et pourquoi les législateurs doivent continuer à garantir aux patients le choix et l'accès aux informations dont ils ont besoin.

Il y a des dizaines de réformes faciles les législatures des États pourraient suivre, ce qui contribuerait à améliorer les soins : favoriser l'innovation, réduire la bureaucratie, inciter les patients à utiliser les options de vente directe aux consommateurs, etc.

En continuant à promouvoir la concurrence et la transparence, les patients et les consommateurs peuvent bénéficier de meilleurs soins et de coûts réduits. Ce n'est qu'un petit degré de changement dont nous avons besoin, mais cela surpasse l'alternative.

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Simplifier l'assurance pour de meilleurs soins de santé

C'est un fait malheureux que presque tout le monde a une histoire d'horreur d'assurance-maladie.

Dans notre système de soins de santé trop complexe et alambiqué, même les examens de routine et les rendez-vous mineurs font parfois boule de neige en exercices bureaucratiques de patience et de volonté. Alors que nous pensions que l'assurance maladie résoudrait ces problèmes, pour certains, cela a été aggravé.

Que ce soit chez le médecin de soins primaires, le dentiste ou l'ophtalmologiste, notre dépendance à l'assurance signifie qu'une simple transaction entre le patient et le fournisseur peut souvent devenir compliquée. Pour ceux qui n'ont pas de plans stellaires, ils doivent payer les soins, puis soumettre une réclamation à l'assureur, négocier les coûts, attendre le remboursement et transmettre ce paiement au fournisseur. Et c'est en supposant que la compagnie d'assurance accepte la réclamation.

Et bien que des réformes aient été tentées à tous les niveaux de gouvernement, aussi bien intentionnées soient-elles, elles ont souvent servi à compliquer davantage les problèmes liés au fait d'être un patient dans le système de santé américain, tout en donnant plus de pouvoir aux assureurs.

Au moins une mesure de progrès peut être trouvée dans un projet de loi poussé par le Sénat de Pennsylvanie qui simplifierait radicalement le processus d'assurance pour les patients dentaires.

La sénatrice d'État Judy Ward, R-Blair et d'autres ont présenté un projet de loi, SB850, qui promulguerait ce que l'on appelle la réforme de l'attribution des prestations, obligeant les assureurs à suivre les demandes des patients inscrits que l'assureur paie directement le fournisseur de soins de santé d'un patient. Il n'y aurait pas de formulaires supplémentaires, pas d'attente supplémentaire, et cela simplifierait le processus afin que les patients puissent se concentrer sur l'obtention de ce dont ils ont besoin, plutôt que sur la poursuite d'une réclamation d'assurance.

Cela semble intuitif, mais à l'heure actuelle, de nombreux remboursements d'assurance dentaire doivent être vérifiés par la compagnie d'assurance, puis acheminés vers les patients pour payer leurs dentistes. Sans oublier les éventuelles clauses présentes dans les contrats d'assurance qui ajoutent des étapes supplémentaires.

Si nous devions simplifier ce processus et responsabiliser les patients, cela ferait des merveilles pour améliorer les soins dans cet État – et peut-être libérer au moins une partie de notre système de santé.

Les détracteurs de ces réformes disent qu'elles feraient pression sur les assureurs, qui auraient besoin de simplifier et de payer rapidement les praticiens de santé lorsque les patients le leur disent.

Mais concéder ce point signifierait permettre aux assureurs maladie – qui ont déjà un rôle dominant dans l'industrie des soins de santé – de compliquer le processus de remboursement des patients et des prestataires avec des clauses et des exemptions lourdes dans leurs contrats.

Après la loi sur les soins abordables et plusieurs réformes de l'assurance-maladie, l'attribution des prestations est une pratique courante dans les soins de santé généraux, mais jusqu'à présent, elle n'existe pas dans toutes les catégories médicales. Adopter ce projet de loi et le faire parvenir au bureau du gouverneur Tom Wolf constituerait une forte mesure de soutien pour les consommateurs et les patients.

Bien sûr, ce niveau de législation est loin de la réforme à grande échelle nécessaire. Un découplage éventuel de l'assurance des soins dentaires et des soins primaires pour un modèle plus direct au consommateur serait une façon radicale d'améliorer notre système, mais ce projet de loi est un pas dans la bonne direction.

Ces lois ont déjà été adoptées dans des États tels que le Dakota du Sud, le Colorado et la Virginie-Occidentale et sont en vogue dans tout le pays, mais il en faudra davantage.

En effet, il existe de nombreuses réformes faciles que les législatures des États pourraient adopter pour améliorer les soins : favoriser l'innovation, réduire la bureaucratie, inciter les patients à utiliser les options de vente directe aux consommateurs, etc.

Les comptes d'épargne fiscale pour l'éducation ont été largement couronnés de succès, et nous pourrions faire plus avec les comptes d'épargne santé, même au niveau de l'État. Ici, il y a un rôle pour le gouvernement.

Si nous pouvons continuer à promouvoir la concurrence et la transparence pour fournir de meilleurs soins, les patients et les consommateurs en bénéficieront. De nombreux patients et consommateurs ont d'excellents plans qui répondent à leurs besoins. Néanmoins, il y a encore des millions d'Américains qui veulent un meilleur processus.

Espérons que l'Assemblée législative comprenne ce point clé et aide à rendre nos soins de santé plus faciles, plus abordables et sans douleur.

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