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Resiliencia: preparación para el próximo virus

Mirando la historia de los virus, sería negligente pensar que podemos relajarnos y dejar de preocuparnos por los virus superando la pandemia actual.

Los nuevos virus surgen regularmente y, en algunos casos, ingresan al cuerpo humano y pueden causar daños a nuestra salud. El VIH, el ébola y el SARS fueron y son solo algunas de las nuevas amenazas virales en las últimas cuatro décadas.

La investigación sobre el tratamiento de las enfermedades que causan o incluso la búsqueda de una vacuna contra ellas ha sido lenta, pero recientemente más prometedora.

Tradicionalmente, tomaba algunas décadas desde la identificación de un virus hasta tener una vacuna efectiva lista para ser administrada. A modo de ejemplo: se tuvieron que gastar más de tres décadas y $500 mil millones para estar cerca de curar el VIH.

Todo esto cambió drásticamente con el Covid-19.

Si bien el covid-19 plantea uno de los desafíos de salud pública más devastadores a nivel mundial, los científicos batieron récords al encontrar (múltiples) vacunas efectivas contra él en algunos días y no en décadas. Entonces, si bien el coranavirus se cobró innumerables vidas, puso a miles de millones de personas encerradas y la economía mundial en crisis, hay un resquicio de esperanza dado el ritmo de las innovaciones biotecnológicas que nos protegen de esta amenaza.

Los sistemas de salud tienen varias herramientas a mano para combatir una amenaza viral: usar máscaras, desinfectar superficies, distanciamiento social o aplicar tratamientos farmacológicos existentes a nuevos virus. Pero cuando se trata de crear una inmunidad general entre la población, solo hay una alternativa para que una gran parte de la población contraiga el virus: la vacunación masiva.

Gracias a los avances masivos en la tecnología de edición de genes y una comprensión más profunda de cómo utilizar el ARN mensajero para enseñar al cuerpo humano a combatir los virus, compañías como Moderna y BioNTech desarrollaron sus vacunas altamente efectivas en cuestión de días. Este avance definitivamente llegó en el momento adecuado y podría haber reducido la gravedad y acortado la duración de la pandemia en un factor significativo.

Mirando la historia de los virus, sería negligente pensar que podemos relajarnos y dejar de preocuparnos por los virus superando la pandemia actual. Por el contrario, deberíamos utilizar las lecciones aprendidas en el último año y medio y modificar nuestro enfoque regulatorio para las innovaciones biotecnológicas para que estas vacunas puedan llegar a los pacientes aún más rápido.

Si bien Moderna solo tardó 48 horas en crear una vacuna, aún así, se necesitaron diez meses de aprobaciones regulatorias, ensayos clínicos y otros obstáculos burocráticos para superar antes de que su vacuna pudiera administrarse a pacientes regulares. Si miramos las vidas perdidas, el aislamiento psicológico de las personas confinadas y los costes económicos de cada día, semana y mes entre el descubrimiento de una vacuna y su autorización, deberíamos asegurarnos de agilizar este proceso tanto como sea posible.

La mayoría de los marcos regulatorios existentes se basan en el supuesto de que se necesita al menos una década para desarrollar una vacuna y, por lo tanto, no están hechos para el desarrollo rápido y respaldado por simulación por computadora de vacunas de ARNm.

Un marco más ágil otorgaría a las herramientas de IA y las predicciones informáticas un papel más destacado para acortar los ensayos clínicos. También abarcaría la reciprocidad global: si un organismo de autorización acreditado ha dado luz verde a una vacuna, los pacientes de otros países también deberían tener acceso a ella automáticamente. 

Los EAU han mostrado recientemente que aprueba algunos de los productos médicos más innovadores tan rápido o incluso más rápido que la Unión Europea o los Estados Unidos.

La reciprocidad en la aprobación de vacunas facilita la competencia sana entre las agencias de medicamentos de todo el mundo en las que las empresas farmacéuticas realizan ensayos y buscan la aprobación en aquellas jurisdicciones que adoptan este enfoque ágil.

Las agencias que se pierdan esto verán menos pruebas en sus países y perderán inversiones atractivas en biotecnología en su región. La regulación inteligente no solo creará clústeres de biotecnología nuevos y en auge, sino que también, y lo que es más importante, nos permitirá superar la próxima pandemia en meses y no en años. Se podrían salvar millones de vidas y asegurar miles de millones, si no billones, de producción económica.

Prepararse para la próxima pandemia significa desarrollar y adoptar un conjunto de herramientas regulatorias que brinde a tantos desarrolladores y fabricantes de vacunas el aire que necesitan para respirar y llevar estos salvavidas relativamente económicos a las personas. Los Emiratos Árabes Unidos deberían estar a la vanguardia de esto y adoptar el marco de aprobación de vacunas más ágil.

Publicado originalmente aquí.

Las organizaciones globales y los populistas que pretenden apoderarse de la tecnología y la propiedad intelectual de la vacuna COVID

Cuando Donald Trump afirmó en septiembre de 2020 que todos los estadounidenses tendrían acceso a las vacunas para abril de 2021, sus comentarios recibieron desdén. The Washington Post dijo que sus afirmaciones eran “sin evidencia”, CNN citó a expertos en salud que dijeron que era imposibley The New York Times reclamado tomaría otra década.

Ahora, un año después de esta pandemia, cercano a la mitad de la población elegible ha recibido al menos una dosis de vacuna en los EE. UU., y la distribución ha sido abrió a cada adulto estadounidense.

Operation Warp Speed, que invirtió dinero de los impuestos y ayudó a reducir la burocracia en todos los ámbitos, ha contribuido a lo que verdaderamente ha sido un esfuerzo milagroso de las empresas de vacunas.

Si bien las proclamaciones de Trump finalmente se hacen realidad y la cuestión de la capacidad de la vacuna se ha resuelto, ahora hay presión sobre la administración de Biden para entregar el suministro nacional de vacunas a países con casos que se disparan.

El domingo, EE.UU. declarado enviará suministros médicos adicionales a la India, que actualmente experimenta la pico mundial más grande en casos.

Pero en los organismos internacionales, los países y los grupos activistas están solicitando mucho más: quieren obligar a las empresas de biotecnología a renunciar a los derechos de propiedad intelectual sobre las vacunas y la tecnología médica relacionada con COVID.

Junto con casi otros 100 países, India y Sudáfrica son los arquitectos de un movimiento en la Organización Mundial del Comercio llamado TRIPS Waiver (Aspectos de los derechos de propiedad intelectual relacionados con el comercio).

Si se activa la exención, aparentemente anularía las protecciones de PI en las vacunas COVID, permitiendo que otros países copien las fórmulas desarrolladas por empresas privadas de vacunas para inocular a sus poblaciones y hacerles el juego a futuros gobiernos más hostiles a la innovación privada.

Esta semana, la representante comercial de EE. UU. Katherine Tai reunió con los jefes de los diversos fabricantes de vacunas para discutir la propuesta, pero no está claro si la administración Biden apoyará la medida en la OMC.

Si bien muchas empresas se comprometieron voluntariamente a venderlos al costo o incluso se ofrecieron a compartir información con otras empresas, esta medida tendría implicaciones de mayor alcance.

Esta coalición que busca la exención de los ADPIC incluye Médicos Sin Fronteras, Observador de derechos humanos, y el secretario general de la Organización Mundial de la Salud, Tedros Adhanom Ghebreyesus, quien primero respaldó este esfuerzo en 2020 antes de que se aprobara cualquier vacuna contra el coronavirus.

Afirman que debido a que COVID representa una amenaza global tan grande y debido a que los gobiernos occidentales han invertido miles de millones para asegurar y ayudar a producir vacunas, los países de ingresos bajos y medios deberían verse liberados de la carga de comprarlas.

Teniendo en cuenta el conocimiento especializado necesario para desarrollar estas vacunas y la infraestructura de almacenamiento en frío requerida para distribuirlas, parece poco plausible que algo de esto pueda lograrse fuera de los contratos de adquisición tradicionales que hemos visto en la Unión Europea y los EE. UU.

Dicho esto, en lugar de celebrar la innovación trascendental que ha llevado a casi una docena de vacunas aprobadas a nivel mundial para combatir una pandemia mortal en un tiempo récord, estos grupos pregonan un mensaje populista que enfrenta a los llamados países “ricos” contra los países pobres.

Los derechos de propiedad intelectual son protecciones que ayudan a fomentar la innovación y brindan seguridad jurídica a los innovadores para que puedan beneficiarse de sus esfuerzos y financiarlos. Un debilitamiento de las reglas de PI perjudicaría activamente a los más vulnerables que dependen de medicamentos y vacunas innovadores.

Si el costo de investigar y producir una vacuna contra el COVID es realmente $1 mil millones como se afirma, sin garantía de éxito, hay relativamente pocas compañías biotecnológicas o farmacéuticas que puedan soportar ese costo.

BioNTech, la empresa alemana encabezada por el equipo de marido y mujer de Uğur Şahin y Özlem Türeci que se asoció con Pfizer para los ensayos y la distribución de su vacuna de ARNm, se fundó originalmente para usar ARNm para curar el cáncer.

Antes de la pandemia, asumieron deuda masiva y se apresuraron a financiar su investigación. Una vez que comenzó la pandemia, giraron sus operaciones y produjeron una de las primeras vacunas de ARNm contra el COVID, que han recibido cientos de millones de personas.

Con miles de millones en ventas a los gobiernos y millones en inversión privada directa, podemos esperar que BioNTech, ahora floreciente, esté a la vanguardia de la investigación del cáncer de ARNm, lo que podría brindarnos una cura. Lo mismo ocurre con las muchas enfermedades huérfanas y raras que de otro modo no reciben una financiación importante.

¿Habría sido posible esto sin las protecciones de la propiedad intelectual?

Moderna, por su parte, ha fijado no hará cumplir los derechos de propiedad intelectual sobre su vacuna de ARNm y entregará cualquier investigación a quienes puedan aumentar la producción. Los desarrolladores de la vacuna Oxford-AstraZeneca se han comprometido a venderlo al costo hasta que termine la pandemia.

Si bien esto debería aplastar la narrativa presentada por los populistas y las organizaciones internacionales que desean eliminar los derechos de PI, en cambio tienen duplicado, afirmando que estas empresas deben ceder toda la investigación y el desarrollo a los países que los necesitan.

Si queremos poder enfrentar y acabar con esta pandemia, seguiremos necesitando innovación tanto de los fabricantes de vacunas como de los productores que lo hacen posible. Otorgar una exención por única vez creará un precedente de anulación de los derechos de PI para una serie de otros medicamentos, lo que pondría en gran peligro la innovación futura y millones de pacientes potenciales.

Especialmente frente a las variantes cambiantes de COVID, necesitamos todos los incentivos sobre la mesa para protegernos contra la próxima fase del virus. 

Más que pretender derribar a quienes han obrado el milagro de las vacunas rápidas, baratas y eficaces, debemos seguir apoyando sus innovaciones defendiendo sus derechos de propiedad intelectual.

Yael Ossowski (@YaelOss) es subdirector del Consumer Choice Center, un grupo global de defensa del consumidor.

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