con casi 100.000 mujeres pierden la vida por cáncer de mama cada año en la Unión Europea, es el diagnóstico de cáncer más letal para las mujeres en la UE.

Y si bien los sistemas de salud de los 28 Estados miembros diferentes han progresado en brindar una mejor atención, las posibilidades de un diagnóstico temprano y un tratamiento de vanguardia dependen en gran medida del lugar donde vive el paciente.

El recientemente lanzado Índice de cáncer de mama ilustra muy bien las disparidades en la atención del cáncer de mama en todo el continente. Mientras que los países del norte de Europa generalmente se ubican en el 20% superior de este índice, los sistemas de salud de Europa del este y del sur parecen brindar una atención menos avanzada en el campo del cáncer de mama.

Los tres países del Benelux se encuentran entre los seis primeros de este índice, incluidos los 28 Estados miembros de la UE. Suecia, Austria y Alemania son los otros tres países entre los seis primeros. Les siguen los otros dos miembros del norte de la UE, Finlandia y Dinamarca.

Y el muy heterogéneo sistema de salud de Italia ocupa el noveno lugar en este nuevo índice, los resultados del tratamiento varían mucho según la parte de Italia que busque atención el paciente. Tradicionalmente, el sistema de salud de, por ejemplo, la región de Lombardía está muy lejos de la infraestructura de atención en el sur de Italia. Y aunque el sistema de salud de Francia es a menudo clasificado como el mejor a nivel mundial por la Organización Mundial de la Salud, simplemente ocupa el décimo lugar en este ranking de la UE.

Grecia, Croacia, Letonia y Hungría marcan los últimos cinco rangos del índice e ilustran la fuerte división Norte/Oeste a Sur/Este de la atención del cáncer de mama en la UE. La metodología del índice se centra en indicadores como el acceso a la detección, las medidas preventivas, las ofertas de cuidados paliativos, los especialistas médicos, los resultados como las tasas de supervivencia, la calidad de los registros de cáncer y el estilo de vida de la población.

Si se observan los países mejor clasificados, se puede concluir que los sistemas de salud que permiten la competencia entre proveedores, tanto de pacientes hospitalizados como ambulatorios, parecen tener un estándar más alto de atención del cáncer de mama.

• Índice de cáncer de mama 2018

Las exitosas estrategias de reducción de daños del tabaco de Suecia no solo han llevado a las tasas de tabaquismo más bajas de la UE, sino que también han ayudado a llegar a la cima de esta clasificación. Y aunque el NHS centralizado del Reino Unido (reconociendo que tiene varios sistemas regionales) tiene éxito en mantener registros de alta calidad, se queda corto en centrarse en casos individuales y ofrecer tratamientos rápidos. 

La mayoría de los países de Europa Central y del Este experimentaron un crecimiento económico superior a 3% en los últimos años y, si bien esto también resultó en un mayor gasto absoluto en atención médica, no necesariamente superó el crecimiento general del PIB que sería necesario para cerrar la brecha en atención en comparación con los primeros clasificados del ranking.

Este índice no analiza el acceso a la medicina innovadora y la voluntad del gobierno de cubrir la medicina innovadora o al menos permitir un mecanismo de financiamiento privado. Si se observan los lapsos de tiempo entre la introducción y el reembolso de medicamentos innovadores que salvan vidas en algunos de los líderes del índice y en los de peor desempeño, es probable que se asuma que estos resultados se correlacionarían con la mayor parte de lo que el índice ya muestra.

Esto debería poner a los formuladores de políticas en la segunda mitad de las clasificaciones del índice en posición de preguntarse cómo abordar este problema masivo de deficiencias en la atención del cáncer de mama. En tiempos de austeridad gubernamental y crisis de deuda en el Mediterráneo, una opción política comprobada sería permitir asociaciones público-privadas o soluciones totalmente privadas que permitan a los pacientes comprar una cobertura adicional que cierre la brecha entre el nivel de atención de su país de origen y lo que recomiendan los países europeos. pautas.

Portugal ha estado experimentando con nuevos modelos que permitan un mejor acceso a medicamentos innovadores en el cuidado asistencial. Y aunque el país ocupa el puesto 23 en el índice general, se encuentra en un respetable sexto lugar cuando se analizan únicamente los resultados y las tasas de supervivencia.

Se necesitan innovaciones políticas y una mayor participación del sector privado en la mejora de la atención y la financiación de la atención para combatir con éxito la noción de que el cáncer equivale a un diagnóstico de muerte.

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