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Zahnversicherungsreform

Um Unternehmen in Oklahoma zu unterstützen, muss Gouverneur Stitt seinen Worten Taten folgen lassen

In seiner Rede zur Lage des Staates im vergangenen Monat lobte Gouverneur Kevin Stitt die diversifizierte Wirtschaft von Oklahoma als Errungenschaft und Ziel seiner Regierung. Und während der Gouverneur strebt Um Oklahoma zum „wirtschaftsfreundlichsten Staat“ zu machen, ist es nicht schwer zu sehen, wie dieser Ruf ins Wanken geraten ist.

Oklahoma steht auf Platz 42 der aktuellen Liste von Forbes Die besten Staaten, um ein Unternehmen zu gründen und 25. im Staatlicher Gewerbesteuerindex von der Steuerstiftung. Aber es gibt Hoffnung.

Mehrere Rechnungen letztes Jahr bestanden führte zum Zustrom von Bitcoin-Unternehmen, wie dem neuen Hauptsitz des Data-Mining-Unternehmens Northern Data in Pryor, und demonstrierte das Potenzial für Technologieunternehmen, die bestrebt sind, ein besseres Geschäftsklima zu finden. 

Wenn Oklahoma stabile und verbraucherfreundliche Regeln für die Ausweitung von Bitcoin, Kryptowährung und dezentralisiertem Finanzwesen bereitstellen würde – sei es Bergbau, Handel oder die Lockerung von Geldtransmittergesetzen –, würde dies eine völlig neue Dimension wirtschaftlicher Vielfalt darstellen.

Hinzu kommt, dass das Mercatus Center Oklahoma kürzlich als Bundesstaat Nr. 1 eingestuft hat Drohnen-Handel, dank eines regulatorischen Umfelds, das durch die Offenheit des Staates gegenüber der Luft- und Raumfahrt- und Verteidigungsindustrie geprägt ist, die über 120.000 Oklahomaner beschäftigt.  

Während der Öl- und Gassektor immer noch vertreten ist fast 27% des BIP des Staates und beschäftigt knapp 10% der Belegschaft von Oklahoma, die globale Energiekrise und strengere Regeln der Biden-Administration haben es dem unabhängigen Energiesektor des Staates erschwert, sich um einen unabhängigen Energiesektor zu bemühen.

Unternehmen wie John Zink Hamworthy und Koch Fertilizer haben hunderte Millionen investiert in die Stickstoffproduktion, die Kohlenstoffabscheidung und die Wasserstoffbetankung im Staat und demonstriert eine sich verändernde Landschaft für Energieakteure über das Bohren und Raffinieren hinaus und mehr in zukünftige Klimalösungen.

Sicherzustellen, dass Tausende von Energieerzeugern in Oklahoma weiterhin innovativ sein können, um unsere Häuser, Farmen und Unternehmen mit Strom zu versorgen, sollte eine Hauptpriorität der Regierung von Gouverneur Stitt sein, während gleichzeitig die kostspieligen Vorschriften und höheren Steuern vermieden werden, die andere Staaten vorgeschlagen haben.

Über die Energieerzeugung hinaus gibt es mehrere weitere Bereiche, in denen Gouverneur Stitt Führung und Richtung vorgeben könnte, um Steuerzahlern, Verbrauchern und Unternehmern mehr Wert zu bieten.

Da ich schrieb letztes Jahr, dazu gehört, mehr Wettbewerb und Innovation im Gesundheitswesen und in der Zahnmedizin zuzulassen und Patienten die Möglichkeit zu geben, direkt mit ihren Anbietern zu viel günstigeren Preisen Verträge abzuschließen. 

Es würde auch bedeuten, dass Zahnversicherer den größten Teil ihrer Prämieneinnahmen für Patienten und Kunden und nicht für die Verwaltung ausgeben müssten, was als medizinische Schadensquote bekannt ist. Das Affordable Care Act verlangt von den allgemeinen Krankenversicherern, dass sie dabei mindestens 85% der Prämien für die Pflege ausgeben Schwelle existiert nicht für Zahnzusatzversicherungen. Die Freigabe von mehr Mitteln für Zahnpatienten würde dazu beitragen, Familien Tausende von Dollar pro Jahr zu sparen und ihnen mehr Wahlmöglichkeiten für Verbraucher und Patienten zu bieten.

In Anbetracht von Oklahoma Top-Arbeitgeber sind Einzelhändler und Handelsunternehmen wie Walmart, Amazon und Hobby Lobby, und das Ende der Pandemie bedeutet, dass große Kaufhäuser und Versandhändler es sind erfährt eine Wiederbelebung, wäre es auch angebracht, mit Bezirks- und Kommunalverwaltungen zusammenzuarbeiten, um mehr Flexibilität bei der Zoneneinteilung zu bieten. 

Dadurch würden diese Einrichtungen näher an die städtischen Zentren herangeführt, in denen die meisten Menschen leben, und den Verbrauchern, die dort einkaufen, noch mehr Wert und Auswahl bieten.

Wenn Gouverneur Stitt die Wirtschaft Oklahomas modernisieren will, muss er erkennen, dass innovative Lösungen Regeln und Institutionen brauchen, die ihnen Flexibilität und Möglichkeiten bieten. Es bedeutet, den Verbrauchern zusätzliche Wahlmöglichkeiten und den Unternehmern den Raum zu geben, den sie für ihren Erfolg benötigen. 

Mit einer Verbraucher- und Steuerzahler-Agenda könnte Oklahoma zu neuen Höhen aufsteigen und schließlich ein Kronjuwel im Süden der Vereinigten Staaten sein.

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Oklahoma-Patienten verdienen eine wettbewerbsfähige und erschwingliche Versicherung

Liebe Mitglieder des Repräsentantenhauses von Oklahoma,

Als Verbraucherschutzorganisation mit einem großen Interesse an der Förderung des Verbraucherzugangs und der Wahlmöglichkeiten für Patienten schreiben wir Ihnen heute und fordern Sie auf, abzustimmen JA an HB1694.

Dieser Gesetzentwurf würde von den Zahnversicherungsgesellschaften verlangen, einen bestimmten Prozentsatz ihrer Prämien für die Patientenversorgung auszugeben, anstatt sich mit Verwaltungsaufwand zu befassen.

Bekannt als medizinische Verlustquote, HB1694 würde die Ausgabenquoten für Zahngesundheitsleistungen standardisieren, die bereits für die traditionelle Krankenversicherung bestehen. Dies würde Zahnpatienten in Oklahoma niedrigere Prämien bescheren, den Wettbewerb zwischen den Versicherern verstärken und den gesamten Bürokratie- und Verwaltungsaufwand verringern, um Einsparungen an die Verbraucher weiterzugeben.

In anderen Bundesstaaten wurden ähnliche Gesetzesentwürfe verabschiedet, die zahnärztliche Patienten stärken und sicherstellen sollen, dass Verbraucher eine lebendige Auswahl an zahnärztlicher Versorgung und Absicherung haben. 

Jeder Patient hat schon einmal die nagende Erfahrung gemacht, dass er versucht hat, die Kostenerstattung für die Gesundheitsversorgung zu streichen. Die Verabschiedung von HB1694 würde zu einer gerechten Behandlung von Patienten in allen Gesundheitssektoren und zur Verwendung ihrer Prämien führen, was zu niedrigeren Kosten und besseren Behandlungen für Zahnpatienten führen würde.

Die Tatsache, dass Zahnversicherungen nicht den gleichen Regeln unterliegen wie jede andere Krankenversicherungsbranche, sollte Grund genug sein, diesen Gesetzentwurf zu verabschieden, mit dem zusätzlichen Vorteil, dass dadurch die Versicherungsprämien transparenter und wettbewerbsfähiger werden.

Die Bereitstellung weiterer Mittel für Zahnpatienten würde dazu beitragen, dass Familien jährlich Tausende von Dollar sparen und ihnen mehr Wahlmöglichkeiten für Verbraucher und Patienten bieten. Es ist eine Lösung, die alle Oklahomaner verdienen. Im Namen der Verbraucher bitten wir Sie, abzustimmen Pro HB1694.

Danke schön,

Yael Ossowski

Stellvertretender Direktor

Verbraucherwahlzentrum

Verbesserung von Amerikas Zähnen

Wann waren Sie das letzte Mal beim Zahnarzt? Wenn Sie jetzt Ihren Kalender öffnen, um Ihren letzten Termin zu überprüfen, ist es wahrscheinlich zu lange her. Es gibt keine allgemeine Regel zur Regelmäßigkeit, die für alle Patienten gilt, nicht zuletzt, weil wir alle unterschiedliche Lebensstile haben. Wenn Sie jedoch Tabak konsumieren, regelmäßig Alkohol trinken oder Zweifel haben, ob Ihre tägliche Mundhygiene den Standards entspricht, ist eine gute Faustregel, alle sechs Monate einen Zahnarzttermin zu vereinbaren.

Für viele Amerikaner sind die rudimentären Kosten einer Routineuntersuchung beim Zahnarzt überschaubar. Trotz der Tatsache dass Die meisten Zahntarife decken 100% der Kosten für Vorsorgeuntersuchungen ab, scheinen viele Amerikaner sich ihrer Vorteile nicht bewusst zu sein. Obwohl 80% Amerikaner Zugang zu zahnärztlichen Leistungen haben, haben fast 35% der Erwachsenen laut der National Association of Dental Plans im Jahr 2019 keinen Zahnarzt aufgesucht. Sowohl für die 20% der Amerikaner, die entweder nicht erwerbstätig sind oder deren vom Arbeitgeber gewählter Versicherungsplan keine Zahnbehandlung abdeckt, als auch für die bestehenden versicherten Patienten wäre es wichtig, den Wettbewerb durch Abonnementmodelle zu erhöhen. Meine Kollegin Yaël Ossowski hat die Vorteile solcher Abonnements erklärt im Boston Herald.

Die Verbesserung der amerikanischen Mundhygiene geschieht nicht nur durch die politische Ebene des zunehmenden Wettbewerbs oder, wie einige argumentieren, durch eine stärkere Beteiligung der Regierung im Bereich der Gesundheitsversorgung. In erster Linie geschieht die Mundhygiene zu Hause durch Zähneputzen und Zahnseide. Leider greifen hier die Gewohnheiten einiger Amerikaner zu kurz.

Eine Studie aus dem Jahr 2021 in Auftrag gegeben der American Association of Endodontists zeigte, dass 21% der Befragten ihre Zähne morgens nicht putzen, 23% nie Zahnseide verwenden und 28% das ganze Jahr über keinen Zahnarzttermin vereinbaren. Das hatte eine Analyse von 5.000 Männern und Frauen aus dem Jahr 2016 ergeben 32 Prozent der Amerikaner verwenden niemals Zahnseide. All dies wird gepaart mit Schlagzeilen weniger repräsentativer Umfragen, die zeigen, dass Amerikaner meist nur einmal am Tag putzen, wenn überhaupt.

Ein Faktor, der von vielen unterschätzt wird, ist die Wirksamkeit des Kauens von zuckerfreiem Kaugummi. Die American Dental Association sagt, dass das Kauen von zuckerfreiem Kaugummi zwar kein Ersatz für das Zähneputzen ist, aber Kaugummis, die mit nicht kariesverursachenden Süßstoffen wie Aspartam, Xylit, Sorbit oder Mannit gesüßt sind, helfen können, Karies vorzubeugen. Der beim Kauen produzierte Speichel wäscht Speisereste weg und neutralisiert Säuren und trägt auch mehr Kalzium und Phosphat mit sich, um den Zahnschmelz zu stärken.

Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA), bekannt für ihre vorsichtige Bewertung von Produktaussagen, abgeordnet die Einschätzung, dass zuckerfreier Kaugummi die Zahnmineralisierung verbessert und somit insgesamt Vorteile für die Mundgesundheit hat. Es bleibt wichtig zu wiederholen, dass zuckerfreier Kaugummi keinesfalls eine regelmäßige Mundhygiene ersetzen kann; es ist jedoch ein Ergänzung zur Mundhygiene Das macht es zu mehr als nur einem Lifestyle, sondern zu einem Wellness-Produkt.

Mundhygiene ist ein wichtiger Faktor in unserem täglichen Leben. Karies und anhaltende Zahnprobleme plagen viele Amerikaner und belasten sie mit hohen Zahnarztkosten. Sowohl auf politischer als auch auf individueller Ebene bleibt noch viel zu tun, um die Mundgesundheit aller Bürger zu verbessern.

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Mundgesundheit: Haushaltslösungen für langfristigen Nutzen

Da die anhaltenden Lockdowns in ganz Europa dazu führen, dass Verbraucher mehr Zeit als je zuvor zu Hause verbringen, fallen viele von ihnen der Selbstzufriedenheit in Bezug auf Bewegung zum Opfer und haben Schwierigkeiten, sich in einer Umgebung zu konzentrieren, in der sie von zu Hause aus arbeiten. Unzählige Artikel haben bereits Tipps für die Gesunderhaltung beim Arbeiten im Homeoffice skizziert. Allerdings gibt es einen Gesundheitstipp, den Verbraucher unterschätzen und der sich leichter in die Praxis umsetzen lässt, als ein Peloton neben dem Schreibtisch aufzustellen: zuckerfreier Kaugummi.

Die Wirkung von zuckerfreiem Kaugummi (SFG) wird schon lange analysiert. EIN Studie 2011 fanden heraus, dass Kaugummi das Verlangen nach Snacks um 10% reduziert, was das Verlangen nach ungesunden Lebensmitteln deutlich dämpft. Neben dem allseits bekannten Zusatznutzen der Kariesprophylaxe zwischen der regelmäßigen Zahnhygiene, es wurde auch gezeigt dass das Kaugummikauen zu einer gesteigerten kognitiven Leistungsfähigkeit und Produktivität führt. Angesichts der Tatsache, dass Verbraucher, wie viele andere, derzeit ihre Tage mit Zoom-Anrufen verbringen, die an unsere Schreibtische gekettet sind, ist zuckerfreier Kaugummi eine von vielen praktischen Lösungen, die uns helfen können, weniger zu naschen und konzentrierter zu sein. Zuckerfreies Kaugummi wurde auch schon erwähnt als Mittel, um durch Isolation während des Lockdowns verursachte Angst in Schach zu halten, und ist es von Chirurgen verschrieben zur postoperativen Genesung.

Abgesehen davon, dass Sie konzentrierter bleiben und sich nicht mit Chips vollstopfen, hat zuckerfreier Kaugummi auch Vorteile im Bereich der Mundhygiene und Zahnpflege. Eine aktuelle Überprüfung des King's College London analysierte acht Artikel zu diesem Thema, um die Frage zu beantworten: „Was ist der Unterschied in der Plaquemenge bei Erwachsenen und Kindern, die zuckerfreien Kaugummi (SFG) kauen, im Vergleich zu diesen die kein SFG kauen, die keinen Kaugummi kauen oder die Alternativen wie Probiotika oder Fluoridlack verwenden?“ Die in einer Sonderausgabe von Frontiers in Oral Health & Preventive Dentistry veröffentlichte Übersicht fand Hinweise darauf, dass SFG Zahnkaries reduziert. Forschungsdaten für 2021 haben zuvor angezeigt dass Streptococcus mutans, die maßgeblich zu Karies beitragen, durch Kauen reduziert werden.

Diese Evidenzindikatoren haben den britischen National Health Service geleitet1 SFG anzusprechen in seinen Leitlinien zur Mundgesundheit. Da die Beweise für die Vorteile von SFG immer schlüssiger werden, sollten Verbraucher darauf achten, dass das Produkt mehr ist als nur ein zuckerfreier Süßigkeitenersatz, sondern eher eine praktische Gesundheitsergänzung. Dies könnte nicht nur Vorteile für die individuelle Mundgesundheit haben, sondern auch für die allgemeine öffentliche Gesundheit: im British Dental Journal (BDJ) veröffentlichte Forschungsergebnisse hat gezeigt, dass, wenn 12-Jährige in ganz Großbritannien nach dem Essen oder Trinken regelmäßig zuckerfreien Kaugummi kauen, der NHS 8,2 Millionen Pfund einsparen könnte, was 364.000 zahnärztlichen Untersuchungen entspricht.


  1. insbesondere das Ministerium für Gesundheit und Soziales, die walisische Regierung, das Gesundheitsministerium Nordirlands, Public Health England, NHS England und NHS Improvement und mit Unterstützung der British Association for the Study of Community Dentistry.

Rechnen mit Versicherungen für eine bessere Patientenauswahl im Gesundheitswesen

Ein neuer Gesetzentwurf des Senats soll den Patienten den Ärger im Umgang mit Gesundheitsunternehmen abnehmen und in die Hände der Versicherungsunternehmen legen. Obwohl er hinter dem Ziel zurückbleibt, ist dieser Gesetzentwurf ein Schritt in die richtige Richtung hin zu einer vernünftigen Gesundheitsreform in Pennsylvania.

Unabhängig von Ihrem Job, Ihrem Einkommen oder Ihrem Wohnort haben wir alle mindestens ein Alptraumszenario in Bezug auf die Krankenversicherung erlebt.

Es gibt Formulare, Ansprüche, Erstattungsanträge, Zeitpläne und Verhandlungen. Ärzte, Zahnärzte und Gesundheitspraktiker verstehen die Belastung und müssen sich oft ihren eigenen bürokratischen Willensprüfungen stellen, bevor sie sich auf ihre Patienten konzentrieren. Das Wachstum von Verwaltungskosten im Gesundheitswesen betont dies. Und das ist für Leute mit privaten Plänen.

Die Preisinflation, die mit der Aufstockung der Krankenversicherungspläne in unserem gesamten System einhergeht – ganz zu schweigen von der Rolle staatlicher Subventionen – ist a altbekanntes Phänomen. Die Versicherung wird bei jedem rudimentären Arztbesuch oder Verfahren involviert, was zu schlechten Anreizen für Gesundheitsdienstleister, Arbeitgeber und Versicherungsunternehmen führt. Dieser Prozess beinhaltet einen Mittelsmann in etwas, das im Wesentlichen ein einfacher medizinischer Vertrag zwischen Patient und Arzt sein sollte. 

Die Antwort liegt jedoch nicht darin, den freien Austausch im Gesundheitswesen aufzugeben, wie die Befürworter von Medicare For All uns glauben machen wollen, sondern vielmehr darin, mit Versicherungen zu rechnen, um unser System wettbewerbsfähiger und fairer zu machen.

In Pennsylvania befasst sich ein bestimmter Gesetzentwurf mit dem Prozess, Versicherungen rechenschaftspflichtiger zu machen und Patientenkosten und Kopfschmerzen zu senken.

Diese Sitzung hat Staatssenatorin Judy Ward eingeführt SB850 Das würde eine Reform der Zuweisung von Leistungen erlassen und die Versicherungsunternehmen dazu zwingen, dem Wunsch eines Patienten zu folgen, Gesundheitsdienstleister direkt zu bezahlen, anstatt ihnen den Papierkram und die Verhandlungen zu überlassen. Dies würde das Leben der Patienten vereinfachen, indem die Versicherer verpflichtet würden, die Anbieter direkt zu bezahlen.

Man könnte meinen, dies sei eine gängige Praxis, aber insbesondere bei Zahnversicherungen gibt es zusätzliche Schritte und Überprüfungen, bei denen die Patienten häufig erst dann für die Bezahlung ihrer Zahnärzte verantwortlich sind, nachdem die Versicherungsgesellschaft den Anspruch ausgezahlt hat.

Obwohl es sich nur um eine kleine Reform handelt und meilenweit davon entfernt sein muss, um einen wirklich freien Markt im Gesundheitswesen zu haben, der von unseren Arbeitgebern entkoppelt ist, würde dieser Gesetzentwurf den gesamten Prozess vereinfachen und Patienten und Verbraucher besser stärken.

Seit dem Affordable Care Act und großen Medicare-Reformen auf Bundesebene wird die Leistungszuweisung in den meisten Krankenversicherungsmärkten anerkannt, jedoch noch nicht für Zahnpatienten.

Diese Reformen werden durch die oft umständlichen Bedingungen von Zahnversicherungsverträgen erschwert: Nur Teile der Behandlung oder Behandlung können von der Versicherung abgedeckt werden, es gibt Obergrenzen für die Beträge, die man in einem einzigen Jahr erstatten kann, und Zahnärzte müssen diese Schritte steuern, um ihre Kosten genau abzurechnen Patienten, ohne eine schockierende Rechnung vorzulegen. Dieser ausgewogene Abrechnungsansatz ist für jeden Arzt notwendig, der im Geschäft bleiben möchte.

Die Antwort liegt jedoch nicht darin, den freien Austausch im Gesundheitswesen aufzugeben … sondern vielmehr darin, mit Versicherungen zu rechnen, um unser System wettbewerbsfähiger und fairer zu machen. 

Aber der Status quo macht es oft komplizierter, als es sonst wäre.

Aus diesem Grund bleibt Preistransparenz ein wichtiges Prinzip für diese Debatten und der Gesetzgeber sollte weiterhin sicherstellen, dass Patienten die Wahl haben und Zugang zu den Informationen haben, die sie benötigen.

Es gibt Dutzende einfacher Reformen Staatliche Gesetzgeber könnten folgen, was zur Verbesserung der Versorgung beitragen würde: Förderung von Innovationen, Abbau von Bürokratie, Schaffung von Anreizen für Patienten zur Nutzung direkt an den Verbraucher gerichteter Optionen und mehr.

Durch die weitere Förderung von Wettbewerb und Transparenz können Patienten und Verbraucher von einer besseren Versorgung und niedrigeren Kosten profitieren. Es ist nur ein kleines Maß an Veränderung, das wir brauchen, aber es schlägt die Alternative.

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Vereinfachen Sie die Versicherung für eine bessere Gesundheitsversorgung

Es ist eine bedauerliche Tatsache, dass fast jeder eine Krankenversicherungs-Horrorgeschichte hat.

In unserem übermäßig komplexen und verschlungenen Gesundheitssystem werden selbst Routineuntersuchungen und kleinere Termine manchmal zu bürokratischen Gedulds- und Willensübungen. Während wir dachten, dass die Krankenversicherung diese Probleme lösen würde, wurde es für einige noch schlimmer.

Ob beim Hausarzt, Zahnarzt oder Augenarzt, unsere Abhängigkeit von Versicherungen bedeutet, dass eine einfache Transaktion zwischen Patient und Anbieter oft kompliziert werden kann. Diejenigen ohne herausragende Pläne müssen für die Pflege bezahlen, dann einen Anspruch beim Versicherer einreichen, die Kosten aushandeln, auf die Erstattung warten und diese Zahlung an den Anbieter weiterleiten. Und das setzt voraus, dass die Versicherung den Anspruch akzeptiert.

Und obwohl Reformen auf allen Regierungsebenen versucht wurden, so gut sie auch gemeint waren, haben diese oft dazu beigetragen, die Probleme, die mit der Patientenrolle im amerikanischen Gesundheitssystem einhergehen, weiter zu verkomplizieren und den Versicherern gleichzeitig mehr Macht zu verleihen.

Mindestens ein Maßstab für den Fortschritt kann in einem Gesetzentwurf gefunden werden, der durch den Senat von Pennsylvania geschoben wird und der den Versicherungsprozess für Zahnpatienten radikal vereinfachen würde.

Staatssenatorin Judy Ward, R-Blair und andere haben einen Gesetzentwurf, SB850, eingebracht, der eine sogenannte Leistungszuweisungsreform erlassen würde, die die Versicherer verpflichtet, den Anträgen der registrierten Patienten Folge zu leisten, dass der Versicherer den Gesundheitsdienstleister eines Patienten direkt bezahlt. Es gäbe keine zusätzlichen Formulare, kein zusätzliches Warten, und es würde den Prozess vereinfachen, sodass sich die Patienten darauf konzentrieren könnten, das zu bekommen, was sie brauchen, anstatt einem Versicherungsanspruch hinterherzujagen.

Das klingt intuitiv, aber derzeit müssen viele Zahnversicherungserstattungen von der Versicherungsgesellschaft überprüft und dann an die Patienten weitergeleitet werden, um ihre Zahnärzte zu bezahlen. Ganz zu schweigen von Klauseln in Versicherungsverträgen, die zusätzliche Schritte hinzufügen.

Wenn wir diesen Prozess vereinfachen und die Patienten stärken würden, würde dies Wunder bewirken, um die Versorgung in diesem Zustand zu verbessern – und vielleicht mindestens einen Teil unseres Gesundheitssystems zu entlasten.

Kritiker dieser Reformen sagen, sie würden Druck auf die Versicherer ausüben, die Ärzte vereinfachen und schnell bezahlen müssten, wenn Patienten es ihnen sagen.

Ein Eingeständnis dieses Punktes würde jedoch bedeuten, den Krankenversicherern – die bereits eine dominierende Rolle in der Gesundheitsbranche einnehmen – zu gestatten, den Prozess der Erstattung von Patienten und Leistungserbringern durch belastende Klauseln und Ausnahmen in ihren Verträgen zu erschweren.

Nach dem Affordable Care Act und mehreren Medicare-Reformen ist die Zuweisung von Leistungen eine gängige Praxis in der allgemeinen Gesundheitsversorgung, existiert jedoch bisher nicht in allen medizinischen Kategorien. Die Verabschiedung dieses Gesetzentwurfs und seine Übermittlung an den Schreibtisch von Gouverneur Tom Wolf wäre ein starkes Maß an Unterstützung für Verbraucher und Patienten.

Natürlich ist dieses Niveau der Gesetzgebung weit von der erforderlichen umfassenden Reform entfernt. Eine eventuelle Abkopplung der Versicherung von der Zahn- und Grundversorgung für ein Modell, das sich direkter an den Verbraucher richtet, wäre ein radikaler Weg, um unser System zu verbessern, aber dieser Gesetzentwurf ist ein Schritt in die richtige Richtung.

Diese Gesetze wurden bereits in Staaten wie South Dakota, Colorado und West Virginia verabschiedet und sind im ganzen Land im Trend, aber es werden noch mehr benötigt.

Tatsächlich gibt es viele einfache Reformen, die die Gesetzgeber der Bundesstaaten verabschieden könnten, um die Versorgung zu verbessern: Förderung von Innovationen, Abbau von Bürokratie, Anreize für Patienten zur Nutzung direkter Verbraucheroptionen und mehr.

Steuersparkonten für Bildung sind weithin erfolgreich, und mit Gesundheitssparkonten könnten wir sogar auf staatlicher Ebene mehr erreichen. Hier kommt der Regierung eine Rolle zu.

Wenn wir weiterhin Wettbewerb und Transparenz fördern können, um eine bessere Versorgung zu gewährleisten, werden Patienten und Verbraucher davon profitieren. Es gibt viele Patienten und Verbraucher mit großartigen Plänen, die ihren Bedürfnissen entsprechen. Dennoch gibt es immer noch Millionen Amerikaner, die sich ein besseres Verfahren wünschen.

Hoffen wir, dass der Gesetzgeber diesen wichtigen Punkt versteht und dazu beiträgt, unsere Gesundheitsversorgung einfacher, erschwinglicher und schmerzfreier zu machen.

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Die Zahnversicherung ist die nächste Branche, die dringend reformiert werden muss

In den letzten zehn Jahren konzentrierten sich die meisten Debatten und Diskussionen über Reformen im Gesundheitswesen auf die allgemeinen Krankenversicherungspläne und -kosten der Amerikaner. Und das aus gutem Grund.

Und obwohl unser Gesundheitssystem verworren und kompliziert ist, wird es noch komplexer, wenn wir untersuchen, was mit der Zahnpflege passiert.

Die Überschneidung von saftigen Versicherungsprämien, verwirrenden staatlichen Leistungen und einem Papierkram hält viele Amerikaner davon ab, jemals eine Zahnarztpraxis aufzusuchen.

Obwohl 80 Prozent der Amerikaner Zugang zu zahnärztlichen Leistungen haben, haben laut der National Association of Dental Plans im Jahr 2019 fast 35 Prozent der amerikanischen Erwachsenen keinen Zahnarzt aufgesucht.

Der Grund, warum so viele es versäumen, ihre Zähne kontrollieren zu lassen, wird in den Daten deutlich: die steigenden Kosten.

Und eine moderne Zahnversicherung, gepaart mit einer Vielzahl verschiedener staatlicher Programme, ist ein wichtiger Grund dafür.

Im Gegensatz zu den meisten Gesundheitsplänen haben Zahntarife niedrige Obergrenzen für die Anzahl der Leistungen, die sie auszahlen, irgendwo zwischen $1.000 und $1.500 pro Jahr. Die Prämien betragen durchschnittlich $30-$50 pro Monat, abhängig vom Plan und der Anzahl der versicherten Personen.

Da Patienten eine Zahnversicherung nutzen, um alle Aspekte ihrer Versorgung abzudecken, und nicht für Notfälle, trägt dies zu einer Inflation der Preise für rudimentäre Versorgung bei, ein Phänomen, das als „Problem der sozialen Folgen“ von Ökonomen.

Dieses Problem wird noch komplizierter, wenn man bedenkt, dass fast alle Zahnpatienten ihre Pläne nicht selbst auswählen.

Gegenwärtig sind 93 Prozent der privat versicherten Zahnpatienten von ihren Arbeitgebern versichert, was bedeutet, dass es wenig Anreiz gibt, innovative Direktvertriebsoptionen zu entwickeln, die einen Wettbewerb bieten würden.

Dieses Anreizproblem, zusammen mit einem relativ undurchsichtigen Zahnversicherungsmarkt, bedeutet Kosten weiter steigenes sei denn, wir können uns auf einfache Reformen einigen, um den Wettbewerb und die Transparenz auf dem Zahnversicherungsmarkt zu erhöhen.

Um dies zu tun, sollten die staatlichen Gesetzgeber und der Kongress zunächst versuchen, Patienten zu ermutigen, die sich für Mitgliedschaftsprogramme als zahnärztliche Pläne und nicht für traditionelle Versicherungen entscheiden. Die Verwendung von Gesundheitssparkonten zum Kauf dieser Mitgliedschaften sowie zur Bezahlung der Pflege wäre eine enorme Verbesserung, die Patienten in die Lage versetzen würde, ihre eigene Pflege in Anspruch zu nehmen.

Dies wäre ähnlich der Bewegung von direkte Grundversorgung Ärzte, die Patienten direkte monatliche Abonnements anbieten und keine Versicherung akzeptieren. Der Wegfall des Versicherungsvermittlers bedeutet weniger Bürokratie, weniger Bürokratie und mehr Zeit für die Patienten. Als Pluspunkt sind die Preise transparent und fair. Das allein würde für besseren Wettbewerb und bessere Preise für bedürftige Patienten sorgen.

Dies würde zu einer stärkeren Entkoppelung der Kranken- und Zahnversicherung von den Arbeitgebern führen und es Patienten und Verbrauchern ermöglichen, den Plan zu wählen, der für sie und ihre Familien am besten geeignet ist.

Im Sinne der Transparenz sollten die Gesetzgeber der Bundesstaaten die Zahnversicherungsbranche mit einfachen Reformen zur Rechenschaft ziehen, die Patienten bei der Wahl ihres Zahnarztes stärken.

Die bereits in Bundesstaaten wie Colorado und Illinois verabschiedeten Gesetze zur Zuweisung von Leistungen ermöglichen es Patienten, zu wählen, ob Versicherungsunternehmen Zahnkliniken direkt bezahlen sollen, sodass Patienten nicht im Voraus bezahlen und mit Versicherungsunternehmen über die Erstattung verhandeln müssen.

In ähnlicher Weise würden Netzwerk-Leasing-Vorschriften, die es Zahnkliniken ermöglichen, Versicherungsnetzwerke zu überarbeiten und sich für sie anzumelden, anstatt automatisch in sie gezwungen zu werden, die Preise niedrig und transparent halten, ganz zu schweigen von vorhersehbaren, bevor Sie überhaupt auf den Zahnarztstuhl steigen.

Während die Gesetzgeber versuchen, das Gesundheitswesen zu reformieren, sollten wir auch die wachsenden Zahnarztrechnungen berücksichtigen, mit denen die Amerikaner jeden Tag konfrontiert sind, und hoffen, dass die Gesetzgeber die Notwendigkeit von mehr Wettbewerb und Transparenz verstehen, um die zahnärztliche Versorgung in unserem Land besser zu verbessern.

Die Förderung des Wettbewerbs zu traditionellen Zahnversicherungen bei gleichzeitiger Förderung einfacher Vorschriften zur Förderung der finanziellen Transparenz wird dazu beitragen, die Verbraucher zu stärken und die Pflegekosten zu senken.

Das wäre mutig und revolutionär für Patienten und würde dazu beitragen, Innovationen in einem Sektor zu fördern, in dem sie nicht immer sehr willkommen waren.

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Amerikaner müssen sich von der Krankenversicherung von unseren Jobs scheiden

Zwischen den Stößen während der ersten Präsidentschaftsdebatte stolperten sowohl Präsident Donald Trump als auch der frühere Vizepräsident Joe Biden über ihre Visionen für eine Gesundheitsreform.

Während Biden eine „öffentliche Option“, eine Art Obamacare plus, ausbauen will, konzentrierte sich Trump auf seine Exekutivverordnungen, die niedrigere Arzneimittelpreise und die Aufhebung des individuellen Obamacare-Mandats durch den Kongress vorschreiben.

Weder lässt die Wähler das Gefühl, gehört zu werden.

Dass es keine substanzielle Gesundheitsdebatte gab, ist eine Schande, wenn man bedenkt, dass die Kosten und der Versicherungsschutz der Krankenversicherung jeden Amerikaner persönlich betreffen. Wer hat nicht seine eigene Krankenversicherungs-Horrorgeschichte?

Wenn wir die Versicherungs- und Gesundheitsversorgung in unserem Land radikal verbessern wollen, um sicherzustellen, dass jeder Amerikaner die Pflege erhält, die er benötigt, müssen wir mutig sein. Und das beginnt mit der Trennung von der Versicherung, wo wir arbeiten.

Dies würde nicht nur die Wahlmöglichkeiten der Verbraucher verbessern, sondern auch dazu beitragen, die Kosten zu senken und mehr Optionen für Menschen bereitzustellen, die nicht vom derzeitigen System abgedeckt sind. Das würde Einzelpersonen in die Lage versetzen, ihre Gesundheitspläne nach ihren Bedürfnissen auszuwählen.

Stand März 2019, US-Volkszählung Schätzungen dass 91 Prozent der Bevölkerung krankenversichert sind. Fast ein Drittel wird von der staatlichen Krankenversicherung abgedeckt, ob Medicare, Medicaid oder Staatsbedienstete. Ausgelassen werden ungefähr 29,9 Millionen Amerikaner ohne Krankenversicherung – öffentlich, privat oder anderweitig.

Die Zahl der Nichtversicherten ist eine wichtige Kennzahl, da sie die Zielgruppe der wichtigsten Krankenversicherungsreformen des letzten Jahrzehnts ist, darunter Obamacare auf Bundesebene und die Ausweitung der Medicaid-Berechtigung auf Landesebene, die beide für sich genommen problematisch sind.

Laut einer Kaiser Family Foundation Umfrage, sagen 45 Prozent der Nichtversicherten, dass die Kosten zu hoch sind, während 31 Prozent der Nichtversicherten ihre Deckung verloren haben, weil sie zu viel Geld für Medicaid verdient oder den Arbeitgeber gewechselt haben.

Die größte Einzelkategorie der Versicherten in unserem Land sind diejenigen, die durch ihre Arbeit versichert sind, etwa 54 Prozent. Warum ist das so?

Seit 1973 hat die Bundesregierung Anreize für Arbeitgeber geschaffen, die Health Maintenance Organizations (HMOs) für ihre Mitarbeiter einrichten. Seitdem hat sich unser Krankenversicherungsmarkt darauf ausgerichtet, einen Job mit einer Krankenversicherung zu vereinbaren.

Arbeitgebern Anreize zu bieten, die Krankenversicherung für ihre Mitarbeiter abzudecken, ist auf den ersten Blick eine gute Politik, hat jedoch zu unvorhergesehenen wirtschaftlichen Folgen geführt.

Mitarbeitergesundheitspläne, verwaltet von staatlichen Krankenkassen (eine weitere würdige Reform, die in Betracht gezogen werden sollte), bereiten Arbeitnehmern und Unternehmen gleichermaßen Kopfschmerzen.

Diese Pläne zielen darauf ab, Leistungen und Deckungen gemäß den Bedürfnissen eines Unternehmens zu definieren, und müssen oft mehrere Personen einstellen, um sie zu beaufsichtigen. Dann schießen die Bürokratie in die Höhe, die Verwaltungskosten schleichen sich in die Höhe, und was auch immer für Vorteile diese Pläne ursprünglich boten, ist jetzt unter Bürokratie begraben.

Wenn Sie Ihren Job für einen anderen aufgeben oder arbeitslos werden, gehören Sie jetzt zu den 9 Prozent ohne Krankenversicherung, was Sie in Gefahr bringt.

Es muss einen besseren Weg geben.

Die Alternative zu diesem System wäre ein freier und offener Marktplatz, auf dem Einzelpersonen ihre Krankenversicherung nach ihren Bedürfnissen auswählen könnten, genau wie bei einer Autoversicherung. Arbeitgeber könnten Barzuschüsse im Einklang mit den aktuellen Bundesanreizen anbieten, aber die Wahl des Plans würde bei den Arbeitnehmern bleiben.

Ein solcher Plan würde die Menschen dann in die Lage versetzen, neue innovative Modelle der Gesundheitsversorgung auszuprobieren, wie z. B. direkte Grundversorgung, Concierge-Medizin und medizinische Startups.

Als relativ junger und gesunder Mensch entscheide ich mich zum Beispiel für eine Notfallversicherung mit hoher Selbstbeteiligung, die da ist, wenn ich sie brauche. Kleinere Gesundheitsausgaben werden bar oder über ein steuerlich begünstigtes Gesundheitssparkonto bezahlt. Bei schwereren Verletzungen oder Erkrankungen übernimmt meine Versicherung die Kosten.

Für mich und wahrscheinlich für Millionen anderer Personen funktioniert diese Anordnung. So sollen Versicherungen funktionieren. Wir schließen eine Versicherung ab, um die Kosten und Risiken abzudecken, die wir nicht vorhersehen, nicht um jede Routinetransaktion abzudecken, die wir mit einem Anbieter tätigen. Aus dem gleichen Grund versichern wir keine Scheibenwischer oder Reifen an unseren Autos.

Wenn jemand eine umfassendere Versicherung wünscht, sollte es ihm freistehen, diese abzuschließen. Und die Kosten sollten diese Option widerspiegeln.

Wenn Mitarbeiter dazu ermutigt werden könnten, ihre Pläne zu erstellen, würde dies administrative und bürokratische Hürden bei bestehenden Versicherungsvereinbarungen oder Mandaten beseitigen. Es würde auch mehr Wettbewerb und niedrigere Preise von Krankenversicherern fördern und dazu beitragen, die Kosten für Arbeitgeber und Arbeitnehmer gleichermaßen zu senken.

Aber dies erfordert eine enorme Veränderung in der Art und Weise, wie wir als Amerikaner denken. Wir können unsere Krankenversicherung nicht mehr mit unserer Arbeit verheiraten.

Die Trennung von Beruf und Versicherung sollte ebenso ein Mantra sein wie die Trennung von Kirche und Staat. Und die Bundespolitik sollte Amerikaner ermutigen, die Kontrolle über ihren eigenen privaten Krankenversicherungsplan zu übernehmen.

Ursprünglich veröffentlicht hier.

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