Einer meiner besten Freunde ist ein Arzt für Infektionskrankheiten in Lemberg, und während der Pandemie hatte ich die Gelegenheit, viel über die Vorbereitung der Ukraine auf die Pandemie zu lernen. Vom erschreckenden Mangel an Schutzausrüstung, fehlender Impfbereitschaft bis hin zu verspätetem Beginn und unzureichender Testung wurden Fehlfunktionen unseres Gesundheitssystems durch die COVID-19-Krise eklatant offengelegt.
Die Zeit wird zeigen, was und wann genau so schief gelaufen ist, aber eines ist klar: Wir hätten es besser machen können. In der Tat, nach Angaben des Consumer Choice Center Pandemie-Resilienz-Index 2021, das ich mitverfasst habe, haben wir das Schlimmste der Welt geschafft.
Um die im Großen und Ganzen absehbare globale Bereitschaft für die Pandemie zu demonstrieren, haben wir 40 Länder durch das Prisma der folgenden Faktoren untersucht: Impfstoffzulassung, Impfoffensive sowie die Anzahl der Intensivbetten und das Testtempo. Die genannten Indikatoren sind entscheidende Komponenten der gesundheitlichen Resilienz als die Fähigkeit, sich COVID-ähnliche Bedrohungen vorzustellen, sie frühzeitig zu erkennen, ohne Panik und übereilte Entscheidungen zu reagieren, Engpässe zu vermeiden, regulatorische Hindernisse zu erkennen und anzugehen und den Bereitschaftszustand aufrechtzuerhalten.
Basierend auf den Ergebnissen wurde die Widerstandsfähigkeit der Länder als am höchsten, überdurchschnittlich, durchschnittlich, unterdurchschnittlich und am niedrigsten bewertet. Israel und die Vereinigten Arabischen Emirate führten die Liste an, während die meisten EU-Länder eine durchschnittliche Bereitschaft zeigten. Großbritannien und die Vereinigten Staaten liegen über dem Durchschnitt.
Neuseeland und die Ukraine haben die geringste Widerstandsfähigkeit gezeigt. Im Falle Neuseelands lässt sich die Verzögerung durch seine Lage und die strikte Schließung der Grenzen erklären. Das Gesundheitssystem hat aufgrund geringer Fallzahlen den Notfalltest der überwältigenden Schwerkraft nicht ganz bestanden.
Stattdessen sind die Gründe im Fall der Ukraine andere. Als postsowjetischer Staat, der versucht, seinen Weg in die Europäische Union zu finden, hat die Ukraine es versäumt, eine wirksame Reform des Gesundheitssystems aufrechtzuerhalten. Kombiniert mit Korruption, regulatorischen Hindernissen für die Zulassung von Impfstoffen und ineffizientem Management hatte die Ukraine nicht nur versäumt, die steigenden Infektionsraten frühzeitig zu erkennen und darauf zu reagieren, sondern auch ihr Gesundheitssystem schnell an die Bedürfnisse der Zeit anzupassen.
Schauen wir uns einige Zahlen an. Die Ukraine brauchte 84 Tage länger als das Vereinigte Königreich und mehr als 50 Tage länger als die EU, um offiziell mit der Impfung zu beginnen. Die Verzögerungen sind größtenteils das Ergebnis von Kurzsichtigkeit und einer fehlenden Anti-COVID-Strategie. Nur Australien, das am 25. Februar 2021, einen Tag später als die Ukraine, mit der Impfung begann, schneidet bei diesem Indikator des Index schlechter ab als die Ukraine.
Außerdem ging es nicht nur um den Impfstoff-Zulassungsprozess an sich, sondern auch um dessen Verteilung. Um die erste und zweite Stufe der Impfung sicherzustellen, werden nach Angaben des Public Health Center 347 mobile Teams benötigt. In Zukunft ist geplant, insgesamt etwa sechshundert solcher Teams zu bilden. All diese Schritte brauchen Zeit, da die an der Impfung beteiligten Mitarbeiter zunächst eine spezielle Schulung des Gesundheitsministeriums und der Weltgesundheitsorganisation durchlaufen müssen. In Zeiten der Pandemie sind die Zeitkosten höher und Lags dadurch sehr kostspielig.
Der Kampf gegen das Virus wird auch durch die geringe Unterstützung für Impfungen in der ukrainischen Bevölkerung untergraben. Laut einer Umfrage des National Charkiw Institute of Sociological Research wollten sich im Dezember 2020 nur 21 Prozent der Ukrainer impfen lassen – 40 Prozent waren dagegen.
Die durchschnittliche Anzahl der in der Ukraine täglich durchgeführten Tests pro 100.000 Einwohner (Stand: 31. März 2021) – 0,51 – ist eine der niedrigsten der Welt. Diese Zahl ist 4-mal niedriger als in Großbritannien, 14-mal niedriger als in der Slowakei und 11-mal niedriger als in Zypern. Dem Index zufolge testen nur Indien und Brasilien weniger als die Ukraine. Darüber hinaus ist es wahrscheinlich, dass die Ukraine aufgrund des Mangels an Tests nicht als Indien 2.0 Schlagzeilen gemacht hat. Inzwischen kennt jeder Ukrainer jemanden, der an COVID gestorben ist oder es zumindest einmal hatte, daher sind die Zahlen sehr irreführend.
Im Gegensatz dazu erzwangen Länder wie Südkorea und die Vereinigten Arabischen Emirate Drive-Through-Tests. Abu Dhabi Health Services (SEHA) und das Gesundheitsministerium von Abu Dhabi haben Testdienste eingerichtet, um die Ausbreitung zu stoppen, und Tests alle zwei Wochen wurden empfohlen.
Bei der Intensivbettenkapazität liegt die Ukraine auch hier ganz unten im Ranking. Vor Beginn der Pandemie gab es in der Ukraine 4,1 Betten pro 100.000 Einwohner. Zum Vergleich: Polen hatte 10,1 und Russland – 8,3.
Die Ukraine muss viel von anderen Ländern lernen, und unser Index ist ein klarer Hinweis darauf, dass das indische Pandemieszenario für die Ukraine durchaus real ist, wenn wir die grundlegenden Probleme im Gesundheitssystem nicht lösen und lernen, besser für die Zukunft zu planen.
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