Mit dem Rauchen aufzuhören ist eines der schwierigsten Dinge, wie viele ehemalige und aktuelle Raucher aus schmerzhafter persönlicher Erfahrung wissen. Das öffentliche Gesundheitswesen und die Politik müssen besser daran arbeiten, Rauchern beim Aufhören zu helfen. 700.000 Todesfälle pro Jahr in der EU sollten Ansporn genug sein, uns dazu zu bringen, unseren derzeitigen Ansatz zu überdenken.

Um Rauchern effektiv dabei zu helfen, endgültig aufzuhören, müssen drei Bedingungen erfüllt sein:

Erstens müssen Raucher aus möglichst vielen Optionen wählen können, um herauszufinden, welche Methode zur Raucherentwöhnung für sie am besten geeignet ist. Menschen sind verschieden, und deshalb müssen verschiedene Möglichkeiten zur Raucherentwöhnung verfügbar und bezahlbar sein. Für sehr wenige Menschen (weniger als 4%) funktioniert das Aufhören ohne Hilfe. Für einige wenige funktioniert eine Nikotinersatztherapie (wie Nikotinkaugummis oder -pflaster), und es stellt sich heraus, dass vielen Menschen neue Nikotinalternativen helfen, das Rauchen endgültig aufzugeben. Diese Produkte reichen von Vaping- und Heat-not-burn-Produkten bis hin zu Snus- oder Nikotinbeuteln. Allen diesen neuen Formen ist gemeinsam, dass sie den Nikotinkonsum von der Verbrennung des Tabaks trennen (der den Großteil der Toxizität des Rauchens erzeugt), wodurch sie weitaus weniger schädlich sind als das Rauchen von Zigaretten. Jeder ist anders, jeder funktioniert am besten für jede andere Person.

62% der Raucher in Frankreich und 53% in Deutschland glauben, dass Anti-Raucher-Maßnahmen ignorieren, wie schwierig es ist, mit dem Rauchen aufzuhören. Offensichtlich sind Raucher mit traditionellen Entwöhnungsmethoden nicht zufrieden und suchen daher das Dampfen als Mittel zum Aufhören

Zweitens brauchen wir einen modernen, offenen Regulierungsrahmen, um diesen neuen Alternativen gerecht zu werden. Diese neuen Produkte sind nicht dasselbe wie Rauchen. Daher dürfen sie nicht mit demselben Regelpinsel gemalt werden. Was wir stattdessen brauchen, ist eine risikobasierte Regulierung. Dampfen ist weniger schädlich als Rauchen und darf daher nicht gleich behandelt werden. Harm Reduction muss ein Kernstück der Anti-Raucher-Politik werden, wie im Bereich der Arzneimittel. Harm Reduction folgt praktischen Strategien und Lösungen zur Reduzierung schädlicher Folgen, die mit dem Konsum bestimmter Substanzen verbunden sind, anstatt einem unrealistischen „Einfach-aufhören“-Ansatz. Die Ermutigung von Rauchern, die nicht mit dem Rauchen aufhören können oder wollen, zum Dampfen zu wechseln, ist ein gutes Beispiel für Schadensminderung.

Drittens müssen Raucher genaue Informationen über die potenziellen Risiken verschiedener Produkte haben, um Entscheidungen treffen zu können. Gleiches gilt für medizinische Fachkräfte, die mit diesen Rauchern arbeiten. Sie müssen die Fakten kennen, um für Raucher einen bleibenden Unterschied zu machen.

Lesen Sie den vollständigen Text hier

Das Consumer Choice Center hat zusammen mit der World Vapers' Alliance kürzlich eine neue vorgestellt Umfrage mit 30 Hausärzten und über 800 Rauchern in Deutschland und Frankreich durchgeführt – mit einer ersten guten Nachricht: Mehr als die Hälfte der Befragten will mit dem Rauchen aufhören!

Das Bewusstsein für die gesundheitlichen Auswirkungen des Rauchens von Tabak ist in den letzten Jahrzehnten exponentiell gewachsen, was die politischen Entscheidungsträger dazu veranlasst hat, Regeln zur Eindämmung des Tabakkonsums zu erlassen. Doch wie jedes Laster, das Risiken birgt, haben restriktive und strenge Maßnahmen nicht die gewünschten Ergebnisse gebracht.

Die Standard-Nikotinersatztherapie (NRT) wird von den Sozialversicherungssystemen anerkannt, überwacht und übernommen, obwohl sie nur sehr begrenzte Auswirkungen auf die Bemühungen zeigt, denjenigen zu helfen, die sich dafür entscheiden, das Rauchen aufzugeben. Dampfen hat den Verbrauchern die Möglichkeit geboten, den Bedarf an Nikotin zu stillen, während es nur einen Bruchteil des Schadens verursacht. Dampfen ist 95% weniger schädlich als mit herkömmlichen Zigaretten, und ist gleichzeitig die erfolgreichste Instrument zur Raucherentwöhnung.

Wenn wir all dies wissen, können wir sagen, dass Dampfen für den Nikotinkonsum das ist, was Sicherheitsgurte für das Autofahren oder Kondome für sexuelle Begegnungen sind: Während es sicherer sein kann, überhaupt kein Nikotin zu verwenden, kein Auto zu fahren oder keinen Sex zu haben, ist es das entscheidend für die Schadensminderung. Seit der Erfindung der ersten E-Zigarette im Jahr 2003 hat das Dampfen einen langen Weg zurückgelegt, um Rauchern, die aufhören möchten, eine Wahlmöglichkeit zu bieten, und dies mit weit weniger Risiken als Zigaretten.

Leider ist eine genaue Berichterstattung über das Dampfen manchmal schwer zu finden. Viele Leser erinnern sich vielleicht an den Anstieg der EVALI-Fälle (E-Zigarette oder Vaping-Produkt, Use Associated Lung Injury) in den Vereinigten Staaten im Jahr 2019, die dem Dampfen angelastet wurden. Bis heute haben diese Fälle Raucher jedoch davon abgehalten, zu wechseln es wurde gezeigtdass betroffene Benutzer THC-haltige E-Liquids vom illegalen Markt konsumiert hatten. Damals war diesen Flüssigkeiten, ohne dass die Käufer davon wussten, Vitamin E-Acetat zugesetzt worden, mit fatalen Folgen für die Konsumenten. Alles, was die Geschichte wirklich getan hat, war, die Bedeutung eines regulierten und legalen Marktes für Dampfprodukte zu unterstreichen, der verhindert, dass der Markt Schmugglern überlassen wird.

Wenn Organisationen wie unsere für Schadensminderung eintreten, stoßen sie nicht nur auf Horrorgeschichten der Medien, sondern auch auf weit verbreitete Missverständnisse. Die CCC/WVA-Umfrage ergab, dass 331 TP2T der Raucher in Frankreich und 431 TP2T der Raucher in Deutschland glauben, dass Dampfen genauso schädlich oder schädlicher ist als Zigaretten. Der falsche Glaube an Nikotin reicht noch weiter: 69% der Raucher in Frankreich und 74% der Raucher in Deutschland glauben, dass Nikotin Krebs verursacht, was weit von den wissenschaftlichen Beweisen entfernt ist. Nikotinexperten wissen dies seit langem, doch die Informationen sind weder in die Öffentlichkeit, noch zu Politikern oder Hausärzten vorgedrungen.

Ärzte sind wesentliche Veränderer, wenn es um die ungesunden Gewohnheiten ihrer Patienten geht. Unsere Umfrage hat jedoch gezeigt, dass zu viele Ärzte schlecht informierte Ansichten über Nikotin teilen oder sich des Konzepts der Schadensminderung nicht einmal bewusst sind. Infolgedessen empfehlen die meisten Ärzte das Dampfen nicht als Mittel zur Raucherentwöhnung. Ihre Ansichten über Nikotin (sie glauben oft, dass es Lungenschäden verursacht) sind ebenfalls grundlegend inkohärent: Wenn Nikotin Lungenschäden verursachen würde, warum würden Ärzte NRTs empfehlen, die alle Nikotin enthalten?

Die Schadensminderung durch Tabak hat noch einen langen Weg vor sich, bevor die ehrgeizigen Ziele einer groß angelegten Raucherentwöhnung erreicht werden. Information ist daher entscheidend: Die Dämonisierung des erfolgreichsten Instruments zur Schadensminderung muss aufhören, ebenso wie strafende Regeln und Vorschriften. Vaping sollte im Mittelpunkt aller bevorstehenden politischen Änderungen stehen, die darauf abzielen, den Tabakkonsum einzudämmen, anstatt das Ziel einer Überbesteuerung zu sein.

Ursprünglich veröffentlicht hier

Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens und diejenigen mit erhebliche Schwankung bei der Festlegung der Gesundheitspolitik waren letzten Monat freudig, als die Food and Drug Administration die Fähigkeit von Juul Labs bestritt, sein Dampfgerät weiter zu verkaufen.

Überliefert als Marketing-Ablehnungsverfügung, zwingt die Entscheidung Tankstellen, Einzelhändler und E-Zigaretten-Shops dazu, Juul-Geräte aus den Regalen zu nehmen, wodurch den Verbrauchern die Möglichkeit genommen wird, diese Produkte auf legalem Wege zu kaufen.

Obwohl das Unternehmen a gewonnen hat vorübergehender Aufenthalt Laut dem DC District Court of Appeals zeigt das jüngste „Nikotin-Null“-Mandat der FDA – einschließlich Grenzwerten für Nikotin in Zigaretten und Verboten von Menthol-Tabakprodukten –, dass die Regierung ihren Plänen zur Reduzierung des Nikotinkonsums nicht nachgeben wird.

Aber das wäre eine wirklich verpasste Chance für die öffentliche Gesundheit.

Anstatt Verbraucherprodukte zu verbieten oder strenge – wenn nicht sogar unmögliche – Standards für die Markteinführung von Vaping-Produkten festzulegen, könnte die FDA der Rhetorik des Präsidenten folgen und die Reduzierung von Tabakschäden als Alternative befürworten.

Schadensminderung ist eine der Fragen der öffentlichen Gesundheit wichtige Säulen der National Drug Control Strategy von Präsident Biden, wie er aufgedeckt in der diesjährigen Rede zur Lage der Union. Dazu gehören Aufklärung, Unterstützung, Austausch von sauberen Nadeln und sichere Injektionsstellen für diejenigen, die von Drogen wie Heroin und anderen verschreibungspflichtigen Drogen abhängig sind. Wenn dieser Weg für Opioidsüchtige tugendhaft ist, warum sollte er dann für Nikotinsüchtige nicht derselbe sein, wie er anderswo praktiziert wird?

Das Vereinigte Königreich nicht nur erkennt die Vorteile von Vaping-Geräten, sondern empfiehlt sie aktiv in ihren eigenen Materialien und dem National Health Service, ihrer staatliches Gesundheitssystem, die sich für die 1,2 Millionen britischen Dampfer einsetzt, die jetzt mit dem Rauchen aufgehört haben. Gesundheitsstationen in Neuseeland routinemäßig Patienten Dampfprodukte anbieten.

Wenn das Vereinigte Königreich und Neuseeland verschiedene Studien und Gesundheitsumfragen zitieren können, die zeigen, dass Dampfgeräte zu 95 Prozent weniger schädlich sind als das Rauchen, warum scheitern diese Beweise bei der Überquerung des Ozeans zu den amerikanischen Aufsichtsbehörden?

Glaubt man den neuesten Gallup-Umfragen, sind 6 Prozent der Amerikaner Dampfer, von denen die meisten weniger als $40.000 pro Jahr verdienen. Das entspricht 20 Millionen Dampfern, die sich für ein weniger schädliches Produkt entschieden haben, um ihr Verlangen nach Nikotin zu unterdrücken.

Doppelt so viele – fast 40 Millionen – sind immer noch Raucher, gemäß zum CDC. Die Umstellung auf eine Schadensminderungsstrategie könnte leicht Millionen von Leben retten.

Dazu gehört die Anerkennung der Vape-Shop-Besitzer, leidenschaftlicher Vaper-Community-Gruppen und Tabakkontrollexperten, die sich auf eine ganze Industrie von Vaping-Produkten verlassen, als eine effektivere Strategie zur Beseitigung der Schäden durch Tabak.

Diejenigen, die die Maßnahmen der Verwaltung bei Juul begrüßen, verweisen auf die frühere Werbung des Unternehmens für Jugendliche und die stärkere Akzeptanz junger Menschen für Dampfgeräte. Dies sind beunruhigende Situationen, die sorgfältige Überlegung, öffentliche Verachtung und Maßnahmen verdienen, insbesondere angesichts der Auswirkungen von Nikotin auf das Gehirn von Jugendlichen.

Warum nehmen wir 40 Millionen Rauchern jedoch so schnell die Möglichkeit, auf ein weniger schädliches Produkt umzusteigen, um ihre Sucht zu befriedigen, anstatt diese Schäden für junge Menschen zu mildern und angemessen anzugehen?

Die meisten Dampfer genießen Produkte aus einem wettbewerbsintensiven Markt mit offenen Tanksystemen, Einwegartikeln und Pod-Tanks, die weit entfernt von der Kontrolle eines Tabakmanagers sind. Dieser Punkt wird in der öffentlichen Debatte über das Dampfen oft übersehen.

Wenn uns die Pandemie etwas über die öffentliche Wahrnehmung von Risiken gelehrt hat, dann die, dass wir Einzelpersonen befähigen müssen, Entscheidungen zur Verbesserung ihrer eigenen Situation zu treffen, anstatt sie für sie selbst zu treffen.

Die Fähigkeit erwachsener Verbraucher zu behindern, eine gesündere Option zu wählen, bedeutet, die echten gesundheitlichen Vorteile zu leugnen, die mit der Akzeptanz von Schadensminderung einhergehen.

Wir haben Gesetze aus einem bestimmten Grund, und sie sollten durchgesetzt werden, um Vape-Geräte von den Händen der Jugend fernzuhalten. Bildung und eine starke elterliche Aufsicht würden Wunder bewirken, um eine Generation vor der Sucht zu bewahren.

Aber die Aussicht auf eine rauchfreie Gesellschaft vollständig aufzugeben, wäre eine Torheit, und es ist an der Zeit, dass unsere Gesundheitsbehörden dies zugeben.

Ursprünglich veröffentlicht hier

Schwerfällige Vaping-Vorschriften und Steuern schaffen nichts, außer mehr Raucher zu schaffen

Health Canada gab letzte Woche bekannt, dass nun Warnetiketten auf jeder einzelnen Zigarette in einer Packung erforderlich sein werden. Diese globale Premiere ist Teil von Kanadas Ziel, bis 2035 weniger als fünf Prozent der Kanadier zu rauchen. Es ist schwer zu sagen, welche Auswirkungen ähnliche Maßnahmen in der Vergangenheit hatten, aber aus welchen Gründen auch immer, ist der Tabakkonsum in Kanada im Laufe der Zeit deutlich zurückgegangen letzten 15 Jahre. Im 2007, 31 Prozent der Kanadier identifiziert als regelmäßige Raucher. Bis 2020 war diese Zahl auf nur noch 11 Prozent gesunken. Das sind sicherlich gute Nachrichten. Wir alle wissen, welche verheerenden Auswirkungen das Rauchen haben kann. Ungefähr 48.000 Kanadier sterben jedes Jahr an tabakbedingten Krankheiten.

Aber während der Rückgang des Rauchens ein Grund zum Feiern ist, könnten die neuen E-Zigaretten-Vorschriften aus Ottawa tatsächlich dem rauchfreien Ziel von Health Canada für 2035 zuwiderlaufen, indem sie einige ehemalige Raucher zum Rauchen zurückdrängen.

Dampfen, also Nikotinkonsum ohne die Verbrennung von Zigaretten, ist dramatisch weniger schädlich als Rauchen und wird daher allgemein als nützliches Instrument zur Schadensminderung für Raucher angesehen, die versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören. A 2017 lernen von Forschern der University of California fanden heraus, dass US-Volkszählungsdaten zeigten, dass Dampfen zu einer signifikanten Zunahme der Raucherentwöhnung beigetragen hat. Es empfahl daher positive öffentliche Gesundheitskommunikation, die das Dampfen unterstützt. Das ist der Ansatz, der in England verfolgt wird, mit positiven Ergebnissen. Nach Public Health England hielt das britische Gesundheitsamt das Dampfen für 95 Prozent weniger schädlich als das Rauchen beschlossen als Teil des eigenen Plans des Landes, bis 2035 rauchfrei zu sein, das Dampfen bei erwachsenen Rauchern zu fördern. Es hat sogar ein „Swap to Stop“-Programm ins Leben gerufen, bei dem Raucher ihre Zigaretten gegen kostenlose Dampfgeräte eintauschen können.

Leider umfasst der kanadische Ansatz zum Dampfen nicht die Schadensminderung in der gleichen Weise wie der britische. Wenn es um Betäubungsmittel und andere Drogen geht, ist Harm Reduction das Gebot der Stunde in Ottawa. Aber wenn es um Tabakprodukte geht, ist aus irgendeinem Grund immer noch die Ausrottung das Ziel. Daher hat Ottawa bereits versucht, alle Vape-Aromen außer Tabak und Minze/Menthol zu verbieten – obwohl fast die Hälfte der kanadischen Dampfer Aromen als ihre bevorzugte Methode verwenden, um das Rauchen hinter sich zu lassen, und das aus gutem Grund. Ein bundesweit repräsentativer Längsschnitt lernen von über 17.000 Amerikanern zeigten, dass Erwachsene, die aromatisierte Dampfprodukte verwendeten, mit 2,3-mal höherer Wahrscheinlichkeit mit dem Rauchen aufhörten als Dampfer, die Dampfprodukte mit Tabakgeschmack konsumierten. Warum ist nicht schwer zu verstehen. Wenn Sie versuchen, mit dem Tabak aufzuhören, ist es nicht sehr hilfreich, sich auf Produkte zu beschränken, die nach Tabak schmecken.

Aber Ottawa zielt nicht nur auf Vape-Aromen ab. Jetzt erhöht sie auch die Besteuerung. Die neue Steuer es vorgeschlagen im April-Budget würde $7 zum Preis einer 30-ml-Flasche Vape-Liquid, $10 für eine 60-ml-Flasche und $14 für eine 100-ml-Flasche hinzufügen. Für diejenigen, die mit Patronengeräten dampfen, würde ein Viererpack mit Ein-Milliliter-Patronen, die normalerweise zwischen $24-$26 im Einzelhandel erhältlich sind, eine zusätzliche $4 anbringen.

Wie wirken sich diese Steuererhöhungen aus?

Die Vape-Preise werden sehr wahrscheinlich steigen. Ein 2020 Arbeitspapier veröffentlicht vom National Bureau of Economic Research, das Daten von 35.000 US-Einzelhändlern analysierte, fand heraus, dass für jeden Dollar Steuererhöhung die Vape-Preise zwischen $0,91 und $1,16 stiegen, was bedeutet, dass die Steuer fast vollständig an die Verbraucher weitergegeben wird. Für einen Viererpack mit 1-Milliliter-Patronen ist mit einem Preisanstieg zwischen $3.64-$4.64 zu rechnen.

Und wie werden Dampfer auf diese Preiserhöhungen reagieren? Viele werden zum Rauchen zurückkehren. Dieselbe NBER-Studie zeigte, dass eine $1-Erhöhung der Vape-Steuern den Zigarettenverkauf um volle 10 Prozent steigerte.

Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit ist dies genau der falsche Ansatz. Wir wissen, dass Dampfen ein sehr nützliches Werkzeug zur Schadensminderung ist. Die Ausrichtung auf das Dampfen mit Geschmacksverboten und hohen Steuern wird die Menschen sicherlich vom Dampfen abhalten, aber es wird auch einige ehemalige Raucher ermutigen, zu Zigaretten zurückzukehren, und einige aktuelle Raucher davon abhalten, zum Dampfen zu wechseln. Wenn Kanada auch nur eine Chance haben möchte, sein rauchfreies Ziel für 2035 zu erreichen, sollten wir dem Beispiel Großbritanniens folgen und Dampfen als Mittel zu diesem Zweck einbeziehen. Schwerfällige Vaping-Vorschriften und Steuern schaffen nichts, außer mehr Raucher zu schaffen, und niemand gewinnt, wenn das passiert.

Ursprünglich veröffentlicht hier