Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens und diejenigen mit erhebliche Schwankung bei der Festlegung der Gesundheitspolitik waren letzten Monat freudig, als die Food and Drug Administration die Fähigkeit von Juul Labs bestritt, sein Dampfgerät weiter zu verkaufen.

Überliefert als Marketing-Ablehnungsverfügung, zwingt die Entscheidung Tankstellen, Einzelhändler und E-Zigaretten-Shops dazu, Juul-Geräte aus den Regalen zu nehmen, wodurch den Verbrauchern die Möglichkeit genommen wird, diese Produkte auf legalem Wege zu kaufen.

Obwohl das Unternehmen a gewonnen hat vorübergehender Aufenthalt Laut dem DC District Court of Appeals zeigt das jüngste „Nikotin-Null“-Mandat der FDA – einschließlich Grenzwerten für Nikotin in Zigaretten und Verboten von Menthol-Tabakprodukten –, dass die Regierung ihren Plänen zur Reduzierung des Nikotinkonsums nicht nachgeben wird.

Aber das wäre eine wirklich verpasste Chance für die öffentliche Gesundheit.

Anstatt Verbraucherprodukte zu verbieten oder strenge – wenn nicht sogar unmögliche – Standards für die Markteinführung von Vaping-Produkten festzulegen, könnte die FDA der Rhetorik des Präsidenten folgen und die Reduzierung von Tabakschäden als Alternative befürworten.

Schadensminderung ist eine der Fragen der öffentlichen Gesundheit wichtige Säulen der National Drug Control Strategy von Präsident Biden, wie er aufgedeckt in der diesjährigen Rede zur Lage der Union. Dazu gehören Aufklärung, Unterstützung, Austausch von sauberen Nadeln und sichere Injektionsstellen für diejenigen, die von Drogen wie Heroin und anderen verschreibungspflichtigen Drogen abhängig sind. Wenn dieser Weg für Opioidsüchtige tugendhaft ist, warum sollte er dann für Nikotinsüchtige nicht derselbe sein, wie er anderswo praktiziert wird?

Das Vereinigte Königreich nicht nur erkennt die Vorteile von Vaping-Geräten, sondern empfiehlt sie aktiv in ihren eigenen Materialien und dem National Health Service, ihrer staatliches Gesundheitssystem, die sich für die 1,2 Millionen britischen Dampfer einsetzt, die jetzt mit dem Rauchen aufgehört haben. Gesundheitsstationen in Neuseeland routinemäßig Patienten Dampfprodukte anbieten.

Wenn das Vereinigte Königreich und Neuseeland verschiedene Studien und Gesundheitsumfragen zitieren können, die zeigen, dass Dampfgeräte zu 95 Prozent weniger schädlich sind als das Rauchen, warum scheitern diese Beweise bei der Überquerung des Ozeans zu den amerikanischen Aufsichtsbehörden?

Glaubt man den neuesten Gallup-Umfragen, sind 6 Prozent der Amerikaner Dampfer, von denen die meisten weniger als $40.000 pro Jahr verdienen. Das entspricht 20 Millionen Dampfern, die sich für ein weniger schädliches Produkt entschieden haben, um ihr Verlangen nach Nikotin zu unterdrücken.

Doppelt so viele – fast 40 Millionen – sind immer noch Raucher, gemäß zum CDC. Die Umstellung auf eine Schadensminderungsstrategie könnte leicht Millionen von Leben retten.

Dazu gehört die Anerkennung der Vape-Shop-Besitzer, leidenschaftlicher Vaper-Community-Gruppen und Tabakkontrollexperten, die sich auf eine ganze Industrie von Vaping-Produkten verlassen, als eine effektivere Strategie zur Beseitigung der Schäden durch Tabak.

Diejenigen, die die Maßnahmen der Verwaltung bei Juul begrüßen, verweisen auf die frühere Werbung des Unternehmens für Jugendliche und die stärkere Akzeptanz junger Menschen für Dampfgeräte. Dies sind beunruhigende Situationen, die sorgfältige Überlegung, öffentliche Verachtung und Maßnahmen verdienen, insbesondere angesichts der Auswirkungen von Nikotin auf das Gehirn von Jugendlichen.

Warum nehmen wir 40 Millionen Rauchern jedoch so schnell die Möglichkeit, auf ein weniger schädliches Produkt umzusteigen, um ihre Sucht zu befriedigen, anstatt diese Schäden für junge Menschen zu mildern und angemessen anzugehen?

Die meisten Dampfer genießen Produkte aus einem wettbewerbsintensiven Markt mit offenen Tanksystemen, Einwegartikeln und Pod-Tanks, die weit entfernt von der Kontrolle eines Tabakmanagers sind. Dieser Punkt wird in der öffentlichen Debatte über das Dampfen oft übersehen.

Wenn uns die Pandemie etwas über die öffentliche Wahrnehmung von Risiken gelehrt hat, dann die, dass wir Einzelpersonen befähigen müssen, Entscheidungen zur Verbesserung ihrer eigenen Situation zu treffen, anstatt sie für sie selbst zu treffen.

Die Fähigkeit erwachsener Verbraucher zu behindern, eine gesündere Option zu wählen, bedeutet, die echten gesundheitlichen Vorteile zu leugnen, die mit der Akzeptanz von Schadensminderung einhergehen.

Wir haben Gesetze aus einem bestimmten Grund, und sie sollten durchgesetzt werden, um Vape-Geräte von den Händen der Jugend fernzuhalten. Bildung und eine starke elterliche Aufsicht würden Wunder bewirken, um eine Generation vor der Sucht zu bewahren.

Aber die Aussicht auf eine rauchfreie Gesellschaft vollständig aufzugeben, wäre eine Torheit, und es ist an der Zeit, dass unsere Gesundheitsbehörden dies zugeben.

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Schwerfällige Vaping-Vorschriften und Steuern schaffen nichts, außer mehr Raucher zu schaffen

Health Canada gab letzte Woche bekannt, dass nun Warnetiketten auf jeder einzelnen Zigarette in einer Packung erforderlich sein werden. Diese globale Premiere ist Teil von Kanadas Ziel, bis 2035 weniger als fünf Prozent der Kanadier zu rauchen. Es ist schwer zu sagen, welche Auswirkungen ähnliche Maßnahmen in der Vergangenheit hatten, aber aus welchen Gründen auch immer, ist der Tabakkonsum in Kanada im Laufe der Zeit deutlich zurückgegangen letzten 15 Jahre. Im 2007, 31 Prozent der Kanadier identifiziert als regelmäßige Raucher. Bis 2020 war diese Zahl auf nur noch 11 Prozent gesunken. Das sind sicherlich gute Nachrichten. Wir alle wissen, welche verheerenden Auswirkungen das Rauchen haben kann. Ungefähr 48.000 Kanadier sterben jedes Jahr an tabakbedingten Krankheiten.

Aber während der Rückgang des Rauchens ein Grund zum Feiern ist, könnten die neuen E-Zigaretten-Vorschriften aus Ottawa tatsächlich dem rauchfreien Ziel von Health Canada für 2035 zuwiderlaufen, indem sie einige ehemalige Raucher zum Rauchen zurückdrängen.

Dampfen, also Nikotinkonsum ohne die Verbrennung von Zigaretten, ist dramatisch weniger schädlich als Rauchen und wird daher allgemein als nützliches Instrument zur Schadensminderung für Raucher angesehen, die versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören. A 2017 lernen von Forschern der University of California fanden heraus, dass US-Volkszählungsdaten zeigten, dass Dampfen zu einer signifikanten Zunahme der Raucherentwöhnung beigetragen hat. Es empfahl daher positive öffentliche Gesundheitskommunikation, die das Dampfen unterstützt. Das ist der Ansatz, der in England verfolgt wird, mit positiven Ergebnissen. Nach Public Health England hielt das britische Gesundheitsamt das Dampfen für 95 Prozent weniger schädlich als das Rauchen beschlossen als Teil des eigenen Plans des Landes, bis 2035 rauchfrei zu sein, das Dampfen bei erwachsenen Rauchern zu fördern. Es hat sogar ein „Swap to Stop“-Programm ins Leben gerufen, bei dem Raucher ihre Zigaretten gegen kostenlose Dampfgeräte eintauschen können.

Leider umfasst der kanadische Ansatz zum Dampfen nicht die Schadensminderung in der gleichen Weise wie der britische. Wenn es um Betäubungsmittel und andere Drogen geht, ist Harm Reduction das Gebot der Stunde in Ottawa. Aber wenn es um Tabakprodukte geht, ist aus irgendeinem Grund immer noch die Ausrottung das Ziel. Daher hat Ottawa bereits versucht, alle Vape-Aromen außer Tabak und Minze/Menthol zu verbieten – obwohl fast die Hälfte der kanadischen Dampfer Aromen als ihre bevorzugte Methode verwenden, um das Rauchen hinter sich zu lassen, und das aus gutem Grund. Ein bundesweit repräsentativer Längsschnitt lernen von über 17.000 Amerikanern zeigten, dass Erwachsene, die aromatisierte Dampfprodukte verwendeten, mit 2,3-mal höherer Wahrscheinlichkeit mit dem Rauchen aufhörten als Dampfer, die Dampfprodukte mit Tabakgeschmack konsumierten. Warum ist nicht schwer zu verstehen. Wenn Sie versuchen, mit dem Tabak aufzuhören, ist es nicht sehr hilfreich, sich auf Produkte zu beschränken, die nach Tabak schmecken.

Aber Ottawa zielt nicht nur auf Vape-Aromen ab. Jetzt erhöht sie auch die Besteuerung. Die neue Steuer es vorgeschlagen im April-Budget würde $7 zum Preis einer 30-ml-Flasche Vape-Liquid, $10 für eine 60-ml-Flasche und $14 für eine 100-ml-Flasche hinzufügen. Für diejenigen, die mit Patronengeräten dampfen, würde ein Viererpack mit Ein-Milliliter-Patronen, die normalerweise zwischen $24-$26 im Einzelhandel erhältlich sind, eine zusätzliche $4 anbringen.

Wie wirken sich diese Steuererhöhungen aus?

Die Vape-Preise werden sehr wahrscheinlich steigen. Ein 2020 Arbeitspapier veröffentlicht vom National Bureau of Economic Research, das Daten von 35.000 US-Einzelhändlern analysierte, fand heraus, dass für jeden Dollar Steuererhöhung die Vape-Preise zwischen $0,91 und $1,16 stiegen, was bedeutet, dass die Steuer fast vollständig an die Verbraucher weitergegeben wird. Für einen Viererpack mit 1-Milliliter-Patronen ist mit einem Preisanstieg zwischen $3.64-$4.64 zu rechnen.

Und wie werden Dampfer auf diese Preiserhöhungen reagieren? Viele werden zum Rauchen zurückkehren. Dieselbe NBER-Studie zeigte, dass eine $1-Erhöhung der Vape-Steuern den Zigarettenverkauf um volle 10 Prozent steigerte.

Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit ist dies genau der falsche Ansatz. Wir wissen, dass Dampfen ein sehr nützliches Werkzeug zur Schadensminderung ist. Die Ausrichtung auf das Dampfen mit Geschmacksverboten und hohen Steuern wird die Menschen sicherlich vom Dampfen abhalten, aber es wird auch einige ehemalige Raucher ermutigen, zu Zigaretten zurückzukehren, und einige aktuelle Raucher davon abhalten, zum Dampfen zu wechseln. Wenn Kanada auch nur eine Chance haben möchte, sein rauchfreies Ziel für 2035 zu erreichen, sollten wir dem Beispiel Großbritanniens folgen und Dampfen als Mittel zu diesem Zweck einbeziehen. Schwerfällige Vaping-Vorschriften und Steuern schaffen nichts, außer mehr Raucher zu schaffen, und niemand gewinnt, wenn das passiert.

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Das Consumer Choice Center (CCC), eine Verbrauchervertretung mit Sitz in den Vereinigten Staaten, veröffentlichte kürzlich a Grundsatzpapier das wichtige Fakten untersuchte, die zeigen, dass Dampfen nicht das Tor zum Rauchen ist. 

„Vaping wird oft dafür verantwortlich gemacht, das Rauchen bei Erwachsenen und Jugendlichen zu fördern“, sagte Maria Chaplia, Forschungsmanagerin bei CCC und Autorin des CCC-Papiers mit dem Titel „Vaping And The Gateway Myth“. 

„Eine solche ungerechtfertigte Kritik am Dampfen hält Millionen von Rauchern auf der ganzen Welt davon ab, auf eine sicherere Alternative umzusteigen. Die Gateway-Rhetorik nützt niemandem etwas, hat keinen Wert und sollte aufgegeben werden“, fuhr sie fort.

NICHT DAS GLEICHE

Laut dem Forschungsbericht des CCC besteht das Ziel des Dampfens darin, eine weniger gefährliche Alternative zu Zigaretten bereitzustellen, die das Risiko gesundheitlicher Komplikationen minimiert.

Öffentliche Gesundheit England hat diese Aussage bestätigt und festgestellt, dass Dampfen im Vergleich zum Rauchen 95 Prozent weniger schädlich ist.

Darüber hinaus hat Dampfen laut einer im British Medical Journal veröffentlichten Studie ein Krebsrisiko von weniger als 0,5 Prozent im Vergleich zum Rauchen.

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