El Consumer Choice Center está contribuyendo con recomendaciones que identificamos en diversos países del mundo sobre Advertências sanitárias na embalagem de produtos fumígenos.

Colaboramos con informações que irão ajudar os consumidores a fazerem as melhores escolhas em seus hábitos em prol de uma sociedade mais saudável, mas ao mesmo tempo que respeite a liberdade de escolha dos consumidores e do livre mercado.

Contribuímos sin pasar con el Ministerio de Salud del Gobierno de Dinamarca, con la Agencia Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido y con la Agencia Reguladora de los Estados Unidos de América (FDA). 

Estamos a disposição para presentar nuestras ideas idéias neste assunto.

Proibição na divulgação e publicidade

Sin Reino Unido, como evidencias científicas existentes apontam para o fato de que a suscetibilidade ao fumo entre os jovens diminuiu após a introdução da proibição da exibição do tabaco em pequenas e grandes lojas. 

Uma diminuição na suscetibilidade ao fumo não significa necessariamente um declínio nas taxas de tabagismo, uma vez que essa diminuição também se correlaciona com uma série de outros fatores, tanto do side regulatório quanto educacional, bem as inovações as produtos redutores of danos. Um efeito colateral negativo de uma proibição de exibição pode ser que fumar é percebido como um ato sinistro e secreto, o que encoraja certos youngs a pegá-lo. De forma comparável, as substâncias entorpecentes ilícitas também são compradas em gran número por jóvenes, sem qualquer publicidade ou exibição. Sabemos por meio de evidencias en países que legalizaram ou descriminalizaram essas substâncias (particularmente no case da cannabis) que as taxas de consumo dos youngs se normalizam à medida que o manuseio da substância atinge aceitação social.

Não seria aconselhável que el gobierno brasileño recriasse os maus efeitos colaterais da proibição no case do tabaco. Como evidencias científicas presentadas por la Organização Mundial da Saúde (OMS) apontam para o exemplo da Nova Zelândia, onde a proibição da exibição coincidiu com uma diminuição da prevalência do tabagismo de 9% para 7%. No entanto, correlação não significa causalidade. A medida também tem sobreposição com as regulatórias e educacionais, bem como com inovações, as produtos redutores de danos.

Somando-se a este ponto, también acreditamos que é imprudente para el gobierno brasileño tratar os cigarros eletrônicos e outros produtos de redução de danos da mesma forma que os cigarros de combustão convencionais. Acreditamos que produtos redutores de danos, como cigarros eletrônicos, representam uma forma inovadora de parar de fumar. A abordagem permissiva do Reino Unido aos cigarros eletrônicos mostrou um impact positive. De acuerdo con NHS, entre 2011 y 2017, o número de fumadores no Reino Unido caiu de 19,8% para 14,9%. Ao mesmo tempo, o número de usuários de cigarros eletrônicos aumentou: quase metade desses consumidores usa cigarros eletrônicos como meio de parar de fumar.

Embora nem todos los líquidos del vaporizador contienen nicotina, una sustancia química viciosa y una atracción principal para los fumadores que desejam parar de fumar. Em comparação com otras alternativas, como os adesivos y medicamentos da Terapia de Reposição de Nicotina, a vaporização foi considerado mais eficaz para ajudar os fumadores a parar de fumar. 

Também discordamos da avaliação apresentada na avaliação de impacto que afirma:

“Os consumidores habituais de productos de tabaco sabem quais productos e marcas preferem; eles não precisam de lembretes visuais.”

Fora do fato de que tal abordagem paralisa a existência de concorrência leal – particularmente no que se refere a entradas de novos produtos – esta conclusión dificultaria a mudança dos usuários de tabaco convencional para alternativas de redução de danos, uma vez que estariam menos expostos a estes productos

Dada una cantidad insuficiente de evidencias sobre una búsqueda de eficacia y los riesgos claros que o Consumer Choice Center está listo, em uma resposta sobre o impacto da proibição de exibição, não acreditamos que as medidas constituam uma forma eficaz de proteger a niños y jóvenes de começar a fumar e apoiar aquellos que desejam parar.

Pacotes padronizados (sin etiqueta)

Com base na experiência existente no campo das embalagens simples de tabaco, discordamos da implementação de tal medida.

A Austrália foi o primeiro país a introduzir embalagens simples. El gobierno australiano afirma que foi um sucesso, mas um estudio de 2016 da Universidade RMIT de Melbourne descubrió una política como um fracasso total. Ele mostró que una evaluación del gobierno sobre una era política tendenciosa y falhou em representar com precisão os dados que coletou e foi realizó pelos mesmos grupos de defensa que haviam convocado a política em primeiro lugar. As taxas de tabagismo realmente diminuíram na Austrália desde que a política de embalagem comum foi introduzida em 2012. Mas estavam já caindo antes disso. Na verdade, o declínio na taxa de fumadores diminuiu desde que as embalagens comuns chegaram. Como embalagens lisas foram introduzidas ao mesmo tempo que os altos aumentos de impostos sobre produtos de tabaco, mas nenhum dos dois parece ter cause um grande impact nas taxas de fumantes.

Então, por que a embalagem simples teve tão pouco efeito? Talvez porque um dos poucos beneficiários da apólice pareça ser os falsificadores. Como os maços comunes são mais fáceis de copiar do que como alternativas de marca, o comércio de cigarros ilícitos está prosperando. Na Australia, de 2012 a 2017, una proporción de cigarros vendidos ilegalmente aumentó de 12 por cento a 17 por cento. É difícil dizer se as embalagens simples ou os aumentos de impostos são os maiores responsáveis ​​​​por esse aumento. Mas é certo que embalagens lisas facilitam o trabalho de quem vende cigarros ilegais e mais cheap para consumidores de baixa renda. Em 2018, el gobierno australiano promete reprimir una economía paralela al comercio de tabaco ilicito era seu maior alvo.

É uma história semelhante na França, que introduziu a embalagem comum em janeiro de 2017. Nos primeiros six months da apólice, houve um ligeiro aumento nas vendas de cigarros de 0,9 por cento, em comparação com o mesmo período do ano anterior. Além disso, como vendas de tabaco de enrolar aumentaram 3,6 por cento nos primeiros três meses de 2017, mesmo después de una introducción de um novo imposto sobre o produto. El gobierno francês planeja aumentar o preço dos cigarros para € 10 por maço em três anos. Mas, mais uma vez, mesmo que isso consiga diminuir as vendas nas tabacarias locais, con probabilidad a dos consumidores mudarem para cigarros ilícitos. de acuerdo com como estimativas actuales, um terço dos cigarros já são vendidos no mercado negro da França.

Nossos relatórios:

El Consumer Choice Center está contribuyendo con recomendaciones que identificamos en diversos países del mundo sobre la regularización de productos fumígenos, en particular, productos de reducción de daños a salud como os vaporizadores.

Colaboramos con informações que irão ajudar os consumidores a fazerem as melhores escolhas em seus hábitos em prol de uma sociedade mais saudável, mas ao mesmo tempo que respeite a liberdade de escolha dos consumidores e do livre mercado.

Contribuímos sin pasar con el Ministerio de Salud del Gobierno de Dinamarca, con la Agencia Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido y con la agencia reguladora de los Estados Unidos de América (FDA). 

Vaporización (vapeo):

Quando se trata de políticas de vaporização, es importante ter em mente que una vaporização foi inventada como uma alternativa mais segura ao fumo convencional e, portanto, seu principal público-alvo são os consumidores de tabaco. Existem muitas variáveis ​​​​que contribuem para as taxas de tabagismo entre os youngs, e muitos estudos recentes que concluíram que a vaporização é uma porta de entrada para o fumo não levaram isso em consideração. Por ejemplo, um estudo descubriendo que adolescentes que están menos satisfechos con su vida, en general, eran más propensos a buscar experiencias arriscadas y têm uma tendência mayor de usar sustancias ilícitas periódicas. Os legisladores deben, portanto, se concentrar na solução de questões como comércio ilícito e saúde mental e garantir que as restrições de idade sejam cumpridas. 

O principal órgão de saúde do Reino Unido, Public Health England, disse repetidamente que fumar e fumar são 95% menos nocivos que fumar. A mesma conclusão foi tirada pelo Ministério da Saúde da Nova Zelândia e Ministerio da Salud de Canadá, que lançou iniciativas públicas implorando que os fumadores voltem a usar vaporizadores.

Sabores y Vaporizadores:

Os sabores desempenham um papel fundamental em ajudar os fumadores a parar de fumar. A legislação sobre sabores vaporizados deve levar este fato em consideração. Mmm estudio publicado en el New England Journal of Medicine em 2019 (https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1808779) designou participantes em grupos de cigarros eletrônicos e de reposição de nicotina e descobriu que a vaporização era duas vezes mais eficaz do that productos de reposición de nicotina para ayudar a los fumadores a fumar. Crucialmente, los participantes del grupo de cigarros eletrônicos fueron incentivados a hacer experiencias con líquidos eletrônicos de diferentes dosis y sabores. Entre os participantes hacen estudo que não pararam totalmente de fumar, os do grupo do cigarro eletrônico tinham mayor probabilidade de reduzir a ingestão de fumo do que os do grupo da reposição de nicotina. Resultados da pesquisa hacer Un estudio de investigación longitudinal de la Escola de Saúde Pública de Yale Descobriu que “em relação aos sabores de dos produtos vaping (vaporizadores/cigarros eletrônicos), não foi associado ao aumento da iniciação do tabagismo pelos young, mas foi associado a um aumento nas chances de cessação do tabagismo adulto”.

Riscos a la Salsa:

Nicotina, también encontrado en cigarros eletrônicos y usado na terapia de reposición de nicotina convencional, não aumenta o risco de doenças graves (ataque cardíaco, derrame) ou mortalidade. O Servicio Nacional de Saúde Britânico mantém a seguinte visão: “Embora a nicotina seja a substância que vicia nos cigarros, ella é relativamente inofensiva. Quase todos os malefícios do fumo vêm dos milhares de outros produtos quimicos presentes na fumaça do tabaco, muitos dos quais são tóxicos.

Uma análise mais detalhada do resultado da pesquisa mostra que apenas 2,1% dos no fumadores indivíduos pesquisados ​​​​usavam cigarros eletrônicos com frequência. A Acción sobre Tabagismo e Saúde (ASH) Reino Unido relata descobertas semelhantes e afirma que as taxas de tabagismo entre os jovens estão em níveis mais baixos eo uso de cigarros eletrônicos pelos youngs é raro, ea maioria dos usuários são fumantes ou ex-fumantes. 

Public Health England estabeleceu já em 2015 que a vaporização é 95% menos perjudicial – y confirmou em 2020 que a vaporização tem uma pequena fração dos riscos do tabagismo. A mesma conclusão foi tirada peloda Ministério da Saúde Nueva Zelanda mi Salud de Canadá, que lançou iniciativas públicas implorando que os fumadores voltem a usar cigarros eletronicos (vaporizadores/vaping). Vaping foi endossado by Joachim Schüz, chefe de meio ambiente e radiação da agência de pesquisa do câncer da OMS, a Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer, durante su discurso no Comitê do Meio Ambiente, Saúde Pública e Segurança Alimentar do Parlamento Europeu em fevereiro de 2020. Em sua opinião, os cigarros eletrônicos “não são tão prejudiciais” quanto os cigarros de tabaco e podem ajudar os fumantes heavys ​​a parar de fumar.    

Adultos que usan vaping y e-cigarros como um meio para parar de fumar estão melhorando muito sus chances de vida longa, saudável e uma vida produtiva porque escolhendo vaping eles têm a oportunidade de mudar e parar de fumar. Mmm estudio descobriu que o aumento no uso de cigarros eletrônicos entre os fumadores adultos nos Estados Unidos foi associado a um aumento estatisticamente significativo na taxa de cessação do tabagismo em nivel populacional. final estudio, Conducido por el profesor Peter Hajek de la Universidad Queen Mary de Londres, descubrió que los productos de un vapor son muy efectivos dos veces para fumar para una terapia de reposición de nicotina. 

Ninguém argumenta que não existem riscos para a saúde. Sin embargo, los riesgos asociados a la vaporización deben ser comparados con aquellos relacionados con el fumo convencional. Também está establecido que  o risco de câncer devido aos cigarros eletrônicos em comparação com o fumo é inferior a meio por cento. Portanto, a vaporização é uma ferramenta importante para melhorar a saúde pública.

Vaporización y Menores de Vida:

A principal motivação por trás das proibições de sabores propuestos é proteger os menores, que são supostamente atraídos pela miríade de sabores do vapor. Mas considerando que todos los menores que usan esses produtos os estão adquirindo fora do market legal, é clear that or impact mais imediato will over os vapers adultos responsáveis ​​​​que preferem esses sabores. 

O último CDC nos números dos EUA mostra que 20,8% dos alunos do ensino médio vaporizaram menos pelo uma vez nos últimos 30 dias. Mas quase metade desses estavam vaporizando Cannabis em vez de nicotina, generalmente productos adquiridos ilegalmente.

Conforme a lo mencionado, apenas 2,1% dos no fumadores indivíduos pesquisados ​​​​usavam cigarros eletrônicos com frequência. Os dados da Acción sobre Tabaquismo y Salud (ASH) Reino Unido relatam descobertas semelhantes e afirmam que as taxas de tabagismo entre os jovens estão em níveis mais baixos eo uso de cigarros eletrônicos pelos youngs é raro ea maioria dos usuários são fumantes atuais ou ex-fumantes. 

Concordamos com o relatório de que limites de idade e restrições de compra para adolescentes são necessários. Os menores não devem ser autorizados a comprar productos de vaporización, por isso é importante criar e manter as condições sob as quais não haja incentivos para que procurem cigarros eletrônicos em outro place. Os regulamentos de vaporização devem ser inteligentes y garantir que as restrições de idade necessárias sejam implementadas. Reduzir as atividades do mercado negro eo comércio ilícito são vitais para reduzir a vaporização por menores. Sin embargo, una recomendación de probar los sabores causará más beneficios que quaisquer benefícios. A proibição dos sabores teria um efeito profundamente negativo na sociedade, empurrando os fumantes de volta aos cigarros ou ao mercado negro, o que já aconteceu, por ejemplo, en algunos estados de los Estados Unidos que implementan tais proibições, como mostra este relatório.

Conclusión:

Para desenvolver uma estrutura de vaporização coerente, não é suficiente olhar para um lado da moeda. Como se mencionó, há uma evidencia científica esmagadora probando que [1] “Os cigarros eletrônicos foram mais eficazes para parar de fumar do que a terapia de reposição de nicotina” e [2] que “O aumento sustancial no uso de cigarros eletrônicos entre os fumadores adultos nos EUA foi associado a um aumento estadísticamente significativo na taxa de cessação do tabagismo no nível da população. ”

Além disso, uma revisión sistemática reciente da Cochrane de mais de 50 estudos e mais de 12.000 participantes descobriu que os cigarros eletrônicos com nicotina podem ajudar mais pessoas a parar de fumar do que a terapia tradicional de reposição de nicotina (como gomas ou adesivos) ou cigarros electronicos sin nicotina.

[1] – https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.14656 

[2] – https://www.bmj.com/content/358/bmj.j3262 

Concordamos absolutamente que os cigarros eletrônicos não são isentos de riscos. No en tanto, vemos como una característica principal que falta neste parecer preliminar uma comparação em termos do nível de dano exibido pelos cigarros eletrônicos em comparação com os cigarros tradicionais. Há fortes evidencias de varios estudios de que os cigarros eletrônicos são em grande medida menos prejudiciais do que os cigarros tradicionais. 

Os sabores desempenham um papel fundamental para ajudar os fumadores a parar. A legislação sobre sabores vaporizados deve levar este fato em consideração. Resultados da pesquisa do Un estudio de investigación longitudinal de la Escola de Saúde Pública de Yale descobriu que “em relação aos sabores de tabaco vaping, vaping cigarros eletrônicos sem sabor de tabaco não foi associado ao aumento da iniciação do tabagismo pelos youngs, mas foi associado a um aumento nas chances de cessação do tabagismo adulto”.

Um estudo da Escola de Saúde Pública de Yale descobriu que os sabores frutados e doces têm duas vezes mais chances de ajudar os fumantes a parar de fumar.

A alegação de que os não fumantes seriam introduzidos em massa ao tabagismo devido à vaporização parece não ser apoiada pelos dados do mais recente relatório da Action on Smoking and Health (ASH) do Reino Unido. Afirma que "apenas 0,3% dos nunca fumadores são vapers atuais (correspondendo a 2,9% dos vapers), ante 0,8% em 2019".

Um estudio conducido Pela University College London em 2019 analisou dados de mais de 50.000 fumantes de 2006 a 2017 e descobriu que o uso de cigarros eletrônicos para parar de fumar estava positivamente asociado a taxas de sucesso de abandono, com cada 1 por ciento de aumento no uso de e -cigs asociados a un aumento de 0,06% na taxa de sucesso de abandono.

Uma revisão de evidências da Public Health England descubrió que “os cigarros eletrônicos pueden estar contribuyendo para pelo menos 20.000 novas tentativas de abandono bem-sucedidas por ano e possivelmente muito mais, o uso de cigarros eletrônicos is associado a taxas of sucesso of abandono melhores no último año e uma queda acelerada no taxas de tabagismo em todo o país, muitos milhares de fumadores acreditam incorretamente que vaping é tão perjudicial quanto fumar; cerca de 40% dos fumadores nem sequer experimentu um cigarro eletrônico.

Além disso, a Federação Francesa sobre Dependências (FFA) publicou um relatório oficial reconociendo que os cigarros eletrônicos são “uma ferramenta complementa na redução de riscos que permitiu a um gran número de fumadores reduzir significativamente os efeitos negativos do tabaco”. 

Outra revisão sistemática e metanálises avaliou os achados of six estudos, envolvendo 7.551 participantes, que relataram a cessação do tabagismo después del uso de e-cigarros constataram que o uso de e-cigarros está asociado a cessação and redução do tabagismo. 

Para agregar a este ponto, um estudo financiado pelo Cancer Research UK pela University College London (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31117151/), no Reino Unido, descobriu que os usuários de produtos a vapor têm 95% mais chances de ter sucesso em parar de fumar hacer que aquellos que não usam produtos a vapor. 

Com base em dados longitudinais robustos sobre un cessação, existen estudos nesse sentido que a European Heart Network não teve em consideração. De acordo com um estudo longitudinal que avaliou o comportamento de 844 usuários de cigarros eletrônicos ao longo de 12 meses, a conclusão foi que “os cigarros eletrônicos podem contribuir para a prevenção de recaídas em ex-fumantes ea cessação do tabagismo em fumantes atuais”.